GASOMETRIA ARTERIAL :

EQUILIBRIO ACIDO BASE

LIC. FANY ADELA CONDORI CARDOZA
GASOMETRIA ARTERIAL
DEFINICION
• Es la obtención de mediciones del pH sanguíneo y de
las tensiones arteriales de O2 y Co2 cuando se
atiende a pacientes con trastornos respiratorios y
para ajustar la oxigeno- terapia según requiera
Conceptos básicos
• Ácido: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones
• Base: toda sustancia capaz de aceptar hidrogeniones
• Acidemia: aumento de la concentración de hidrogeniones
• Alcalemia: disminución de la concentración de hidrogeniones
• Acidosis y alcalosis: hacen referencia a los procesos fisiopatológicos
responsables de dichas situaciones
• El PH.
 Valores fisiológicos en la gasometría arterial

• Parámetro Rango fisiológico

• pH (potencial de hidrogeno) 7.35-7.45

• PaCO2 (presión parcial de dióxido de carbono dióxido ) 35-45 mmHg
• PaO2 (La presión parcial de oxígeno ) 80-100 mmHg
• HCO3- (bicarbonato ) 22-26 mmEq/L
• Sodio (Na) (Natremia): 136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L)
• Potasio (K) (Kaliemia): 3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L)
RESULTADOS DE LOS GASES Y TRASTORNOS:
• PROBLEMA PULMONAR (respiratorio) o los riñones
(metabólico). Y si la sangre es demasiado ácida (acidosis) o
demasiado alcalina (alcalosis).
LA ACIDOSIS RESPIRATORIA
• es uno de los trastornos del Equilibrio Ácido-Base en la que la
disminución en la frecuencia de las respiraciones o
HIPOVENTILACIÓN, provoca una concentración creciente del DIÓXIDO
DE CARBONO en el plasma sanguíneo y la consecuente DISMINUCIÓN
del pH de la sangre.
• Las posibles causas incluyen la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) o la neumonía.
DIÓXIDO DE CARBONO
• Es producido constantemente a medida que el cuerpo metaboliza
energía, el cual se acumulará en la circulación con rapidez si los
pulmones no lo eliminan adecuadamente. La hipoventilación alveolar
conduce así a un AUMENTO de la PRESIÓN PARCIAL de CO2 arterial
(PaCO2), un trastorno llamado HIPERCPANIA (el valor normal de la
PaCO2 es de 36-44 mm Hg).
ALCALOSIS RESPIRATORIA
• La Taquipnea, o aumento de la respiración, provoca más eliminación
de CO2, lo que permite que la concentración de CO2 en sangre
disminuya y el pH aumente. Las posibles causas incluyen
hiperventilación, dolor y ciertas enfermedades pulmonares
ACIDOSIS METABÓLICA
• Disminución del pH (menos de 7,35) y de la concentración de
bicarbonato (HCO3-) en la sangre. Las posibles causas incluyen una
Diabetes mellitus no regulada y problemas renales graves.
ALCALOSIS METABÓLICA
• Aumento del pH (por encima de 7,45), con un aumento de la
concentración de bicarbonato (HCO3-) en la sangre. La posible causa
son los VÓMITOS prolongados.
GASOMETRÍA BICARBONATO.
• Es un examen que nos permite conocer la cantidad de gases que hay disueltos
en la sangre
• Gasometría venosa: se recoge sangre de una vena cualquiera, igual que
cuando se hace un análisis de sangre de rutina. Con esta sangre el
análisis de gases no es muy útil porque la sangre que corre por las venas
siempre será pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono, pero es útil
para conocer el pH sanguíneo y los niveles de bicarbonato
• Gasometría arterial: se recoge sangre de una arteria, normalmente la
arteria radial de la muñeca. Es algo dolorosa, pero es la única sangre que
nos permite conocer cuál es la cantidad de oxígeno que pasa a la sangre
desde los pulmones. Es la prueba que más se utiliza y la única que
permite el diagnóstico de insuficiencia respiratoria
PROCEDIMIENTO GASOMETRÍA TOMA DE AGA

MATERIAL

Jeringa de gasometría.

Antiséptico yodado.

Gasas estériles.

Guantes.

Contenedor de material desechable.

PROCEDIMIENTO
• Informar al paciente sobre el procedimiento
• Lavado de manos y colocación de guantes.

• Seleccionar por palpación la arteria adecuada, utilizándose

habitualmente la radial (es la más accesible y con menos riesgos post-
punción), humeral y femoral

• Desinfección de la piel.
 PROCEDIMIENTO

• Sujetar la jeringa como si fuera un lapicero, introducir la

aguja con el bisel hacia arriba, lentamente a través de la piel
sobre el punto de máximo impulso, con un ángulo de +/-
45º si es en radial y de + / - 90º si es en humeral o femoral.

• mantener la aguja inmóvil en este punto hasta conseguir

una muestra de sangre de unos 2 ml (si el émbolo de la
jeringa no sube solo, tirar de él suavemente).

• Retirar la aguja y comprimir la zona de punción durante un

mínimo de 5 minutos, luego colocar apósito compresivo
estéril.
COMPLICACIONES
Las complicaciones que pueden aparecer son:
Espasmo arterial.
Trombosis.
Hematoma.
Compromiso de la circulación en alguna extremidad.
Lesión de nervios.
GRACIAS