El sistema endocrino coordina el funcionamiento de los

diferentes órganos, aparatos y sistemas a través de

hormonas, que son compuestos químicos que se
secretan a la circulación sanguínea desde tipos
específicos de células ubicadas dentro de glándulas
endocrinas (carentes de conductos).
Las hormonas, según su composición bioquímica y mecanismo
de acción, se clasifican en:
1.Proteicas:
las cuales están compuestas por cadenas de aminoácidos y
derivan de la hipófisis, paratiroides y páncreas. Por su
composición bioquímica, sus receptores se encuentran en la
membrana donde comienza a producirse una serie de reacciones
que dan lugar a unos productos bioquímicos que actúan como
segundos mensajeros.
2.Esteroideas:
Son derivadas del colesterol y, por ende, pueden atravesar la
célula y unirse con su receptor que se encuentra en el citoplasma
de la célula blanco o diana. Este tipo de hormona es secretado por
la corteza suprarrenal y las gónadas.
3.Aminas:
Las cuales son secretadas por la glándula tiroides y de la médula
suprarrenal, y su receptor se encuentra en el núcleo de la célula.
Función de las hormonas
tiroideas:
La principal función es
controlar la actividad
metabólica celular. La T4 una
hormona relativamente débil
mantiene el metabolismo
corporal en un estado estable,
la T3 es casi 5 veces más
potente que la T4 y ejerce una
acción metabólica más rápida.
Estas hormonas aceleran los
procesos metabólicos por
incremento de las cifras de
enzimas específicas, que
contribuyen al consumo de
oxígeno y alteran la respuesta
de los tejidos a otras
hormonas.
Neurohormona Hormonas adenohipofisarias afectadas Efecto

Hormona liberadora de corticotropina ACTH Estimula

Dopamina Prolactina Inhibe

LH Inhibe
FSH Inhibe
TSH Inhibe

Hormona liberadora de gonadotropinas LH Estimula*

FSH Estimula*

Hormona liberadora de hormona de GH Estimula

crecimiento

Hormona liberadora de prolactina Prolactina Estimula

Somatostatina GH Inhibe
TSH Inhibe

Hormona liberadora de tirotropina TSH Estimula

Prolactina Estimula

*En condiciones fisiológicas y cuando se administran fuentes exógenas en pulsos intermitentes. La infusión continua inhibe la
liberación de LH y FSH.

ACTH = hormona adrenocorticotrópica (corticotropina); FSH = hormona foliculoestimulante; GH = hormona de crecimiento;

LH = hormona luteinizante; TSH = hormona tiroideoestimulante.
Función de la adenohipófisis
Las células del lóbulo anterior de la hipófisis (que constituye el 80% del
peso de ésta) sintetizan y secretan varias hormonas necesarias para el
crecimiento y el desarrollo normales; además, estimulan la actividad de
varias glándulas.

Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

La ACTH también se llama corticotropina. La hormona liberadora
de corticotropina (CRH) es la principal estimuladora de la secreción de
ACTH, pero la vasopresina también cumple un papel durante el estrés.
Hormona tiroideoestimulante (TSH)
La TSH regula la estructura y la función de la glándulas tiroides, donde
estimula la síntesis y la secreción de las hormonas tiroideas. La síntesis y
la liberación de TSH son estimuladas por la hormona hipotalámica
liberadora de tirotropina (TRH) e inhibidas (mediante retroalimentación
negativa) por las hormonas tiroideas circulantes.

Hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH)

La LH y la FSH controlan la producción de las hormonas sexuales. La
síntesis y la secreción de LH y FSH son estimuladas sobre todo por la
hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) e inhibidas por
los estrógenos y la testosterona.
Hormona de crecimiento (GH)
La GH estimula el crecimiento somático y regula el metabolismo. La
hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) es la principal
estimuladora, y la somatostatina es la principal inhibidora de la síntesis
y la secreción de GH. A su vez, la GH controla la síntesis de factor de
crecimiento semejante a la insulina- 1 (IGF-1, también llamado
somatomedina-C), que controla sobre todo el crecimiento corporal. Si
bien muchos tejidos producen IGF-1, el hígado es la fuente principal.

Prolactina
La prolactina se sintetiza en células denominadas lactotropos,
que constituyen alrededor del 30% de las células de la
adenohipófisis. La hipófisis duplica su tamaño durante el
embarazo, sobre todo como consecuencia de la hiperplasia y la
hipertrofia de los lactotropos.
Otras hormonas
La adenohipófisis produce varias otras hormonas, como
la proopiomelanocortina (POMC, que da origen a la ACTH),
la hormona alfa-melanocitoestimulante y beta-
melanocitoestimulante (MSH), la beta-lipotropina (β-LPH),
las encefalinas y las endorfinas.

Vasopresina (hormona antidiurética, ADH)

La vasopresina actúa sobre todo en la conservación renal de agua a
través del incremento de la permeabilidad del epitelio tubular distal.
Cuando sus concentraciones sanguíneas son elevadas,
la vasopresina también produce vasoconstricción.
Oxitocina
La oxitocina tiene 2 objetivos principales:
•Celulas mioepiteliales de la mama, que rodean a los alvéolos de la glándula
mamaria
•Células musculares lisas del útero
La succión estimula la síntesis de oxitocina, que promueve la contracción de
las células mioepiteliales. Esta contracción desplaza la leche desde los
alvéolos hasta los senos grandes para su eyección (reflejo de bajada de la
leche de las madres que amamantan). La oxitocina estimula la contracción de
las células musculares lisas del útero y la sensibilidad uterina a
la oxitocina permanece elevada durante todo el embarazo.
 Las glándulas que componen el sistema
endocrino
1.Hipotálamo:
El hipotálamo es la glándula que, a través de hormonas, estimula a la
hipófisis para que secrete hormonas y pueda estimular otras
glándulas o inhibirlas. Esta glándula es conocida como "glándula
principal" ya que como se explica anteriormente, regula el
funcionamiento de varias glándulas endocrinas.
2.La Hipófisis:
La glándula hipófisis se conoce también como glándula maestra, por
la influenza que tiene sobre la secreción de hormonas por otras
glándulas endocrinas.
Se divide en los lóbulos anterior y posterior. Se halla bajo el
control del hipotálamo, una zona adyacente del cerebro que se
conecta con la hipófisis mediante el tallo hipofisario.
3.El lóbulo anterior o adenohipófisis:
Produce hormonas que estimulan la función de otras glándulas
endocrinas teniendo las principales hormonas de la glándula
hipófisis anterior:
•Hormona foliculoestimulante (FSH)
•Hormona luteinizante (LH)
•Prolactina
•Hormona adrenocorticótropa (ACTH)
•Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
•Hormona del crecimiento (GH)
La secreción de estas hormonas principales es controlada por
factores de liberación secretados por el hipotálamo.
El lóbulo posterior de la hipófisis o neurohipófisis
Hormonas secretadas por el lóbulo posterior de la hipófisis
son:
•Vasopresina también llamada hormona antidiurética (ADH)
•Oxitocina

Se sintetizan en el hipotálamo y se desplazan desde allí a la

hipófisis posterior para su almacenamiento. La vasopresina
controla la excreción de agua por el riñón; su secreción se
estimula por aumento de la osmolaridad de la sangre o un
descenso de la presión arterial.
La secreción de oxitocinas se estimula durante el embarazo
o el parto., facilita la expulsión de la leche durante la
lactancia.
 Fisiopatología
Las anomalías de la función hipofisaria se deben a la secreción
excesiva o insuficiente de cualquiera de las hormonas producidas o
liberadas por la glándula.
La hipofunción de la glándula hipófisis (hipopituitarismo) puede ser
producto de enfermedad de la glándula misma o del hipotálamo; el
resultado es esencialmente el mismo.
Hipófisis Anterior
La secreción excesiva (hipersecreción) de la glándula hipófisis
anterior incluye con frecuencia máxima a ACTH o GH y causa el
síndrome de Cushing o la acromegalia respectivamente. La
acromegalia por exceso de GH en los adultos produce deformidades
de huesos y tejidos blandos asi como crecimiento de las vísceras sin
un incremento de la talla.
Hipófisis Posterior:
El trastorno más frecuente vinculado con la defunción del lóbulo
posterior es la diabetes insípida, una alteración en la cual se excretan
volúmenes anormalmente grandes de orina diluida como resultado
de la producción deficiente de vasopresina.
 Trastornos específicos de la glándula hipófisis.

. Tumores Hipofisiarios
Son casi siempre benignos, primarios o secundarios.
Los tumores funcionales secretan hormonas hipofisarias, pero no los
no funcionales. La localización y las acciones de estos tumores sobre
la producción de hormonas por órganos blancos pueden tener efectos
que pongan en riesgo la vida.Tres tipos principales de tumores
hipofisarios representan un hiper crecimiento de:
•Células eosinófilos
•Células basófilos
•Células cromo fóbicas

Manifestaciones clínicas:
Los tumores eosinófilos que se presentan en etapas tempranas de la
vida causan gigantismo, y son por lo general débiles y letárgicos.

Valoración y datos
diagnósticos
Requiere un interrogatorio y
una exploración física que
abarque la cuantificación de
la agudeza visual y los
campos visuales.
Durante la vida adulta se
observa crecimiento
esquelético excesivo solo
en los pies, manos y
arcos superciliares,
pómulos nariz y
mandíbula lo que da
origen al cuadro clínico
llamado acromegalia.
La valoración de la visión
central y los campos
visuales puede revelar
perdida de la
discriminación del color,
diplopía (visión doble) o
ceguera en una porción
del campo visual.
 Trastorno específicos de la glándula tiroidea
2.Hipertiroidismo:
1.Hipotiroidismo: La enfermedad de graves
Es el resultado de es el tipo más frecuente
concentraciones sub ópticas de hipertiroidismo.
de hormonas tiroideas. La Manifestaciones:
causa más frecuente de Nerviosismo, irritabilidad,
hipotiroidismos en adulto es toleran mal el calor,
la tiroiditis autoinmunitaria sudoración, piel seca,
(tiroiditis de Hashimoto) prurito difuso, exolftasmo
Manifestaciones Clínicas: (ojos protruidos),
Fatiga extrema, pérdida de aumento del apetito,
cabello, uñas frágiles y piel debilidad muscular,
seca, entumecimiento y amenorrea, y cambios en
hormigueo de los dedos, la la función intestinal
voz adquiere un tono bajo
Paratiroides.
Son dos pares de
glándulas que se
encuentran al lado de los
lóbulos del tiroides y su
función consiste en Páncreas.
regula los niveles Es un órgano que cumple
sanguíneos de calcio y con funciones exocrinas,
ya que secreta enzimas
fósforo y estimula la hacia al duodeno en el
reabsorción de hueso. proceso digestivo; y
funciones endocrinas
porque libera insulina y
glucagón. Ambas
provienen específicamente
de los islotes del páncreas
o islotes de Langerhans de
las células.
Suprarrenales.
Cada una de estas glándulas está
formada por una zona interna
denominada médula y una zona
externa que recibe el nombre de
corteza. Ambas se localizan sobre los
riñones. La médula suprarrenal
produce adrenalina, llamada también
epinefrina, y noradrenalina, que
afecta a un gran número de
funciones del organismo. Estas
sustancias estimulan la actividad del
corazón, aumentan la tensión arterial,
y actúan sobre la contracción y
dilatación de los vasos sanguíneos y
la musculatura. La adrenalina eleva
los niveles de glucosa en sangre
(glucemia). Todas estas acciones
ayudan al organismo a enfrentarse a
situaciones de urgencia de forma
más eficaz.
Gónadas.
Se refiere a los testículos y
ovarios o glándulas sexuales
como se les conoce comúnmente.
Específicamente, los ovarios son
los órganos de la reproducción
femenina Son estructuras pares
con forma de almendra situadas a
ambos lados del útero. Los
folículos ováricos producen
óvulos, o huevos, y también
segregan un grupo de hormonas
denominadas estrógenos,
necesarias para el desarrollo de
los órganos reproductores y de
las características sexuales
secundarias, como distribución de
la grasa, amplitud de la pelvis,
crecimiento de las mamas y vello
 Otros Trastornos de la Función Endocrina
Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar
como de hiperfunción (exceso de actividad) o hipofunción (actividad
insuficiente).
La hiperfunción de una glándula puede estar causada por un tumor
productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia,
maligno.
La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones
inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a
los órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea,
déficit de yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la
extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por
radioterapia.
Plan de Cuidado de Enfermeria
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE Resultado
ENFERMERIA

Dar a conocer -El paciente

el sufrimiento y -Correcta
anamnesis, debe realizar
alteraciones
por -Examen físico y pruebas de
modificaciones -Diferentes
función
en su estudios.
Tiroidea,suprarr
Eje hipotálamo estructura. -Guía
.Reducir indicativa, enal.
hipofisario consecuencia completa -El paciente
de tumores, .
debe identificar
radiación,
metástasis, efectos
intervenciones secundarios
quirúrgicas, que se deben
procesos
informar
infiltrativos o
trastornos en inmediatoal
su función. medico o
enfermera.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE Resultado
ENFERMERIA

-Conocer la -Anamnesis
consecuencia -Examen
de una -El paciente debe realizar
Clínico,
alteración en examnes indicados.
valoración
su estructura
Glandulas (bocio o diagnóstica: -El paciente repose y
nódulos). -Dosificación duerma tranquilamente
Tiroides -Identificar
sérica de TSH,
alteraciones -El paciente realiza
de la función, LT3 y LT4 actividades por su propia
dando lugar a: cuenta
-Ecografía y
hipertiroidism
o cuando la Centellograma
secreción de
tiroidea
hormonas
tiroideas se -Punción con
encuentra
aguja fina (PAF)
aumentada o
hipotiroidismo
cuando la
secreción de
hormonas está
disminuida.
.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE Resultado
ENFERMERIA

-Valorar
anamnesis
-Identificar las -El paciente debe realizar
Glándulas causas del
-Examen
clínico,
examenes indicados.

Paratiroides Hiperparatiroid -Estudios de -El paciente debe tomar el

ismo laboratorio medicamento indicado y la
hora indicada.
primario,Hiper -Medida de:
paratiroidismo calcemia,
secundario, calciuria,
Hipoparatiroidi fostatemia ,
smo fostaturia
asociado a
hormona
paratiroidea
(PTH)
-Ecografía ,
Centellograma,
TAC y RNM de
cuello
Las funciones de crecimiento, regulación de
excreción de agua, regulación de la temperatura
corporal, de control de la acción y respuesta
inmediata tanto física y mental de una persona,
las funciones sexuales y de reproducción de los
seres humanos y muchas otras están regidas por
las glándulas endocrinas que a su vez están bajo
la acción de la hipófisis y previamente, del
hipotálamo. Pero todas estas funciones pueden
verse afectadas por algún desequilibrio tanto
hormonal como glandular, originando serias
patologías que pueden ser hasta irreversibles.

Algunas de estas patologías son: enanismo,

gigantismo, Síndrome de Cushing, enfermedad de
Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo,
hipotiroidismo y muchas otras que alteran nuestro
funcionamiento general como gran sistema
• Una dieta saludable: son necesarios
unos nutrientes específicos para que
las hormonas estén equilibradas y las
glándulas funcionen de forma
óptima.
• Realizar ejercicio regularmente.
• Intentar controlar el estrés y
descansar bien, relajarse y liberar
tensiones.
• Beber mucha agua: este es un
nutriente esencial, debemos tomar
1,5 L de agua al día como mínimo.
• Mantener un estilo de vida saludable.
• Dar promoción de la salud de los