RIESGOS QUÍMICOS EN

EL AMBIENTE LABORAL

Ing. Blanca Lázaro Aranda

CENSOPAS - INS
 AGENTES QUÍMICOS
Materiales (s,l,g) utilizados o
generados en el ambiente
laboral, que al estar en
contacto o ingresar al
organismo, pueden causar
daño agudo o crónico a la
salud de los trabajadores
 VIAS DE INGRESO

• Inhalación
• Ingestión
• Absorción cutánea
 DIFERENCIAS ENTRE ELEMENTOS
VITALES PARA EL HOMBRE
Su calidad
ALIMENTOS > costo
se elige
Hasta 40 días sin ellos
Consumo diario: 1.5Kg
Su calidad se elige
AGUA Tiene un costo
Hasta 7 días sin ella
Consumo diario: 2Kg
NADIE elige su calidad
Hasta ahora: GRATIS
AIRE Hasta 3 minutos sin él
Consumo diario: 12Kg
Contaminación se extiende
COMPOSICION NORMAL DEL
AIRE

Nitrógeno (inerte) 78.09 %

Oxígeno (reactivo) 20.95 %
Argón 0.93 %
Dióxido de carbono 0.03 %
Vapor de agua 5.0 %
Ne, He, Kr, H2, Xe, Nox Trazas
CONTAMINANTES DEL AIRE

Agentes químicos
dispersos en el aire en
concentraciones
mayores a la normal
CONTAMINANTES PARTICULADOS
•Partículas sólidas (polvo, fibras,
humo) o líquidas (nieblas, neblinas)
que debido a su tamaño y densidad
se mantienen en suspensión en el
aire.
•Las más grandes y pesadas se
tienden a separar del aire por
precipitación después de un tiempo
•Las partículas <10µ son respiradas
fácilmente, depositándose las <2.5µ
en los alvéolos pulmonares
 POLVO Y FIBRAS
•Generados por desintegración
mecánica de materiales inorgánicos
ú orgánicos: pulverización,
molienda, perforación, impactación,
esmerilado, lijado, pulido
•Pueden dispersarse por corrientes
naturales o artificiales de aire
:viento, zarandeo, ensacado, barrido
•Generalmente son <100 µ
 CLASIFICACION DE POLVO Y
FIBRAS

Silíceos: p.común, cemento,

asbestos, mármol, cuarzos
Inorgánicos
No Silíceos: metales,
carbón, azufre, arsénico

Naturales: granos, polen,

Orgánicos madera, algodón, plumas
Sintéticos: plásticos, drogas
 HUMO
•Partículas sólidas, formadas por
volatilización, sublimación y
posterior condensación

•Tamaño varia entre 1 y 0.01µ, con

un promedio de 0.1µ
•Los humos de combustión de
materia orgánica pueden ser igual o
menor de 0.5 µ
 NEBLINAS
•Partículas líquidas producidas
por dispersión mecánica o
atomización de una masa
líquida en finas gotas: neblinas
ácidas de H2SO4, de H2CrO2

•Su tamaño varía entre 0.1 y 25

micras.
 NIEBLAS

• Son partículas líquidas

producidas por condensación
del vapor de una sustancia

• Usualmente son < 5 micras

 MATERIAL PARTICULADO
RESPIRABLE
• Partículas sólidas o líquidas dispersas en el aire
cuyo diámetro es igual o inferior a 10 micras

• Constituido por contaminantes de origen natural

(polen, tierra) y antropogénico (hollín, metales)

• Mayoría de partículas >5µ se depositan en vías

aéreas superiores (nariz), tráquea y bronquios

• Las <5µ tienen mayor probabilidad de

depositarse en los bronquiolos y alvéolos a
medida que su tamaño es menor
 MATERIAL PARTICULADO FINO
• Es la fracción respirable más
pequeña de MPR, conocida como
PM2,5, porque esta constituido
por partículas <2.5µ. De mayor
importancia en salud
• Su tamaño hace que sean 100%
respirables, por lo que penetran
en el aparato respiratorio y se
depositan en los alvéolos
pulmonares
• Esta porción más pequeña del
MPR es la más agresiva y
peligrosa para la salud
CONTAMINANTES PARTICULADOS
SEGUN EFECTOS FISIOLOGICOS
Irritantes:Ácidos, álcalis, sales corrosivas
Alergenos: polen, pieles, lanas, aserrín
Productores de fibrosis: sílice, celulosa
Cancerígenos: hollín, asbesto
Tóxicos: Hg, Polvos y humos metálicos de
Cd, Pb, Cr
Productores de fiebre: humos metálicos de
Zn y Mg
Inertes : caliza, yeso natural
CONTAMINANTES GASEOSOS
•Sustancias que a presión y
temperatura normales son gases o
vapores provenientes de
sustancias líquidas o sólidas.
•Sus tamaños están a nivel de
moléculas
•Tienen la propiedad de mezclarse
íntimamente con el aire
constituyendo una mezcla
homogénea
CONTAMINANTES SEGÚN EFECTOS
Irritantes primarios: ácidos, álcalis, y
sales corrosivos
Irritantes secundarios: H2S
(depresor respiratorio) , fosfina
(neurotóxico)
Asfixiantes mecánicos: CH4, N2,
C3H8, etileno, acetileno, H2, He, Ne
Asfixiantes bioquímicos: CO, CN-,
anilina, nitrobenceno, nitritos,
toluidina
Anestésicos y Narcóticos: eter
etílico/isopropílico, HCP, cetonas/
alcoholes alifáticos, ésteres
 CONTAMINANTES SISTEMICOS
Hepatóxicos:CCl4, CHCl3, P, VC,
Cl-acetaldehido, C6H6 halogenado
Nefrotóxicos:CCl4, CHCl3, Hg, Cd,
Cr, PCB, HC-policíclicos
Neurotóxicos:H2S, C6H6, CH3OH,
Mn, Hg-org, DDT, Organofosfor.
Carcinógenos:bencidina, Cf, C6H6,
VC, Cr+6, Ni, -naftilamina, Citotox.
Causan fibrosis: MP fino
Alergenos:aceites, resinas, polen,
fibras algodón/bagazo caña
ELEMENT. CONSTITUYENTES
DEL HOMBRE
OXIGENO
 LIMITES MÁXIMOS PERMISIBLES
EN AMBIENTES DE TRABAJO
(LMP/TLV)
cc. de una sustancia en la
atmósfera laboral, bajo las
cuales se considera que los
trabajadores pueden estar
repetidamente expuestos día
tras día s/efectos adversos a
su salud
TLV-TWA, TLV-STEL, TLV-C
 TLV- TWA
cc. ponderadas en el tiempo
para un día convencional de
trabajo de 8 h o 40 h/semana,
a la cual se se considera que
los trabajadores puede estar
repetidamente expuestos día
tras día sin efectos adversos
a su salud
 TLV- STEL
TWA de 15’ q’no debe exceder
en ningún momento del día +
4 veces, mínimo 1h entre cada
exposición, para garantizar
que el trabajador no sufrirá:
irritación, daño crónico/
irreversible, narcosis que
incremente probabilidad de
accidente, daño o reduzca
eficiencia de trabajo
 TLV- C
El Threshold Limit Value-
Ceiling, es la concentrac.
de una sustancia (ejm.
gases irritantes), que no
debe ser excedida en
ningún momento de la
exposición
 TOXICIDAD
Capacidad de una sustancia
para producir daños en los
tejidos vivos, lesiones en el
sistema nervioso central,
enfermedad grave o, en
casos extremos, la muerte
FACTORES QUE MODIFICAN
LA TOXICIDAD
•Nivel de exposición

•Tiempo de exposición

•Factores propios del agente

•Factores ambientales

•Factores propios del individuo

 NIVEL DE EXPOSICION
• Concentración del agente
químico en el aire

• Se compara con el Límite

Máximo Permisible en
ambientes de trabajo
(TLV)
TIEMPO DE EXPOSICION

Tiempo (horario y tiempo

de trabajo) que el
trabajador permanece en
la atmósfera
contaminada por el
agente en cuestión
FACTORES PROPIOS DEL AGENTE
• Velocidad de
absorción/eliminación
• Distribución /diferentes
tejidos y fluidos
• Destino en el organismo
• Efecto sobre constituyentes
normales
• Cambios patológicos
Propiedades Físicas y Químicas
• Tamaño, densidad, pH, viscocidad
• Estado físico
• Estructura química
• Morfología cristalina (sólidos)
• Solubilidad
• Puntos de: fusión, ebullición
• Presión de vapor
• Estabilidad
• Coeficiente de partición
• Grado de ionización
 FACTORES AMBIENTALES
•Temperatura ambiental
•Humedad
•Dirección del viento
•Altitud
•Presión
•Hora del día
•Existencia simultánea de otros
agentes químicos
 FACTORES PROPIOS DEL
INDIVIDUO
•Sexo
•Edad
•Estado nutricional
•Estado de salud
•Personalidad
•Otros
PRINCIPALES RIESGOS QUIMICOS
EN SERVICIOS DE SALUD
• CITOTOXICOS

• ANESTESICOS

• DESINFECTANTES

• ESTERILIZANTES

• REACTIVOS

• RESIDUOS QUIMICOS
 CITOTOXICOS
• Inhibe crecimiento células
tumorales
•Altera división celular
•Destruye celulas que se multiplican
rápido
•Aumento en su uso
•No hay método para distinguir y
medir efectos individuales
•No descartar dosis baja exposición:
efectos subclínicos y no evidentes
en años exposición crónica
 EXPOSICION A CITOTOXICOS
VIAS INGRESO: absorción dérmica,
inhalación, parenteral, oral

PROCEDIMIENTOS
• Manejo aguja • Pinchadura sistema
• Apertura ampolla • Fractura agujas
• Expulsión de aire • Pérdida tubuladura
• Ajuste tubuladura • Derrames
• Ruptura frascos • Eliminación ropa
• Cambio frascos/tubuladuras
• Manejo líq.corporales paciente medicado
 EFECTOS LOCALES
VESICANTES: CLORMETINA, DACTINOMICINA,
DOXORRUBICINA, EPIRRUBICINA, ESTREPTOZOCINA,
LOMUSTINA, MECLORETAMINA, MITOMICINA, MITRAMICIN,
VINBLASTINA, VINCRISTINA, VINDERSINA, VINORELBINA,
ACTINOMICINA

IRRITANTES: CARMUSTINA, DACARBAZINA, TIOTEPA,

MITOXANTRONA

POCO IRRITANTES: BLEOMICINA, CARBOPLATINO,

BUSULFÁN, CISPLATINO, CICLOFOSFAMIDA, CITARABINA,
ESTRAMUSTINA, ETOPOSIDO, FLUDARABINA, MELFALAN,
FLUOROURACILO, HIDROXIUREA, IFOSFAMIDA, PACLITAXEL
METOTREXATO

ALERGENOS: BLEOMICINA, CISPLATINO,, DOXORUBICINA,

FLUORURACILO, METOTREXATO, CICLOFOSFAMIDA
 EFECTOS SISTEMICOS
•TODOS son POTENCIALMENTE
MUTAGENICOS, TERATOGENOS Y
CARCINOGENICOS
•NO TODOS son igual AGRESIVOS: alquilantes
y derivados de la vinca antimetabolitos
ALQUILANTES: Mecloretamina, Ciclofosfamida
Melfalán, Tiotepa, Carmustina,
Estreptozotocina, Dacarbacina
ALCALOIDES DE LA VINCA: Vimblastina,
Vincristina, Vindesina, Etopósido
ANESTESICOS INHALATORIOS
Sustancias volátiles
empleadas en algunos
procedimientos quirúrgicos
sobre humanos/ animales para
aumentar umbral de
sensibilidad al dolor y eliminar
estado de vigilia
 LIQUIDOS VOLATILES
E.SIMPLES: Éter,E. dietílico , É.etílico, Ox.etilo
E. FLUORADOS: Metoxiflurano, Isoflurano,
Desflurano, Sevo flurano, Enfluorano
HC HALOGENADOS: Cloroformo,
Cloruro de etilo, Tricloro etileno, Halotano
GASES
INORGANICOS: Protóxido de nitrógeno
ORGANICOS ALICICLICOS:Ciclopropano,
Trimetileno
 EXPOSICION A AAI
VIA INGRESO: inhalación

LUGARES EXPOSICION:
• Quirófanos
• Salas de exploraciones donde se aplica
anestesia general
• Salas de reanimación
• Salas de parto
• Areas próximas a quirófanos ú otros
donde se usan AAI y no hay extracción
gases
 NOMBRE ELIMINAC. METABOLIZACION METABOLITOS
AIRE ORINA
ESPIRADO
OXIDO NITROSO >90% –
HALOTANO 60-80% 5% hígado Ac. trifluoroacético
ENFLUORANO 80% 2.5% hígado Difluorometoxi-
difluoroacético, Ion
fluor
ISOFLUORANO >70% 0,2% Ac. Trifluoroacético,
Ion Fluor
DESFLUORANO 0,02% Ac. Trifluoroacético
SEVOFLUORANO 3% Hexafluoroiso-
propano
 AAI FUERA DE USO
• Difícil manejo/riesgo de
accidentes (muy inflamables):
CICLOPROPANO, CLORURO DE
ETILO (Cloroetano)
• Hepatopatías tóxicas y paros
cardíacos: CLOROFORMO Y
TRICLOROETILENO (tienen largos
periodos de inducción y de salida)
• Daño renal: METOXIFLURANO
DESINFECTANTES-ANTISEPTICOS
• cloruro de benzalconio
• bórax
• ácido bórico
• cloruro de cetil piridinio
• m-cresol
• 2-clorofenol
• 4-clorofenol
• hexaclorofeno
• metil etil cetona
• Fenol
• tri- m-cresil fosfato (lisol)
 BORAX: 5mg/m3
V. EXPOSICION: ingestión, piel,
inhalación (>20°C)

E. E. AGUDA: Irrita mucosas y ojos. Por

ingestión, puede afectar hígado,
riñones y SNC

E. E. CRONICA: Dermatitis, erupciones

eritematosas en la piel y dermatitis
psoriásica (ingestión), y disfunciones
en fertilidad
 m-CRESOL
V. EXPOSICION: inhalación, piel e
ingestión

E. E. CRONICA: irrita ojos, piel y

tracto respiratorio. Puede producir
pérdida de conciencia

E. E. CRONICA: Dermatitis, efectos

dañinos en pulmones, hígado,
riñones y snc
 NaClO
V. EXPOSICION: Inhalació e ingestión
E. AGUDA: Tos, jadeo, enrojecimiento,
quemaduras , calambres abdominales,
vómitos, debilidad, pérdida conciencia.
Corrosivo ojos, piel y tracto respiratorio,
digestivo, edema pulmonar.

E. CRONICA: Sensibilización de la piel

 ESTERILIZANTES
• Beta-propiolactona
• Crotonaldehído
• Oxido de etileno
• Formaldehído
• Glutaraldehído
OXIDO DE ETILENO: 1.8mg/m3
V.EXPOSICION: respiratoria, digestiva y
piel
E. E. AGUDA: Irrita ojos, piel y TR,
edema pulmonar, quemaduras
(solución), congelación (evap. ráp.
líquido), cataratas
E. E. CRONICA: Dermatitis,
sensibilización de la piel, alteración
snc, polineuritis, encefalopatías,
cataratas. Carcinógeno, mutagénico
FORMALDEHIDO: 3
0.35mg/m (S)
V.EXPOSICION: Inhalac., ingest., piel
E.E.AGUDA: Poco: irritación piel,
ojos, nariz y garganta, aumento
asma. >50: broncoespasmo y
lesiones cáusticas. Mucho: dolor,
vómitos, coma, y hasta muerte.
E. E. CRONICA: Patología
respiratoria crónica (asma) y
eczema. Es razonable predecir que
es cancerígeno (nariz), mutagénico
in vitro
GLUTARALDEHIDO: 0.82mg/m3
V. EXPOSICION: Inhalación, piel e
ingestión

E. E. AGUDA: irritación ojos, piel y

TR. Hemorragia nasal, conjuntivitis

E. E. CRONICA: Dermatitis,
sensibilización de la piel, manchas
oscuras manos, urticaria. Asma
 CONTROL RIESGOS QUIMICOS
IDENTIFICAR: fichas técnicas
CARACTERIZAR: Efecto >: ¿alergeno,
cancerígeno, mutagénico?
EVALUACION DE EXPOSICION:
cualitativa, cuantitativa
NIVEL DE RIESGO: Respuestas a dosis
CONTROL DE LA EXPOSICION: eliminar
o reducir
COMPROMISO DE TODOS: políticas,
procedimientos, responsabilidades