Morning Report

OLEH :
Lalu Muhammad Sabar Setiawan (H1A014038)

Dalam Mengikuti Klinik Madya SMF/KSM Stase Radiologi

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB
Universitas Mataram
Tahun Ajaran 2018-2019
 Pasien 1
• Nama : Ny. D
• Usia : 40 Tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Dasan Bara Taman Sari
• Tanggal Pemeriksaan : 10 Juli 2018
• No RM : 606316
 Anamnesis
• Pasien mengeluhkan sesak sejak 1 minggu
yang lalu dan memberat 3 hari yang lalu.
• Rujukan RSI dengan syok septic ec selulitis
abdomen susp. SLE
• Identitas sesuai
• Proyeki AP, Posisi supine
• Markers ada
• Simetris
• Inspirasi kurang
• Jaringan lunak : tak tampak kelainan seperti
emfisema subkutis, massa (-) dll.
• Trakea : tidak tampak deviasi (normal)
• Tulang : tak tampak fraktur pada costa dextra dan
sinistra
• Pleura : tak tampak penebalan pleura
• Pulmo : tampak gambaran bronkovaskular
meningkat, gambaran radiopak pada paru dextra
lobus medial dan inferior.
• Hillus : tidak ada pembesaran atau pelebaran
oleh salah satu komponen hillus dextra dan
sinistra.
• Cor : cardiomegaly
• Sudut costophrenicus : tampak tumpul di paru
dextra dan sinistra
• Diafragma : tampak normal pada paru dextra dan
pada paru sinistra tidak dapat dievaluasi, bentuk
dome shape kanan dan diafragma kiri tidak dapat
dievaluasi
• Kesan : efusi pleura bilateral, cardiomegaly,
edema pulmo