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I Presentación caso
II Elección del problema etico
III Identificación de problemas
IV. Elección Problema Moral por el interesado
V. Deliberación del Curso de Acciones Posibles
VI. Deliberación del Curso Óptimo
VII. Decisión Final
VIII Argumentación en contra de la Decisión
Conclusiones
La prueba del Método
A menudo nuestras decisiones encuentran
dilemas
Alternativa 1 Alternativa 2
El dilema envuelve una situación disyuntiva ante una realidad, que se resuelve tratando de
encontrar la mejor solución, dado que ninguna de las soluciones es completamente buena.
American Medical
t
Asociation 1847
Grecia y Roma i
Estoicos
c
Judios -Cristianos-Musulmanes Sto. Tomas Kant
de Aquino
Juramento
hipocrático
400 aC
Cristianismo
Medical Ethics a
Royal College of Surgeons Nuremberg
Helsinki
Ética hipocrática Ética Medica
Reporte
Primera etapa Segunda etapa Belmont
5
La historia de la Ética Clinica en la medicina
Tom Beauchamp y Charles Childess,
médicos que colaboraron en el Informe
Belmont, crearon la Ética Clínica
Ética
Aplicaron
Ética Médica Los Principios Bioéticos en
Deontología las decisiones clínicas
Ética Autonomía Beneficencia y Justicia
y añadieron No Maleficencia
clínica
•Mismo método.
CIENCIAS SOCIALES
ÉTICA CLÍNICA • Cultura y Valores
Relación Médico-Paciente • Grupos Étnicos
Inicio de la Vida
AREAS • Medicina Tradicional
Final de la Vida BIOÉTICAS • Movimientos Sociales
• Gobernabilidad y
•Democracia
INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
•Legislación Nacionala e DESAFÍOS EMERGENTES
Internacional. Helsinki, Nuremberg, • Genetica y Clonación
CIOM, Reglamentos ensayos clinicos • Género
•Experimentación Humana y animal • Ecologia y medioambiente
•Comites de Etica de la • Tecnociencia y Biotecnología
Investigación.
9
MÉTODOS EN ÉTICA CLÍNICA
1 2
Indicaciones Preferencias del
médicas paciente
Contexto:
consideraciones
Consideraciones
3 sobre la calidad económicas, 4
legalidad,
de vida
intimidad,
familia, etc.
Clinical Ethics (A. Jonsen, M. Siegler, W.J. Winsdale) Quinta edición, 2002.
Metodologías de deliberación moral :
Consecuencialísimo estricto
• El utilitarismo del acto: No hay
acciones correctas o
incorrectas en sí mismas.
A
B
A B
A
B
B
1
C
Esta argumentación siempre permanece
abierta a nuevas razones, nunca está
definitivamente concluida, dispuesta a ser
modificada en virtud de los mejores
argumentos.
Tercer concepto importante: OBJETO DE DELIBERACIÓN
1 El objeto de la deliberación es ayudar en el proceso de toma de
decisiones con la convicción de que se contribuye a mejorar la calidad de
la asistencia sanitaria y a la satisfacción de los profesionales y usuarios del
sistema sanitario.
• Escuchar atentamente ¿A 2
• Esfuerzo de comprender B ?
B
• Análisis de los valores implicados
• Argumentación de los cursos de ¿C
acción posibles y óptimos ?
• Marco legal
• Consejo no directivo
EL Método deliberativo o principalista
(De los principios bioéticos)
NO MALEFICENCIA AUTONOMIA y
y JUSTICIA BENEFICENCIA
Ética
Ética
Acto Ético
Según el principalísimo
ETICA CLÍNICA Fases
1. Presentacióndel caso.
8. Elementos de la prueba .
1. PRESENTACION DEL CASO
ESTABLECER LAS CONSIDERACIONES
CLÍNICAS DEL CASO
•DETALLAR LOS ASPECTOS CLINICOS
Dignidad humana
se niega a que le coloquen sangre LA VIDA
Beneficencia Autonomía
No maleficencia
LOS VALORES DEBEN ESTAR EN FUNCION DE LOS PRINCIPIOS
BIOÉTICOS SUPUESTAMENTE VULNERADOS
6. Deliberación del curso de acción óptimo
CURSOS INTERMEDIOS
Eritropoyetina