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HIPERSECRECION DE
HORMONA DEL CRECIMIENTO
FCE
DIAGNOSTICO DE
CAMION
ACROMEGALIA
PRESENTACION
En niños y jóvenes con cartílago de
crecimiento aun abiertos: GIGANTISMO.
Y tienen un crecimiento tumoral mas
rápido.
Antes de cualquier terapia los niveles
circulantes de hGH se correlacionan
positivamente con el tamaño del tumor y
la sospecha de extensión supracelar.
HIPERSOMATOTROPINEMIA
HIPOFISIARIA: De somatotropos muy
granulados o poco granulados
Adenoma productores de GH y PL
Adenomas plurihormonales.
EXTRAHIPOFISIARIA: Seno esfenoidal o
para faríngeo, tumor de islotes
pancreáticos, pulmón, ovario mama.
CELULAS ADENOMATOSAS
Difieren de las normales en su respuesta
a los estímulos.
No se inhiben con somatostatina.
Se pierde la secreción asociada al sueño
Elevación paradójica con híperglicemia
CUADRO CLINICO
Consultas por causas no relacionadas
Pueden pasar mas de 10 años
Síntomas por el efecto periférico de la
hormona: Amenorrea, Hiperhidrosis,
hipersecreción sebácea de la piel,
parestesias, disminución de la libido.
Cambios físicos característicos.
CUADRO CLINICO
En adultos no hay incremento de talla, si
hay engrosamiento de partes blandas,
mayor volumen de la capa cortical de los
huesos ,prognatismo, crecimiento de otros
huesos de la cara, macroglosia , facies
grotesca característica, alteraciones
articulares, osteofitos, aumento de partes
blandas ocasionando compresión
nerviosa y parestesias.
CUADRO CLINICO
Afectación de la piel, fibromas.
En acromegálicos crónicos los síntomas
articulares son importantes; artralgias
dorso-lumbares, artritis degenerativa, e
incapacitan te, crecimiento visceral;
corazón, hígado, riñones, pulmones, bazo,
tiroides, en muchos pacientes túnel del
carpo.
OTRAS MANIFESTACIONES
MANIFESTACIONES
METABOLICAS
Hipertensión arterial
Cardiomegalia
Cardiopatía congestiva
Intolerancia a carbohidratos
Diabetes Mellitus.
DIAGNOSTICO POR
SUPRESION
DIAGNOSTICO
Hipersecreción de hGH
Anormalidades en la regulación fisiológica
de la hormona.
Proliferación ósea en Rx
Engrosamiento de la capa cortical .y
formaciones en racimo en la falange de
mano y pies.
Crecimiento exagerado del cartílago
articular, con formación de osteofitos.
DIAGOSTICO
La medición frecuente de la hGH es el
mejor método para demostrar la
hipersecreción de la hormona
Recordar que el ejercicio, la angustia
aumentan los niveles.
La fluctuación durante el sueño se pierde
Respuestas anormales a la glucemia
Somatomedina C elevada.
TR ATAMIENTO
TRATAMIENTO
MEDICO
QUIRURGICO
RADIOTERAPIA
TRATAMIENTO MEDICO
Bromoergocriptina
Pergolide
Lisuride
Rayo de protones
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Tratamiento de elección