CURSO DE ORTOPEDIA

CAROLINA CASTELLANOS
 Clases de huesos
Huesos cortos
Huesos planos

Huesos largos
Miembro superior
Mano
Cadera
Miembro inferior
Miembro inferior
Partes de los huesos
Características de los huesos
 QUE ES UNA FRACTURA
• Las fracturas son soluciones de
continuidad que se originan en los huesos,
a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.
 CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

1. ESTADO DE LA PIEL
2. LOCALIZACIÓN DE LA FRACTURA EN EL
PROPIO HUESO
3. TRAZO DE LA FRACTURA
4. TIPO DE DESVIACIÓN DE LOS
FRAGMENTOS
5. MECANISMO DE ACCIÓN DEL AGENTE
TRAUMÁTICO.
 Estado de la piel: Localización
• Cerrada y abierta epifisiarias
Diafisiarias
metafisiarias

Trazo de la fractura Según la desviación de los

Transversales fragmentos
Oblicuas Anguladas
Longitudinales Con desplazamiento lateral
En ala de mariposa Acabalgadas
Conminutas Engranadas

Mecanismo de producción

Directo
indirecto
Trazos de la fractura
Trazos
Clases de fractura
 Diagnostico
• Rayos X
• Imágenes por Resonancia Magnética
• Tomografía computarizada (También
llamada escáner CT o CAT.)
 Tratamientos de la fractura
• Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación
y el proceso de curación del hueso,
• Medicamentos (para controlar el dolor).
• La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas
partes del cuerpo en una dirección específica. La tracción se
efectúa mediante poleas, cuerdas, pesas y un marco metálico
puesto en la cama o sobre ella.
• Cirugía es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica
para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original.
• se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos
colocados dentro del hueso)
• externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo)
para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que
éstos se alineen y sanen correctamente.
Reducción interna
Reducción externa
ARREGLO DE MESAS
Mesa de mayo de ortopedia
9
1 2 3 4 5 6 78
10

12 13 11
 Mesa de mayo de ortopedia
1. 1 Mango de bisturí N 4
2. 1Tijera de metzembaum
3. 1Tijera de mayo
4. 1 disector
5. 1Elevador de periostio
6. 1 Cureta
7. 2 Separador de volkman
8. 2 Separador de farabeuf
9. 6 Kelly curvas
10. 4 Rochester curvas
11. 4 allis
12. 2 Disección con garra
13. 1 Disección sin garra
Mesa de reserva de ortopedia

16
8 8 9
14
1 15
2 3 4 5 6 7 10 11 12 13
 Mesa de reserva ortopedia
1. Bandeja del instrumental con riñonera, coca
2. Sep. Farabeuf rama larga
3. Sep. Hohmann
4. Sep. Bennet
5. Pinzas de huesos
6. Clamps de Lowman
7. Gancho de Lambote
8. Porta agujas
9. Martillo
10. Cinceles y osteotomos
11. Perforador y brocas
12. Gubias
13. Material de osteosintesis
14. Inst. Accesorio
15. Paquete de ropa
16. Pinzas de campo
 Sep. Sep.
Sep. VOLKMANN Sep. Sep.
SENN MILLER
FARABEUF OLLIER MAYO COLLINS
 Sep. Sep. Sep. Disector. RUGINA
BLOUNT HOHMANN BENNET FREE
 CLAMPS GANCHO
P. LANE HEY GROVES de de
LOWMAN LAMBOTTE
CINCEL OSTEOTOMO P. GUBIAS

CURETA CIZALLA LIMAS OJavier

RASPASLópez Ortega.
Instrumentador Quirúrgico
 TIJERAS CORTAFRIO
PINZAS HOMBRE PINZA MACHA
CORTA
SOLO
ALAMBRES
Osteosíntesis interna
 BASICO DE 3.5 PEQUEÑO

• brocas 3.5
• destornilladores 3.5 hexagonales
• tarrajas
• guías de brocas
• pinza porta tornillos
• llaves
 BASICO DE 4.5 GRANDES

• brocas 4.5
• destornilladores 4.5 hexagonales
• tarrajas
• guías de brocas
• pinza porta tornillos
• llaves
 TECNICA PARA LLEGAR AL FOCO DE
FRACTURA
1. Anestesia general o raquídea
2. Posición de acuerdo al la lesión
3. Torniquete
4. Asepsia
5. Antisepsia: caucho de paciente, sabana, campitos, sabana
superior, piernera y venda y campo fenestrado.
6. Incision en piel con mango bisturí 4- h20.
7. Disección aguda con pinza de disección con garra y tijera de
metzembaum y electro.
8. Exposición de tejidos con separadores superficiales.
9. Exposición de los tejidos profundos con separadores profundos en
músculo y se abre con metz.
10. Hemostasia en los vasos sangrantes con electro
10. Se procede a elevar el periostio con elevador de
periostio hasta llegar al hueso
11. Se utiliza la cureta si se necesita corretaje del foco de
la fractura.
12. si es necesario cortar hueso se utiliza gubias o
cizallas para cortar bordes rugosos
13. Se procede a estabilizar la fractura con pinzas de
hueso de LANE o FARABEUF LAMBOUT
14. Se continua con el clamp de LOWMAN para
estabilizar la fractura.
15. Se estabiliza la fractura y se lava con suero fisiológico.
16. Se procede a colocar el material de osteosíntesis.
 Técnica para colocar el material de
osteosíntesis
Si es 4.5.
17. se coloca guía de broca
18. Se va a perforar la cortical con una broca 4.3-4.5.
19. Hay cirujanos que usan 3.2mm para hacer 1y 2 orificio
20. Se perfora la segunda cortical donde va a llegar el
tornillo con broca 3.2 y guia de broca 4.5
21. Se continua con el medidor de profundidad
22. Se pasa la tarraja
23. Se pasa la placa escogida para la fractura
24. Se pasa el tornillo montado en el atornillador
hexagonal de 4.5
25. Se repite el proceso hasta completar los orificios de la
placa
 Técnica para colocar el material de
osteosíntesis
Si es 3.5.
17. se coloca guía de broca
18. Se va a perforar la cortical con una broca 2.7 Mm.
19. Hay cirujanos que usan 2.8 mm para hacer 1y 2 orificio
20. Se perfora la segunda cortical donde va a llegar el tornillo con
broca 2.5 y guía de broca 3.5
21. Se continua con el medidor de profundidad
22. Se pasa la tarraja
23. Se pasa la placa escogida para la fractura
24. Se pasa el tornillo montado en el atornillador hexagonal de 3.5
25. Se repite el proceso hasta completar los orificios de la placa.

En manos y falanges se utiliza mini placas de 2.7mm

La broca es 2.0 mm.
 INSTRUMENTAL PARA
AUTOCOMPRESIÓN

Guía de 3.2mm Concéntrica

Guía de 2.7mm Excéntrica

ATORNILLADOR
Para tornillos 3.5mm – 4.0mm
Para tornillos 4.5mm – 6.5mm

MEDIDOR DE PROFUNDIDAD TARRAJA ó MACHO

Para tornillos de:
3.5mm – 4.5mm
4.0mm – 6.5mm
 Equipo
• Equipo de ortopedia para pequeños o
grandes fragmentos.
• Equipo de pequeños fragmentos o de
grandes fragmentos.
• Equipo de plastia
 Elementos
• Azul de metileno
• Vendas elásticas
• Vendas de algodón
• Guantes
• Gasas
• Apositos
• Paquete de ropa
• Estoquine
• Aseptojeringa
• Electro cauterio
• Caucho de paciente
• Caucho de succión
• Suero fisiológico o agua estéril
• Cemento óseo
• Cera ósea
• Riñonera
• Compresas acc.
• Hemovac 1/4-1/8
 Suturas
• Hoja bisturí 20 -10-15
• Vicryl 1-2/0 CT1 músculo
• Niños: vicryl 2/0 sh.
• Prolene, nylon 3/0 ps1
• Niños: prolene 4/0 ps1
• Huesos: alambre 5/0
• Niños: 2-3
 ELEMENTOS DE
OSTEOSINTESIS DE USO
HABITUAL