ANTIDEPRESIVOS

GRUPO: VANESSA MACIAS

MARIA JOSE MOLINA
 MECANISMO DE
Sentimientos de tristeza y ACCION
Depresión desesperanza,
pensamientos suicidas.
Potencia de manera directa o indirecta las
acciones de la noradrenalina y serotonina
(5-HT)
Inhibidores Inhibidores de
Antidepresivos Antidepresivos Inhibidores de la
selectivos de la la recaptura de
Atípicos tricíclicos(ATC) monoaminooxidas
recaptura de serotonina y
a(IMAO)
serotonina(ISRS) noradrenalina
(IRNS)  Amitriptilina
 Bupropion  Amoxapina  Isocarboxazida
 Citalopram
 Mirtazapina  Clomipramina  Fenelzina
 Escitalopram  Desvenlafaxina
 Nefazodona  Doxepina  Selegilina
 Fluoxetina  Duloxetina
 Trazodona  Desipramina  Tranilcilpromina
 Paroxetina  Levomilnacipram
 Vilazodona  Imipramina
 Sertralina  Venlafaxina
 Vortioxetina  Maprotilina
 ISRS
El ISRS bloquean la recaptura
de serotonina lo que induce un
Mecanismo aumento de las concentraciones
de Acción del neurotransmisor en la H.
sináptica

 Transtorno obsesivo compulsivo

Usos  Pánico
Terapéuticos  Ansiedad generalizada
 Estrés postraumático
 Bulimia nerviosa Fluoxetina
  Alimentos tienen poco efecto
Farmacocinética sobre la absorción excepto
sertralina
 Semivida 16-36h, fluoxetina
50h
 Metabolizados citocromo P450
 Deben reducirse en pacientes
con trastornos hepáticos
 Cefalea, sudoración, ansiedad, agitación, fatiga,
cambios de peso, alteraciones del sueño, trastornos
gastrointestinales(nauseas, vomito, diarrea), disfunción
sexual.
 Hiponatremia: ancianos y pacientes con
agotamiento de volumen o que toman diuréticos.
 Sindrome serotoninergico: hipertermia, rigidez

Efectos
muscular, sudoración, contracción muscular clónica.
 Sindrome de discontinuación: Cuando su
administración se suspende: cefalea, irritabilidad,
Adversos agitación, cambios en el patrón del sueño.
 Transtorno del sueño: Paroxetina, fluvoxamina
(dificultades para dormir).
 Fluoxetina, sertralina: fatigados o con somnolencia
excesiva
 Disfunción sexual(eyaculación tardía,
anorgasmia): bupropion, mirtazapina, reducir dosis
 Transtorno obsesivo compulsivo niños: fluoxetina,
sertralina
 IRNS
Mecanismo Venlafaxina:
Acción Nauseas, cefalea, disfunción sexual,
mareos, insomnio, sedación,
• Indicados para tratar
estreñimiento.
depresión que no responde a
A dosis : aumenta la frecuencia cardiaca
los ISRS
y la presión arterial
• Inhiben la recaptura de
Desvenlafaxina: metabolito activo
serotonina y noradrenalina
Depresión a menudo se acompaña
Duloxetina:
de síntomas de dolor crónico IRNS con
Nausea, sequedad boca, estreñimiento
su doble acción inhibidora son eficaces
Se disocia en el hígado en metabolitos
para aliviar el dolor que se relaciona con:
inactivos, debe evitarse en ptes con
neuropatía diabética periférica, lumbalgia,
disfunción hepática
fibromialgia.
 ANTIDEPRESIVOS
ATIPICOS
Grupo mixto de agentes que actúan en
diferentes lugares
Inhibidor débil de la recaptura de
dopamina y noradrenalina
Útil: ansiar, atenuar síntomas de
Bupropion abstinencia de nicotina Antagonistas
Efectos Secundarios: sequedad receptor 5-HT2a
bucal, sudoración, temblor Sedantes,
Debe evitarse en: Ptes con riesgo Nefazodona y antagonista H1
de convulsiones y trastornos de trazodona Nefazodona: riesgo
alimentación: bulimia hepatoxicidad

Refuerza neurotransmisión
Mirtazapina serotonina y noradrenalina,
antagoniza a2 receptores y 5-HT2
No interfiere en la función sexual
Induce incremento de apetito
 Antidepresivos
tricíclicos

Bloquean la recaptura de noradrenalina y

serotonina en la neurona presinaptica

Aminas secundarias Aminas terciarias Antidepresivos

tetraciclicos
 Amitriptilina
 Desipramina  Maprotilina
 Clomipramina
 Protritilina  Amoxapina
 Doxepina
 Imipramina
 Trimipramina
  Inhibidores recaptura noradrenalina
y serotonina
Mecanismo  Bloquean receptores
acción serotoninergicos, a adrenérgicos,
muscarinicos y nicotinicos

 Elevan el estado de animo

 Mejoran la alerta mental
Acciones 

Aumentan la actividad física
Después de respuesta terapéutica
puede reducirse la dosis de manera
gradual
 Retiro paulatino para minimizar
Síndrome de discontinuación
 Usos
Imipramina: controlar
enuresis en niños mayores de
terapéuticos 6 años
Tratar depresión Amitriptilina: ayuda a
moderada-grave prevenir cefalea migrañosa
Doxepina: tratamiento
insomnio
 Se absorben bien por vía oral
Farmacocinética  Lipófilos
 Metabolizados por el sistema
microsomico hepático
 Se excretan como metabolitos
inactivos por vía renal
• Bloqueo receptores muscarinicos:
visión borrosa, xerostomía, retención
urinaria, estreñimiento, taquicardia
sinusal.
• Bloqueo receptores a adrenérgicos:
hipotensión ortostatica, mareos,
taquicardia refleja.

• Afecta la conducción cardiaca

precipitando arritmias si el paciente
recibe sobredosis
• Aumento de peso
• Pueden exacerbar: hipertrofia
prostática benigna, epilepsia, arritmias
preexistentes
 Enzima mitocondrial presente en los
Monoaminooxidasa nervios y otros tejidos(intestino,
(MAO) hígado)
Desamina e inactiva cualquier exceso
cualquier exceso de moléculas de
neurotransmisores
Acumulen en la
IMAO puede inactivar la
Permite moléculas neurona presinaptica
enzima de modo
escapen degradación y salgan al espacio
reversible e irreversible
sinaptico
Inhiben también MAO hepática e  Absorben vía oral
intestinal que cataliza la desaminacion  Finalizado el tratamiento
oxidativa medicamentos y sustancias con IMAO esperar 2
con potencian toxico como la semanas antes de
tiramina ( queso, carnes curados, administrar otro
hígado de pollo, pescado ahumado, antidepresivo
vino tinto)  Metaboliza vía hepática,
excreta en orina.

Interacción medicamento-
medicamento medicamento-alimento
 • Indicados a pacientes que no
Usos responden a los ATC y ISRS
terapéuticos • Depresión atípica
• Son considerados agentes de
ultima línea

 Somnolencia, hipotensión ortostatica,

visión borrosa, sequedad bucal,
estreñimiento.
 Pacientes reciben IMAO son incapaces
Efectos de degradar la tiramina que ingieren en
Adversos la dieta. Tiramina induce la liberación de
grandes cantidades de catecolaminas lo
que da lugar a: cefalea occipital, rigidez
nuca, hipertensión, convulsiones
 Fentolamina, prazocina: tratamiento
hipertensión inducida por tiramina
Pacientes bipolares
Precaución pacientes con nefropatía
Sales de litio pueden ser toxicas

Efectos Adversos:
Cefalea
Sequedad boca
Poliuria
Mareo, fatiga

Altos niveles: Ataxia, convulsiones