CITOMETRÍA HEMÁTICA

Medición de las células de la sangre (citos = célula;

metros = medida; haema, haematos = sangre)
■ Una interpretación correcta de la CH supone el análisis detallado de cada uno de
los datos que informa, los cuales se dividen en tres grupos:

■ Serie roja
■ Serie blanca
■ Serie trombocítica
SERIE ROJA
Hemoglobina (Hb)

■ Representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen.

■ Se mide en gramos por decilitro (g/dl).
■ Único parámetro que se emplea para definir si existe o no anemia.
■ Las cifras de referencia de la hemoglobina son variables y dependen de edad, sexo,
altura del sitio de referencia.
 Parámetro Valores de referencia Interpretación

12.5 - 16.6 g/dl mujeres Cifras inferiores: anemia

Hemoglobina (Hb) 15.5 - 19.5 g/dl hombres

Cifras superiores: eritrocitosis
(A la altura de la CDMX 2240 m sobre el nivel del
mar)
Hematocrito (Htc).
■ Se mide en %.
■ Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.
■ Este parámetro está en desuso y no debe emplearse para establecer la existencia
de anemia.
■ Sus valores dependen de sexo edad y altura del sitio de residencia.
■ Es calculado a partir de la medición del GR y el VGM por ello es un parámetro de
menor precisión que la Hb o el GR.

Parámetro Valores de referencia Interpretación

Htc.< anemia, hemorragia, destrucción
41% a 50% en hombres de GR, leucemia, desnutrición.
Hematocrito (Hct)
36% a 43% en mujeres Htc.> deshidratación, demanda en
médula ósea, hipoxia.
Número de glóbulos rojos (GR).

■ Se mide en millones por microlitro (millones/µl).

■ La citometría de flujo permite calcular con gran exactitud este parámetro.

Parámetro Valores de referencia Interpretación

5,0 a 6.3 millones/µl GR < anemia, hemorragia,
Número de glóbulos 4,1 a 5,7 millones/µl destrucción de GR, deficiencia
rojos (GR) de eritropoyetina, leucemia,
(A la altura de la CDMX 2240 m sobre el
desnutrición.
nivel del mar)

GR > deshidratación, demanda

en médula ósea, hipoxia.
Volumen globular medio (VGM)
■ Se mide en femtolitros (fl) o micras cúbicas.
■ Es de gran valor para el esclarecimiento de la causa de una anemia.

Parámetro Valores de referencia Interpretación

83 a 98 femtolitros para hombres VGM > a valores de referencia =
78 a 103 femtolitros para mujeres anemia macrocítica.
Volumen globular
medio (A la altura de la CDMX 2240 m sobre el
VGM < a valores de referencia =
nivel del mar)
anemia microcítica.

■ Mas de 90% de los casos de anemia en la Republica Mexicana corresponde a

anemias microcíticas, de ellas la mayoría por deficiencia de Fe.
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
■ Se expresa en picogramos (pg).
■ Representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito.

Parámetro Valores de referencia Interpretación

Hipocromía= valor subnormal de
27 a 34 pg HCM
Volumen globular Normocromía= valor normal de
medio (A la altura de la CDMX 2240 m sobre el
HCM
nivel del mar)
Concentración media de hemoglobina
globular (CmHb).

■ Medido como porcentaje %.

■ Se determina dividiendo la Hb multiplicada por 100 entre el Hct.
■ Es un dato de referencia menos útil e inexacto.
■ En la historia natural de la ferropenia existe alteración solo tardíamente en la CmHb.
Cuenta corregida de leucocitos (CCR).
■ Se expresa como porcentaje %.
■ Se refiere al porcentaje de GR inmaduros que fueron emitidos a la sangre periférica
prematuramente por la medula ósea.

■ La CCR se calcula: CCR = CR (%) x Htc del paciente/45

■ Donde CR% es la cuenta porcentual de reticulocitos en un extendido de sangre
periférica
SERIE BLANCA
Número de glóbulos blancos.

■ Se mide en miles de millones por litro (x10^9/L).

■ El numero de leucocitos depende de factores como edad, peso, hábito tabáquico,
consumo de hormonas anticonceptivas, etcétera.

■ Sus valores de referencia oscilan entre 4 y 12x10^9/L (4000 a 12000/micro).

■ Leucocitosis: > 12x10^9/L
■ Leucopenia: < 4x10^9/L
Leucocitosis Leucopenia
Infecciones agudas Infecciones bacterianas
Intoxicaciones Infecciones virales
Hemorragia aguda Infecciones por ricketsias
Hemolisis aguda Paludismo y kala-azar
Padecimientos mielo o linfoproliferativos Medicamentos
Necrosis tisular Radiaciones ionizantes
Condiciones fisiológicos Padecimientos hematológicos
Cuenta diferencial de glóbulos blancos.

■ Se pueden encontrar:
■ Neutrófilos o polimorfonucleares (formas con núcleo segmentado, núcleo en banda,
y metamielocitos)
■ Esosinófilos
■ Basófilos
■ Linfocitos
■ Monocitos
Célula Porcentaje (%) Limites absolutos (/ml)

Neutrofilos totales 40-85 1500-7000

Metamielocitos 0-2 <10-500

En banda 0-11 100-800

Segmentados 40-74 2000-6000

Eosinófilos 0-7 <100-200

Basófilos 0-3 <10-20

Monocitos 1-13 100-800

Linfocitos 12-46 1000-4200

SERIE TROMBOCÍTICA
Numero de plaquetas (PLT) Valores normales: 150000 a 500000/ul.

< Trombocitopenia
> Trombocitosis

Volumen plaquetario (VPM)

Valores normales: 8-12 fL.

Morfología de las plaquetas Observación microscópica de las plaquetas

en extendidos de sangre periférica.