Anticoagulantes

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FARMACOLOGÍA

ALUMNOS:
FLORES VAZQUEZ ANASOFÍA
ESPINOZA MUÑOZ DAVID
OSORIO SERRANO SUSANA GUADALUPE

GRUPO:3015
anticoagulante es una sustancia de distinta naturaleza química que afecta al
proceso de coagulación.

Los anticoagulantes (también conocidos como

antitrombóticos) impiden la formación o el crecimiento de
coágulos sanguíneos. Son importantes porque en la
insuficiencia cardíaca a menudo se forman coágulos en el
corazón o los vasos sanguíneos.
Hay dos tipos de anticoagulantes
Anticoagulantes de acción directa
Anticoagulantes de acción indirecta
aquellos que son capaces de inhibir la cascada de
por medio de su intervención con otras proteínas
la coagulación.
alteran el funcionamiento de las cascadas de
coagulación
Entre los anticoagulantes de acción directa, se
Entre los anticoagulantes de acción indirecta se encuentran:
encuentran:
Inhibidores directos de trombina
Inhibidores medianos de antitrombina III Hirudina
Inhibidores de síntesis de factores de coagulación Argatroban
Derivados del dicumarol
Heparina no fraccionada
Heparina de bajo peso molecular
Danaparoide sódico
HEPARINA no fraccionada
Su vida media depende del tamaño de
las moléculas y de la dosis
administrada.
(vitronectina, fibronectina,
lipoproteínas, fibrinógeno, factor
plaquetario 4 [PAF4], factor von
Willebrand)

Su depuración ocurre por

depolimerización intracelular, siendo
las moléculas más grandes las que más
rápido se depuran. Sus cargas
negativas la unen de forma inespecífica
a diversas proteínas plasmáticas ,lo que
reduce el número de moléculas de
heparina disponibles para combinarse
con ATIII.
Es un mucopolisacárido heterogéneo, lo
que le confiere un efecto anticoagulante y
unas propiedades farmacocinéticas muy
complejas.

Se une de forma no específica a

proteínas plasmáticas, macrófagos y
células endoteliales, puede unirse a
osteoblastos y osteoclastos y producir
osteoporosis, así como al factor 4
plaquetario e inducir trombocitopenia
(HIT).
Tiene efecto secundarios en
enfermedades como:
endocarditis bacteriana
hemofilia
enfermedades hepáticas
gastrointestinales
del tracto urinario.
Indicaciones
Está indicada en el tratamiento de todo el espectro
de los síndromes coronarios agudos, asociada con
la aspirina.
También está indicada en el intervencionismo
coronario y en los pacientes tratados con
angioplastia primaria, con una recomendación
clase I C9.
Heparina de bajo peso molecular
Son derivados de la heparina no fraccionada obtenidos mediante la
degradación enzimática o química de ésta,

Su principal ventaja sobre la heparina no fraccionada estriba en su

menor unión a proteínas, lo que les da un efecto anticoagulante más
predecible

Tal como la heparina no fraccionada, aceleran la inhibición del

factor Xa y la trombina por ATIII, con la que forman un complejo. Sin
embargo, se diferencian en que las HBPM inhiben más al factor Xa
que a la trombina.

El complejo HBPM+ATIII, al igual que el complejo HNF+ATIII,

tampoco puede inhibir al factor Xa que ya está unido al coágulo
Efectos secundarios
Son muy similares a los de la heparina no fraccionada. No
deben administrarse en pacientes que hayan tenido
hemorragias severas previas, trombocitopenia inducida por
heparina y en los que vayan a ser intervenidos con anestesia
espinal.
WARFARINA
Impide la formación en hígado de factores activos de la coagulación II, VII, IX y X por inhibición de la gamma
carboxilación de las proteínas precursoras mediada por vitamina K

● Se usa para:
● profilaxis y/o tto. de trombosis venosas.
● Embolismo pulmonar
● Profilaxis y/o tto. de complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y/o sustitución de
válvulas cardiacas.
Contra indicaciones:

Hipersensibilidad

Embarazo.

Lesiones orgánicas susceptibles de

sangrar.

Intervenciones quirúrgicas recientes o

previstas en el SNC, operaciones
oftalmológicas o que pongan al
descubierto grandes superficies de
tejidos.

Úlcera gastroduodenal o hemorragias en

tractos gastrointestinal, urogenital o
respiratorio, hemorragias
cerebrovasculares, pericarditis, derrames
pericardiacos, endocarditis lenta.
ACENOCUMAROL (ORAL)
En cardiología su uso más frecuente es en la fibrilación auricular y en las
valvulopatías (prótesis valvulares).
para la prevención a
largo plazo de diversas
complicaciones
Estos fármacos actúan sobre tromboembólicas
la vitamina K, necesaria para
que funcione todo el
mecanismo de la coagulación
 INR
(Índice Internacional Normalizado)

Indicadores de la coagulación sanguínea. Mide el tiempo de

coagulación del plasma sanguíneo.
El nivel de coagulación se registra en controles que se miden
regularmente -Tiempo de Protrombina (TP)- y que ayudan
al médico a ajustar la dosis diaria.
POR QUÉ SE HACE?
Encontrar una causa de sangrado o moretones anormales.

Comprobar los efectos de la warfarina o de otros medicamentos

utilizados para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Buscar problemas con determinados factores de la coagulación

de la sangre.
RESULTADOS
Si no está tomando anticoagulantes como warfarina, el rango
normal para los resultados de TP es:

11 a 13.5 segundos

IIN de 0.8 a 1.1

Si está tomando warfarina para prevenir coágulos de sangre,

probablemente mantendrá su IIN entre 2.0 y 3.0.