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REUMATOIDE
ARTICULACIÓN
SINOVIAL
(DIARTROSIS)
• Uniones con cavidad y
liquido sinovial que genera
movilidad
• Cartílago hialino
• Cápsula articular fibrosa
http://www.lapatria.com/salud/la-artritis-reumatoide-madruga-con-sus-senales-392068
Factores ambientales como
agentes infecciosos, como: virus
Epstein-Barr, retrovirus,
ETIOLOGÍA
Predisposición genética de
alelos del complejo de parvovirus B19, virus de la
histocompatibilidad clase II. hepatitis C, Mycobacterium
tuberculosis.
El tabaquismo
EPIDEMIOLOGÍA
La artritis reumatoide a
escala mundial afecta 0.5
a 1% de la población de
adultos.
La artritis
reumatoide puede con mayor
aparecer a cualquier frecuencia a mujeres
edad, pero es más que a varones, con
frecuente entre la una proporción de 2
cuarta y la sexta a 3:1.
décadas de la vida
FISIOPATOLOGÍA
Inicialmente se da una Se activan procesos
reacción inflamatoria que perpetúan la
inespecífica que se inflamación: sistemas
desencadena por un del complemento,
estímulo cininas, coagulación y
desconocido. fibrinólisis.
Infiltración de
linfocitos T y
macrófagos a la
membrana sinovial.
Activación de la Angiogénesis influye en
coagulación (formación la destrucción del
de fibrina). cartílago y del hueso.
Los mediadores de la
inflamación estimulan las
células sinoviales, las
cuales proliferan, y en
las capas profundas
activan los fibroblastos
para producir más
tejido conjuntivo.
El hueso
yuxtaarticular se
El líquido sinovial reabsorbe por
contiene enzimas acción de los
capaces de osteoclastos
degradar el activados por las
cartílago. prostaglandinas.
la destrucción se produce en
yuxtaposición a la membrana
sinovial inflamada (tejido de
granulación sinovial), que se
extiende hasta cubrir el
cartílago articular.
http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc133y.pdf
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
2° aparecen síntomas
más característicos
como la afección
poliarticular,
usualmente siguiendo
una distribución
Curso insidioso, simétrica.
primero manifiestan
con síntomas
generales hasta que
se evidencia la
sinovitis.
https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiFvujf44PdAhUjwFkKHQ3aCvEQjRx6BAgBEAU&url=
MANIFESTACIONES ARTICUL ARES
• Puede haber afectación de articulaciones
interfalángicas distales, pero por osteoartritis
(Atrosis) concomitante.
• Un signo frecuente es la tenosinovitis de tendones
flexores, lo cual hace que disminuya el arco de
movimiento, aminore la potencia de prensión y
haga que los dedos asuman posturas de
contractura.
Es frecuente la rigidez
generalizada sobre todo en
periodos de inactividad, se
presenta rigidez matutina
prolongada por más de una hora y
desaparece con la actividad física.
Al principio el dolor y la
inflamación reducen la capacidad
de movimiento articular,
gradualmente evoluciona a
deformidad, y en etapas avanzadas
origina incapacidad.
MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES
01 02
El diagnóstico clínico se basa en los El diagnóstico puede verse retardado
signos, los resultados de análisis de por la sintomatología inespecífica
laboratorio y estudios radiográficos. inicial de los pacientes, hay que lograr
identificar la patología en etapas
tempranas para iniciar con un
tratamiento oportuno y evitar que se
produzca el daño articular.
6
DATOS DE LABORATORIO
Hemograma • presencia de anemia normocrómica y normocítica
Anticuerpos En 10-25% de los pacientes, sobre todo en los seropositivos o entre los
antinucleares ANA que padecen síndrome de Sjögren secundario.