FISIOTERAPIA EN PACIENTES

QUEMADOS
Interno: Salhua Miranda Deysi
QUEMADURAS

La quemadura es la lesión de los tejidos

vivos, resultante de la exposición a agentes
físicos, químicos, o biológicos que puede
originar alteraciones locales o sistémicas,
reversibles o no dependiendo de varios
factores.
Anatomía de la piel
CLASIFICACION:
• Según su profundidad:
1er Grado:
• Afectación: EPIDERMIS
• Apariencia: Eritema
(signo cardinal), leve
inflamación.
• Dolor: Dolor intenso
(síntoma cardinal).
Además, picor.
• Curación: espontánea
en 4-5 días sin secuelas.
2º Grado superficial
• Afectación: DERMIS
SUPERFICIAL (PAPILAR).
• Se conservan folículos pilosos 2º Grado profundas
y glándula sebáceas. Si se
Afectación: DERMIS
infectan aumentan en PROFUNDA (alcanza
profundidad.
DERMIS RETICULAR). Se
• Apariencia: Flictenas o afectan folículos pilosos y
ampollas (signo cardinal)
glándula sebáceas. Pelo
• Son el resultado del edema desprende fácilmente.
subyacente Si se retiran las
Apariencia: Pálida,
flictenas “rocío hemorrágico” moteada.
• Exudativas e hiperémicas
Dolor: Poco. Algunas
(aspecto rosáceo). áreas anestesiadas.
3er Grado
Afectación: totalidad del
espesor de la piel e incluso a
las estructuras subyacentes
(tejido subcutáneo,
músculos, huesos…), en
cuyo caso serían de 4º
grado.
Apariencia: Escara .
Carbonáceo/blanco
nacarado.
Dolor: Indoloras por la
destrucción completa de las
terminaciones nerviosas.
Curación: por sí mismas no
tienen capacidad de
regeneración y requieren
cirugía precoz. Puede haber
pérdida del miembro por la
quemadura.
• Según su extensión:
OBJETIVO DE LA FISIOTERAPIA EN
QUEMADURAS:

• Favorecer el proceso de cicatrización, evitando y

contrarrestando al máximo las cicatrices hipertróficas y
queloides.
• Evitar, disminuir y eliminar retracciones y bridas cicatrizales.
• Mantener y reeducar la sensibilidad superficial y profunda.
• Mantener, mejorar y restablecer el equilibrio.
• Mantener, mejorar y reeducar el patrón de marcha.
FASE AGUDA: Esta contraindicado en quemaduras
de cuarto grado, en injertos recientes,
osteomielitis o artritis séptica.
• Se debe considerar profundidad,
extensión, segmentos corporales
comprometidos.
Objetivos:
• Control postural
• Mantenimiento de las condiciones
musculoesqueleticas y
cardiopulmonares.
• Evitar las posiciones viciosas.
• Movilizacion precoz de los segmentos
comprometidos.
• Estiramientos musculares suaves.
• Ejercicios libres y asistidos.
FASE CRÓNICA:
• Se debe
verificar el buen
uso de las
férulas, del
vestido de licra
y las laminas de
silicona.
• Durante las dos
fases se
utilizaran
técnicas de
psicomotricidad
CICATRIZACION: • Cicatriz hipertrófica y queloide :
Este tipo de cicatriz, más frecuente en
quemaduras profundas, se caracteriza
macroscópicamente por su apariencia
abultada, rojiza, adherencia a planos
profundos, poca flexibilidad y extensibilidad
y presenta nódulos de fibras colágenas
originadas en el tejido de granulación.
Su presencia aumenta el riesgo de
desarrollar contracturas, limitación
funcional, deformidades, que alteran el
desempeño funcional.
Diferencias:
Bibliografía
• https://es.slideshare.net/fher1810/terapia-ocupacional-en-quemados-38177844
• http://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatomadelapiel-85-P04436
• https://es.slideshare.net/cfuk22/1-fisiologia-de-la-piel?next_slideshow=1