ETIOPATOGENIA

• Nuestro organismo presenta un sistema de reparación cutánea natural

como respuesta a lesiones de cualquier tipo, con el objetivo de restaurar la
integridad y la firmeza del tejido dañado.
• Este mecanismo de restauración cutánea se puede dividir en tres fases:
• a)Fase inflamatoria, necesaria para la eliminación de restos del tejido
dañado y para evitar la infección, al mismo tiempo es el inicio de la
cicatrización
• b)Fase proliferativa o fibroblástica, que consiste en la proliferación de
fibroblastos que sintetizan gran cantidad de colágeno y sustancia
fundamental
• c)Fase madurativa o de remodelación,en la que el colágeno sufre una serie
de transformaciones que le darán mayor fuerza de tensión.
• Los queloides e una patología con un proceso fisiológico y
corresponde a tumores fibrosos que proceden de un depósito
exagerado de colágeno y sustancia fundamental.
• Existen estudios que demuestran un aumento en el número de
fibroblastos y en su producción de colágeno inmaduro
• otros estudios destacan el daño endotelial como causa fundamental,
con un aumento en la producción de factores de crecimiento y
transformación que estimularán la síntesis del colágeno
• otras investigaciones han objetivado una alteración funcional de las
colagenasas o un aumento de los inhibidores de éstas que
favorecerían la acumulación del colágeno.
• Además de estos estudios, y aunque la etiopatogenia no está
aclarada, se han asociado una serie de factores favorecedores
FACTOR GENÉTICO: Imagen 1:
Queloide de aparición
tardía sobre un injerto
cutáneo en el
• La tendencia a su presentación antebrazo de un
podría heredarse, incluso paciente de raza negra
algunos autores han descrito ( Visión frontal)
patrones de herencia
autosómica dominante o
recesiva; además, algunas
razas, especialmente la negra, Imagen 2:
tienen mayor susceptibilidad a Queloide de aparición
padecerlos (Imagen 1 y 2). tardía sobre un injerto
cutáneo en el
antebrazo de un
paciente de raza negra
(visión lateral).
FACTOR TRAUMÁTICO:

• Existen regiones cutáneas que

soportan grandes tensiones; el
área esternal (por la expansión
torácica con los movimientos Imagen 3 :
respiratorios y el peso de las Queloidesobreuna
mamas) y el área vacunación antigua.
deltoacromio-clavicular (por el
peso de la extremidad
superior) son regiones que
soportan mucha tensión y, por
ello, tienen tendencia a
desarrollar queloides.
FACTOR ENDOCRINO:
Imagen 4: Queloides
sobre lesiones
antiguas de acné.
• Existe asociación con
otras enfermedades
dermatológicas que
pueden favorecer su
aparición, como la
varicela, el acné Imagen 5: Queloides
(Imagen 4), las foliculitis tras el padecimiento
(Imagen 5) y múltiples de una foliculitis en un
lesiones inflamatorias paciente de raza
negra
EPIDEMIOLOGÍA

• Los factores de riesgo aumentado de aparición en los queloides, son el

color de la piel; así la raza negra tiene una prevalencia que oscila entre 4,5-
16%, encontrando valores altos también en Hispanos y Asiáticos.
• Otros factores relacionados son, la edad por debajo de los 30 años y los
elevados niveles hormonales como ocurre en la pubertad ó en el
embarazo.
• No se han encontrado diferencias entre sexos. Existe
• Existe predisposición familiar con diferentes variantes genéticas
reconocidas autosómicas dominantes en unos casos y recesivas en otros,
aunque en la mayoría de los casos no se refieren antecedentes familiares.
•La región esternal (Imagen 1 y 2).

Imagen 2

Imagen 1
 •El Pabellón auricular (Imagen 4).
•Los hombros (Imagen 3)

Imagen 4 Imagen 3
•La parte superior de la espalda, el borde mandibular de las mejillas (Imagen 5) y cuello.

Imagen 5
• En general se acepta que aquellas áreas con elevada tensión de la piel
ven favorecida su formación.
• Como excepción tendríamos los casos de aparición en el lóbulo
auricular.