Reanimación

Cardiopulmonar

•Tutor:
Dra. Cantón

•Presentado por:
Br. Luis David Cruz G
 Definición PC

• Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la circulación y respiración espontánea.
 Qué es RCP?

• Es un conjunto de maniobras
estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir
primero, y reinstaurar después, la
respiración y la circulación espontánea.
 Generalidades
• Es prioritario prevenir el paro respiratorio y/o cardíaco, a través del
reconocimiento oportuno de las causas que lo originan.

• 80% es la tasa de supervivencia al desarrollar una RCP en forma

temprana y efectiva en el primer minuto, disminuyendo 10% por
cada minuto.

• El cerebro es tributario del 15 % del volumen minuto cardíaco.

• Durante la práctica de RCP los flujos cerebrales oscilan entre el 5%

y 40 % de los basales.
 Características críticas

• Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el

paro cardiaco.
• Comprimir fuerte y rápido: Comprimir a una frecuencia 100-120
cpm, con una profundidad de al menos 5 cm en adultos.
• Permitir una expansión torácica completa
• Minimizar las interrupciones de las compresiones
• Realizar respiraciones eficaces
• Evitar una ventilación excesiva
¿Qué hacer?
 Confirmar seguridad de la
escena

•La victima no responde.

Proporcionar ventilación de
•Pedir ayuda en voz muy alta a
rescate:
las personas que se encuentren
1 ventilación cada 5-6
cerca.
segundos, o unas 10-12
•Obtener desfibrilador y equipo
ventilaciones por minuto.
para emergencias (se pide a
•Activar el sistema de respuesta
alguien que lo traiga).
a emergencia al cabo de 2
minutos.
Respiración Hay pulso pero no •Continuar con la ventilación de
normal, hay respira con rescate; comprobar el pulso
pulso normalidad cada 2 minutos
aproximadamente. Si no hay
pulso, iniciar RCP.
Controlar Comprobar si la victima respira o •Si se sospecha la presencia de
hasta que solo jadea/boquea y comprobar el sobredosis de opiáceos,
lleguen los puso (al mismo tiempo). administrar naloxona si esta
reanimadores ¿Se detecta pulso con certeza al disponible.
de ER cabo de 10 segundos?

Sin respiración
o solo
jadea/boquea;
sin pulso

En este punto, en todos los

escenarios, se busca desfibrilador y
equipo de emergencias o se pide a
alguien que lo traiga.
Según AHA: RCP
1º choque: 200 J Iniciar ciclos de 30 compresiones y
2º choque: 200-300 J
3º choque: 360 J
2 ventilaciones. 1. Ritmos desfibrilable:
Utilizar desfibrilador tan pronto •FV sin pulso
como este disponible. •TV sin pulso

2. Ritmos no desfibrilable:
Llega el •Actividad eléctrica sin pulso
•Asistolia
Desfibrilador

Comprobar el ritmo.
¿El ritmo es desfibrilable?

Si, es No, no es
desfibrilable desfibrilable

Administrar 1 descarga. Reanudar la RCP de Reanudar la RCP de inmediato durante

inmediato durante aproximadamente 2 minutos
(Hasta que lo indique el DEA para permitir la
comprobación del ritmo).
Continuar hasta que lo sustituyan los
profesionales de soporte vital avanzada o la
victima comience a moverse.
aproximadamente 2 minutos (Hasta que lo
indique el DEA para permitir la comprobación del
ritmo).
Continuar hasta que lo sustituyan los
profesionales de soporte vital avanzado o la
victima comience a moverse.
Posición correcta electrodos

Ápex: A la izquierda de la tetilla, sobre

el 5º ó 6º espacio intercostal izquierdo,
dejando el centro del electrodo sobre la
línea hemiaxilar.

Anterior: Parte superior derecha del

esternón, por debajo de la clavícula,
sobre el 2º espacio intercostal derecho.
(AHA Guidelines, 1994)
 Componente Adultos y adolescentes Niños Lactantes
Asegúrese de que el entorno es seguro para los reanimadores y para la victima
Seguridad del lugar
Comprobar si el paciente responde.
Reconocimiento del paro
El paciente no respira o solo jadea/boquea. (No respira normalmente)
cardiaco No se detecta pulso palpable en un plazo de 10 segundos.
Si esta solo y sin teléfono móvil, Colapso presenciado por alguna persona
deje a la victima para activar el Siga los pasos para adultos y adolescentes que aparece a la izquierda
Activación del Sistema de sistema y obtener un DEA antes Colapso no presenciado
respuesta a emergencias de comenzar RCP. Realice RCP durante 2 minutos.
Si no, mande a alguien y Deje a la victima para activar el sistema y obtener DEA.
comience RCP Vuelva donde esta el niño o lactante y reinicie RCP.
1 a 2 reanimadores 1 reanimador
Relación compresión 30:2 30:2
ventilación sin DEA 2 o mas reanimadores
15:2

Relación compresión Compresiones continuas con una frecuencia de 100 a 120 cpm
ventilación con DEA Proporcione 1 ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto)

Frecuencia de 100 - 120 cpm

compresiones
Al menos 5 cm (2 pulgadas) Al menos un tercio del diámetro Al menos un tercio del diámetro
Profundidad de las
AP del tórax alrededor de 5 cm (2 AP del tórax alrededor de 4 cm
compresiones pulgadas) (1,5 pulgadas)
Permita la expansión torácica completa después de cada compresión; no se apoye en el pecho después de
Expansión torácica cada compresión.
2 manos en la mitad inferior del 2 manos o 1 mano en la mitad 1 reanimador
esternón. inferior del esternón 2 dedos en el centro del tórax,
justo por debajo de la línea de los
pezones
Colocación de la mano(s) 2 o mas reanimadores
2 pulgares y manos alrededor del
tórax, en el centro del tórax, justo
por debajo de la línea de los
pezones
 RCP Fármacos
Adrenalina: Vasopresor
• Agonista adrenérgico α y β, dosis
dependiente:
1-2 mcg: efecto β2
2-10 mcg: efecto α y β (aumento TA, FC y
GC)
10-20 mcg: efecto β1 , β2 y α
• Inicio de acción:
Inmediato de forma IV, de forma subcutánea
se inicia a los 5-15 min. Su duración IV es
de 10 minutos, y subcutánea dura entre 4-
6 horas.

• Indicaciones: Parada cardiaca, anafilaxia,

bloqueo cardiaco completo, bradicardia,
crisis de bronco espasmo, hipotensión,
shock.
 Dosis

• Presentación ampolla: 1mg/1 mL 1:10,000 (100

mcg/1 mL)

• 1 mg en bolo cada 3 minutos, hasta que resulte

efectivo o cesen las maniobras RCP a los 30
minutos. Si no se dispone vía se puede
administrar por tubo oro traqueal diluida, 2 mg
en 10 mL de SSN.
 Complicaciones
• Distensión gástrica
• Aspiración de contenido gástrico
• Fracturas costales
• Fractura esternal
• Separación costocondral
• Neumotórax secundario a fractura costal
• Hemotórax
• Contusión pulmonar y/o cardíaca
• Rotura tardía de bazo
• Rotura de estómago
• Embolia grasa