PENGKAJIAN RIWAYAT: 1. Apa saja yang dirasakan ibu 2. Keluhan ibu 3. Riwayat persalinan:Penolong, tempat persalinan, komplikasi, jenis persalinan, robekan/ episiotomi 4. Konsumsi zat besi 5. Apakah ibu mengkonsumsi obat-obat lain 6. Riwayat diet: apa saja yg dimakan, frekuensi makan, nafsu makan baik/tidak 7. Pemberian ASI: frekuensi, lamanya pemberian ASI 8. Pola hubungan seksual:1kenyaman fisik, kenyamanan emosi 9. Penggunaan kontrasepsi 10. Tanda-tanda bahaya: - Kelelahan, sulit tidur - Demam,nyeri/ merasa panas waktu BAK atau BAB. - Sembelit/ haemoroid - Sakit kepala terus menerus, bengkak - Nyeri abdomen - Cairan vagina/ lochea yang berbau busuk - Pembengkakan payudara, berat, pembesaran putting,putting yang pecah atau terbelah - Kesulitan dalam menyusui - Perasaan sedih - Merasa kurang mampu merawat bayi secara memadai - Rabun senja PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda-tanda vital: TD, Nadi, Pernafasan, suhu 2. Payudara: Inspeksi: bentuk mammae, bentuk putting susu, tanda-tanda iritasi,tanda- tanda infeksi Palpasi: konsistensi, rasa nyeri, peningkatan rasa tegang/ penuh di mammae,temperatur, dilatasi pembuluh vena 3. Uterus Meliputi : ukuran, dan konsistensi 4. Kandung kemih Meliputi: pemeriksaan CVAT, penuh/ tidak, 5. Genitalia Lochea, pengeluaran lain selain lochea, 6. Perineum edema, inflamasi, hematoma,pus, luka yang terpisah, luka memar, luka jahitan, haemoroid 7. Ekstremitas bawah varises, nyeri tekan dan panas pada betis, edema, refleks PENGKAJIAN PSIKOLOGIS 1. Kemampuan berkonsentrasi 2. Tujuan dan minat terdahulu 3. Rasa kesepian 4. Merasa tidak aman 5. Berfikir obsesif tentang menjadi seorang ibu yang jahat 6. Kontrol terhadap emosi hilang 7. Cemas yang berlebihan 8. Takut berlebihan akan menyakiti bayi 9. Berfikir tentang kematian RENCANA ASUHAN EVALUASI SECARA TERUS MENERUS 1. Perubahan fisiologi dan anatomi pada masa postpartum 2. Tanda-tanda vital, gejala dan perubahan yang terjadi 3. Respon orang tua (ibu dan ayah) dan kesiapan untuk pemeliharaan terhadap bayi 4. Perubahan psikologis dan tingkah laku ibu 5. Tanda dan gejala dari komplikasi obstetri dan nifas