D.

S 003-98 NTP del Seguro

Complementario del Trabajo de
Riesgo.
 Sandy Vargas.
 Yolanda Maza.
 Gianella Arpita.
 Fernando Ortiz.
 Dayver Choque.
 Jc Calderón.
ARTÍCULO 8: OBLIGACIÓN DE ADMITIR LA AFILIACIÓN

 El IPSS. (Institución Proveedora de Servicios de Están obligadas a admitir la afiliación del centro
Salud) de trabajo que lo solicite, quedando prohibido todo
 Las Entidades Prestadoras de Salud. mecanismo de selección entre los trabajadores.
 La ONP . (Oficina de Normalización
Previsional)
 Las Compañías de Seguros.

Sin embargo los trabajadores Así mismo, podrán supeditar la vigencia de la

pueden exigir: cobertura a la adopción de medidas de
 Examen médico. prevención o protección de cumplimiento
 Declaración de salud, previas obligatorio, incluyendo las referidas en el
a la celebración del contrato Artículo 24.6 del presente Secreto
correspondiente Supremo.
 ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD .

A través de su aseguradora y EPS, se hizo de la propiedad de las clínicas

CREDICORP San Borja y El Golf en Lima, Sánchez Ferrer en Arequipa y Belén en Piura.

“Entre 2011 y 2014, invirtió US$100 millones en una nueva torre

BRECA (ANTES de la Clínica Internacional en San Borja (…) y en centros
médicos instalados dentro de los Mall Aventura Plaza de Santa
BRESCIA) Anita, Bellavista (Callao), Trujillo y Arequipa

GRUPO SALUD Fue creado en el 2008 luego de una alianza entre el Fondo
DEL PERÚ (MÁS de Inversiones Enfoca y Oncosalud (la más grande
CONOCIDO COMO empresa especializada en cobertura y terapias contra el
AUNA) cáncer en el país).
 compró la aseguradora Latina Seguros por S/.13 millones para
MAPFRE transformarla en Mapfre Perú el 2007. También creó su propia EPS para
competir con Rímac y Pacífico

GRUPO
En el 2012, La Positiva se asoció con Sanitas
INVERSIONES para crear el Grupo Inversiones en Salud
EN SALUD

“Figura como la empresa que tiene las multas más altas

RICARDO PALMA aplicadas por Indecopi debido a casos de mala praxis
ocurridos en los últimos cinco años”

Empezó a construir una red de clínicas a inicios entre el 2000 y el 2013.

“Invirtió US$65 millones en siete clínicas: San Gabriel, San Juan Bautista, Jesús
SAN PABLO del Norte, Santa María del Sur y Chacarilla en Lima, y las dos filiales de la
Clínica San Pablo en Trujillo y Huaraz”.
ARTÍCULO 9: ARBITRAJE

Implica el sometimiento de las partes contratantes, así como de los

ASEGURADOS Y BENEFICIARIOS a las reglas de
La suscripción de conciliación y arbitraje a que se refieren los Artículos 90º y 91º
un contrato de del Decreto Supremo N° 009-97-SA y la segunda
disposición complementaria del Decreto Supremo N° 006-
seguro 97-SA
complementario
de trabajo de Lo cual se llegaran a resolverán de forma definitiva todas las
controversias en la que se encuentren involucrados los intereses
riesgo, bajo
cualquiera de sus de asegurados, beneficiarios, instituto
los

coberturas. peruano de seguridad social, oficina de

normalizacion previsional, entidades
prestadoras de salud, aseguradoras y
entidades empleadoras
ARTÍCULO 10: DEBERES DEL TRABAJADOR

Suministrar información
Procurar el cuidado integral clara, veraz y completa
de su salud. sobre su estado de
salud.

Cumplir las normas,

velar por el cumplimiento de
reglamentos e instrucciones
las obligaciones contraídas
de los programas de
por la Entidad Empleadora
seguridad y salud
en virtud de este Decreto
ocupacional de la Entidad
Supremo
Empleadora.
 Si en el trabajador
a) encuentran
gozando de pensión de invalidez debe
proporcionar información actualizada Cumplir con el tratamiento
a)
acerca de su domicilio, teléfono, y médico y rehabilitador que le
demás datos para efectuar las visitas a fuere prescrito
evaluar la evolución de su estado de
salud; así como informar a la
ASEGURADORA.

Participar en la prevención de
a)

riesgos profesionales que

organice el IPSS, las Entidades
Prestadoras de Salud, las
ASEGURADORAS y la propia
Entidad Empleadora.
ARTÍCULO 11: DEBERES DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

Procurar el cuidado integral de los trabajadores y de los ambientes de

trabajo.

Diseñar y ejecutar programas de salud ocupacional y seguridad industrial.

Informar al IPSS o la EPS, así como a la ONP o la Compañía de Seguros, sobre los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales detectadas en sus centros de trabajo

informar los cambios que se produzcan en sus centros de trabajo ; ingresos, incapacidades,
licencias, vacaciones, suspensiones de contratos de trabajo, modificación de salarios.

Facilitar la capacitación de los trabajadores del centro de trabajo en salud ocupacional y seguridad
industrial.Las demás obligaciones previstas en la legislación laboral y otras normas sobre
salud ocupacional y seguridd industrial.
ARTÍCULO 12: NEGLIGENCIA GRAVE DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional que se

produzcan como consecuencia directa del incumplimiento de las
normas de salud ocupacional o de seguridad industrial o por
negligencia grave imputables a "LA ENTIDAD EMPLEADORA".

El IPSS o la Entidad Prestadora de Salud y la ONP o la

ASEGURADORA, cubrirán el siniestro, pero podrán ejercer el derecho
de los costo de las prestaciones otorgadas contra la Entidad Empleadora
COBERTURA DE SALUD POR
TRABAJO DE RIESGO
ARTÍCULO 13: PRESTACIONES MÍNIMAS

La cobertura de salud por trabajo de riesgo otorga, como mínimo, las

siguientes prestaciones:

Asistencia, Asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a

la ENTIDAD EMPLEADORA y a los ASEGURADOS

Atencion Medica, Farmacologica, hospitalaria y

quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de
complejidad; hasta la recuperación total del
ASEGURADO o la Declaracion de una invalidez
permanente total o parcial o fallecimiento.

“EL ASEGURADO conserva su derecho a ser atendido por el

Seguro Social en Salud de acuerdo con el Artículo 7º del Decreto
Supremo N° 009-97-SA.”
Rehabilitación y readaptación laboral al
ASEGURADO inválido bajo este Seguro.

Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios al

ASEGURADO inválido bajo este Seguro.

“Esta cobertura no comprende los subsidios

económicos que son otorgados por cuenta del
Seguro Social de Salud según lo previsto en los
Artículos 15º, 16º y 17º del Decreto Supremo N° 009-
97-SA.”
ARTÍCULO 14: ENTIDADES PRESTADORAS DE LA COBERTURA EN
SALUD.

La cobertura de salud por trabajo de riesgo sólo puede ser contratada por la Entidad Empleadora, con cualquiera
de las siguientes entidades prestadoras:
 El IPSS.
 La EPS elegida conforme al Artículo 15º de la Ley Nº 26790;

En caso de que no exista una EPS elegida, la Entidad Empleadora podrá decidir la contratación de la
cobertura de salud con cualquier otra EPS que opere en el mercado peruano.

Las ENTIDADES EMPLEADORAS Que cuentan con establecimientos propios de salud, están obligadas
a contratar la cobertura de salud por trabajo de riesgo con el IPSS o una EPS autorizada, pero podrán hacer
convenios especiales con dichas entidades con el objeto de que sus establecimientos propios cubran, por cuenta del
IPSS o de la EPS elegida, parte de las prestaciones