Biotipología.

Pelvis ósea

Dr. Martín Castañeda R1GO.

Pelvis ósea: constituida por
4 huesos:
• 2 coxales o ilíacos
• sacro
• coxis

La línea innominada la divide en

una parte superior llamada
pelvis mayor o pelvis falsa, sin
importancia obstétrica y una
inferior: la pelvis menor o
pelvis verdadera o pelvis
obstétrica.
 Pélvis Obstétrica
Estrecho Superior

• Estrecho Superior: anillo oseo completo, que

desde posterior a anterior comprende:
– Promontorio (entre L5 y S1)
– Alerones del Sacro.
– Articulación sacroiliaca
– Linea innominada
– Ramas horizontales del pubis
– Eminencias Ileopectineas
– Borde superior de la sínfisis pubiana
Estrecho superior
 Pélvis Obstétrica
Estrecho Superior
 Diámetros del estrecho superior:
› D. Transverso Útil (mediano entre promontorio y pubis): 13 cm
› D. Transverso Anatómico (diámetro transverso mayor): 13.5 cm
› D. Promonto-Suprapúbico o Conjugada Anatómica (AP: desde promontorio
a borde superior del pubis): 11 cm
› D. Oblicuo derecho (eminencia pectinea derecha a la artic. Sacroiliaca izq):
12 cm
› D. Oblicuo izq (eminencia pectinea izq a artic. Sacroiliaca der):
12 cm

 Planos del Estrecho Superior: forma un ángulo con el eje horizontal

de 30º en decúbito dorsal, y 60º con en bipedestación.
 Eje o dirección del Estrecho Superior: umbilico-coxigea
“Acomodación” de
la presentación al
“Estrecho Superior”
“Encajamiento” de
la presentación al
estrecho superior.
 Pélvis Obstétrica
Estrecho Medio

Diámetros Anteroposterior:
 Promonto-suprapúbico o Conjugado Anatómica:
11 cm
 Promonto-subpúbico o Conjugado Diagonal o Conjugada Obstétrica:
12 cm

 Promonto-retropúbico o Conjugado Verdadero: 10.5 cm

(promonto-subpúbico – 1.5 cm)
 Sacro-pubiano: 12 cm
 Coxo-Pubiano: (variable) 9-11 cm

Diámetro Transversos:
 Biciático (entre espinas ciáticas) 11 cm
Medición del Conjugad
Verdadero a partir del
Conjugado Diagonal Conjugado Verdadero= Conjugada diagonal – 1.5 cm
 Promontos-Suprapúbico

Promonto-Retropúbico

Promonto-Subpúbico
Diámetros antero posteriores de la pelvis

10.5 12

12

11
9
Oblicuos: van desde la
eminencia ileopectínea de
un lado  hasta la
articulación sacroilíaca del
otro, tomando el nombre
de derecho o izquierdo
según de cual eminencia
ileopectínea se originó:

Oblicuo derecho:
12 cm. Izq. Der.

Oblicuo izquierdo:
12,5 cm.
Transversos: transcurren a lo
ancho de la excavación pélvica
algunos equidistantes y otros mas
cerca del pubis o del promontorio.

Transverso anatómico:
13,5 cms. Cerca del promontorio

Transverso anterior: 12 cm. Cerca

del pubis.

Transverso útil: 13 cm. Equidistante

de promontorio y pubis, lo que lo
hace el utilizable por la
presentación en su descenso, de
ahí su nombre: “transverso útil”.
 Pélvis Obstétrica
Estrecho Inferior
 Diámetro Bi-isquiático (ambos isquion) o “diámetro transverso del estrecho
inferior” 11 cm
Este diámetro horizontal divide el estrecho inferior en 2 triángulos:
› Triángulo Anterior:
 Vértice: sínfisis púbis
 Caras laterales: isquiopubianas (arcada inf del pubis)
› Triángulo Posterior:
 Vértice: coxis
 Bordes laterales: borde inferior del ligamento sacrociático

 Diámetro coxo-subpubiano (AP) 9 cm

(en expulsivo, la retropulsión del coxis el diámetro puede llegar hasta 11 cm)
El eje del estrecho superior y la del estrecho inferior forman un ángulo de 110º :
“codo del canal del parto” o “Curvatura de Karus”
Diámetros del Estrecho Inferior (vista desde abajo)
Diámetro Coxo-Subpubiano: 9-11 cm.
Diámetro Bi-Isquiático: 11 cm.
 Excavación
• Es un verdadero cilindro
limitado por los planos del
estrecho superior y del
estrecho inferior.
• Dado que su pared anterior
es menor que la posterior,
es un codo cuyos diámetros
miden 12 cm, lo que
permite los movimientos de
rotación.
 Clasificación de Caldwell-Moloy
• Una linea trazada a lo largo del mayor
diámetro transversal del estrecho superior de
la pelvis lo divide en un segmento anterior y
otro posterior.
• El segmento posterior determina el tipo de la
pelvis.
• El anterior determina su tendencia.
 Pelvis Obstétrica
Variedades de Pelvis
• Pelvis Ginecoide: pelvis femenina,
descrita anteriormente.
• Pelvis Antropoide: disminución de los
diámetros transversos, conservando los
antero-posteriores.
• Pelvis Platipeloide: disminución del
diámetro antero-posterior, conservando
los transversos.
• Pelvis Androide: pelvis masculina, más
pequeña que la ginecoide pero
armónica en todos sus diámetros.
Pelvis puras
Pelvis Mixtas
Pelvis Mixtas
 Pelvis Obstétrica:
Planos de Encajamiento

 Planos de Hodge: plano clínico para medir el desenso de la

presentación fetal por la pelvis, desde el vértice de la
presentación:
› 1º Plano: borde superior pubis al promontorio.
› 2º Plano: borde inferior pubis a la ½ del sacro.
› 3º Plano: espinas ciáticas.
› 4º Plano: Vértice del coxis.

 Planos de Lee: igual al anterior, pero éste se mide en el

ecuador de la presentación. Se mide en cms paralelos a
l diámetro sacro-subpubiano: (Ej. -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3).
El nivel 0 corresponde a las espinas ciáticas.
Planos de Hodge
Planos de Lee
 Pelvis Osea: Linea de Karus
Línea imaginaria que describe el punto guía en la pelvis durante el
mecanismo del parto.
• Muchas Gracias !!!!!