ACCIDENTE OCUPACIONAL

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 ACCIDENTE OCUPACIONAL

Los trabajadores de la
Aunque se empleen Establecerse planes
salud no están
medidas de para hacer frente a
exentos de accidentes
bioseguridad estas situaciones.
ocupacionales

Trauma cortopunzante
Accidente ocupacional
o exposición de
(infección con VIH u Precaución universal
mucosas con líquidos
otros patógenos)
orgánicos

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Clasificación de la
Exposición

EXPOSICIÓN CLASE I

EXPOSICIÓN CLASE II

EXPOSICIÓN CLASE III

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 EXPOSICIÓN CLASE I
• Exposición de membranas • Sangre
mucosas
• Piel no intacta • Líquidos corporales
• Lesiones percutáneas

Después de la exposición existe riesgo de infección con VIH y VHB (0,3%)

• Seguimiento medico estricto

• Medidas profilácticas
• Evaluaciones serológicas
1
 EXPOSICIÓN CLASE II

Exposición de membranas mucosas

Piel no intacta

Líquidos a los cuales no se les

aplica precauciones universales o
no contaminados con sangre
visiblemente

1
 EXPOSICIÓN CLASE III

Exposición de piel
intacta a:

Líquidos de precaución
universal (sangre, semen,
secreción vaginal)

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 MEDIDAS EN CASO DE
EXPOSICIÓN
Lavado del área expuesta:

1. Exposición percutánea
2. Exposición en mucosa
3. Exposición en piel no intacta
4. Exposición en piel intacta
1. Exposición percutánea

Lave con
jabón
germicida

Aplicar solución Apretar la

desinfectante herida

Estimular
sangrado
2. Exposición en mucosa

Lave el área profusamente con agua limpia o solución

salina estéril
3. Exposición en piel no intacta

Lave el área profusamente con solución salina estéril

y aplique solución antiséptica
4. Exposición en piel intacta

Lave abundantemente el área con agua y jabón

Evaluación del accidente

Reportar accidente

Evaluación de la
exposición
 Reportar accidente

Los trabajadores de
Reportar al jefe
la salud deben
inmediato, El reporte se debe
conocer la
Tener garantías de departamento de hacer dentro las
importancia de
confidencialidad y salud ocupacional o primeras 24-72
reportar
respeto departamento horas de ocurrido
inmediatamente
encargado de la el accidente
una exposición
notificación
ocupacional
 Reportar accidente

Una vez
El comité de
documentado el
bioseguridad debe
Establecer las accidente se debe
Evaluar estado registrar todos los
condiciones en las diligenciar
emocional, clínica accidentes
que se presento el personalmente el
y serológica laborales que se
accidente formato
presenten en la
establecido para
institución
ello
Reportar accidente

En la historia clínica del trabajador se

debe consignar los siguientes aspectos:

Registro de la Fecha de
exposición exposición

Tipo de
Área expuesta y
actividad que el
magnitud de la
funcionario
exposición
realizaba
Evaluación de la exposición:

La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de

seguimiento, detalle de la fuente de exposición:

Se conoce la positividad de la fuente

para VIH o VHB?

Se puede localizar la fuente?

Se identifica exactamente la fuente

(paciente)?

Se sabe el origen de la muestra?

 MANEJO DE LA
EXPOSICIÓN CLASE I

Una vez clasificada la exposición en clase l,

se hace el siguiente manejo de acuerdo a los
resultados.
 • Virus inmunodeficiencia
humana (VIH)
Fuente de exposición: VIH positivo
Trabajador expuesto: VIH negativo

Se debe brindar a trabajador expuesto:

 Consejería
 Controles serológicos y médicos
 No donar sangre, ni tejidos u órganos
 No compartir artículos potencialmente
contaminantes
 Sexo seguro
 Reforzar precauciones de bioseguridad
en sus labores diarias
 Asesoría a pareja
 Evitar embarazos
Terapia antirretroviral: Zidovudina (AZT)
200 mg V.O c/8 horas + Lamivudina (3TC)
150 mg V.O c/12 + Indinavir 800 mg V.O c/8
horas, durante 28 días

Nota: Antes de que se cumpla la primera hora

postexposicion. No se debe administrar el tratamiento si
han transcurrido 72 horas postexposicion.
 Virus de la hepatitis B (VHB)

Fuente de exposición: VHB positivo Ags (+)

Trabajador expuesto: VHB negativo Acs (-),

Se debe brindar al trabajador expuesto:

 Aplicar gammaglobulina hipermune

 Aplicar primera dosis de vacuna contra
hepatitis B y la segunda y tercera dosis
a los 30 y 90 días de la primera dosis
 Virus de la hepatitis B (VHB)
Fuente de exposición: VHB negativo
Trabajador expuesto: No esta vacunado

Se debe brindar al trabajador expuesto:

 Administrar esquema completo de

vacunación contra hepatitis

Fuente de exposición: Se rehúsa a tomar las pruebas o no se logra

identificar la fuente.
Trabajador expuesto: Antecedentes de hepatitis o antecedentes
de vacunación. Acs (-) o menores de 10 U.I

 Aplicar serie completa de vacunas

 No necesita inmunoglobulina
Fuente de exposición: Acs anticore contra la
hepatitis B (+)

 No aplicar vacunación, ni aplicar

inmunoglobulina

Trabajador expuesto: Ags de superficie (+)

 No aplicar vacuna
 Evaluar antígeno
 Aconsejar normas de bioprotección.
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN
CLASE II Y CLASE III

Lavado exhaustivo del área expuesta

(solución yodada, clorhexidina)

Reforzar normas de bioseguridad

Inmunoprevención (Inmunizaciones:
Hepatitis B, Meningococo B y C, Triple
Viral y Difteria)
 EDUCACIÓN Y ASESORÍA
Profesional de la Instruir al
oficina de la salud empleador expuesto
ocupacional sobre los riegos

Para prevenir posible trasmisión del trabajador expuesto a

otras personas mientras se confirma:

No donar sangre, hemoderivados, tejidos ni órganos.

No compartir artículos personales.

No compartir agujas si está recibiendo algun tipo de
medicamento (aguja hipodérmica).

Practicar sexo seguro.

Evitar embarazos.

Reforzar conductas de bioseguridad diarias

 “El riesgo laboral del trabajador de la salud es
mínimo si se conocen y se respetan las normas de
bioseguridad existentes”

Gracias