ASUHAN KEPERAWATAN

KEGAWATDARURATAN
PADA PASIEN DENGAN
RIGHT HEART FAILURE
Created By:
Meisa Daniati
Putu Ari Sukriyanti
Albertus Budi Arianto
Latar Belakang
Heart failure (HF) merupakan salah satu penyakit dalam kesehatan masyarakat yang telah
terbukti mengalami peningkatan baik di Negara Barat maupun di Asia.

Right heart failure (RHF) sendiri memiliki prognosis yang sangat buruk.

Prevalensi RHF sendiri sampai saat ini belum diketahui secara jelas namun penyebab
utamanya secara umum seperti Left Ventricle failure, pulmonary vascular disease,
parenchymal lung disease, Right Ventricle infarction, dan arrhythmia.

Readmission rate yang tinggi pada kasus RHF akan memungkinkan pasien dirawat di ruang
intensif. Oleh karena itu, penting bagi perawat intensif untuk memahami tentang kasus
RHF dan penatalaksanaannya sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal
Pengertian
Right • Rendahnya cardiac output dan perfusi sistemik yang
ventricular disebabkan ketidakmampuan ventrikel kanan untuk
memenuhi sirkulasi yang adekuat melalui pembuluh
failure (RVF) darah paru meskipun tekanan vena sentral normal

Right heart • Sindroma klinis yang disebabkan oleh disfungsi

anatomi maupun fisiologi dari jantung kanan sehingga
failure (RHF) terjadi suboptimal curah jantung untuk mensuplai
sirkulasi pulmonal

Gagal Jantung • Kegagalan ventrikel kanan untuk memompa sehingga

Kanan suplai darah ke pulmonal tidak optimal.
Anatomi dan Fisiologi
 Etiologi
• Tricuspid regurgitation, pulmonary regurgitation, atrial/ventricular
septal defects. Sedangkan superior vena cava syndrome, tricuspid
stenosis, cardiac tamponade, hypovolemia/capillary leak dapat
Preload menurunkan preload RV.

• RV infarction, cardiomyopathy, sepsis (cytokine-mediated

myocardial depression), arrhythmogenic RV dysplasia
Kontraktilitas

• Pulmonary arterial hypertension, secondary causes of pulmonary

hypertension, pulmonary venous hypertension, pulmonary
embolism, mechanical ventilation, post cardiothoracic surgery,
Afterload pulmonary stenosis.
WOC
Manisfestasi Klinis
Tanda :
Edema perifer
Hepatomegali
Splenomegali
Acites
Bendungan vena jugularis
Peningkatan CVP
Hipertensi pulmonal

Gejala :
Kelemahan
Anoreksia
Gangguan pencernaan
Peningkatan berat badan
Perubahan status mental
Penatalaksanaan Medis
Afterload Preload Kontraktilitas

Inotropik
Oksigenasi Deuresis
support

Pulmonary
Ultrafiltration
vasodilatasi

Resusitasi
cairan
Asuhan Keperawatan
1. Riwayat:
 Awitan
 Durasi
 Keparahan
 Penyakit Komorbid
 Medikasi
 Faktor Psikososial
 Penyalahgunaan zat
2. Pemeriksaan Fisik:
 TTV
 Leher
 Paru
 Jantung
 Abdomen
 Ekstremitas
3. Pemeriksaan Laboratorium:
 Hitung Darah Lengkap
 Pemeriksaan fungsi tiroid
 Elektrolit
 BUN dan kreatinin
 Albumi, SGPT dan SGOT, AP
 Panel lipid
4. Pemeriksaan Diagnostik
 EKG
 Ekokardiographi
 Radiografi dada
Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan cardiac output b.d penurunan
kontraktilitas jantung, akumulasi darah di system
vena sistemik
2. Gangguan pertukaran gas b.d ketidak
seimbnagan perfusi/ventilasi akibat cairan di
paru.
3. Ansietas b.d perubahan status kesehatan,
ketakutan akan kematian.
4. Deficit pengetahuan b.d ketidaktahuan terhadap
kondisi medis
5. Kelemahan b.d kehilangan energy
6. Risiko gangguan integritas kulit
Nursing Care Plan
Daftar Pustaka
 Annesi, S. M., Brooks-brunn, J. A., Byers, J. F., Casey, P. E., Cash, J., & Corbin, J. (2014). Brunner
& Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. Monographs of the Society for Research
in Child Development. https://doi.org/10.1111/mono.12088
 Chizinga, M., & Fares, W. H. (2018). Chronic Right Heart Failure: Expanding Prevalence and
Challenges in Outpatient Management. Heart Failure Clinics, 14(3), 413–423.
https://doi.org/10.1016/j.hfc.2018.03.007
 Guglin, M., & Verma, S. (2012). Right side of heart failure. Heart Failure Reviews, 17(3), 511–
527. https://doi.org/10.1007/s10741-011-9272-0
 Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., & Murphy, D. J. (2008). Right ventricular function in
cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the
right ventricle. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.653576
 Kholdani, C. A., & Fares, W. H. (2015). Management of Right Heart Failure in the Intensive
Care Unit. Clinics in Chest Medicine, 36(3), 511–520.
https://doi.org/10.1016/j.ccm.2015.05.015
 King, C., May, C. W., Williams, J., & Shlobin, O. A. (2014). Management of right heart failure
in the critically ill. Critical Care Clinics, 30(3), 475–498.
https://doi.org/10.1016/j.ccc.2014.03.003
 Sato, N. (2015). Epidemiology of Heart Failure in Asia. Heart Failure Clinics, 11(4), 573–579.
https://doi.org/10.1016/j.hfc.2015.07.009