Efect

Unidad o
Facultad de de Odontología
Posgrad
DIPLOMATURA DE ODONTOLOGÍA
ESTÉTICA Y RESTAURADORA
o
Férul
C.D. Rosa Elena Yesabel Rosas Huarcaya
A finite element analysis of ferrule design on restoration resistance and distribution of stress within a root
I. Ichim. D. V. Kuzmanovic, R. M. Love. Volume39, Issue6. June 2006; 443-452
 REHABILITACIÓN CON POSTES

 Aspectos para rehabilitar dientes

tratados endodónticamente.
 Tratamiento endodóntico
 Variaciones anatómicas
 Soporte óseo
 Posición del diente en la arcada
 Estética
 Tipo de restauración
 Cantidad de estructura dental remanente

EFECTO FÉRULA
Lloyd 1993
EFECTO FÉRULA

 En caso de contar con insuficiente

estructura dental remanente, y requieren
Contar como su rehabilitación con el sistema poste-
360° por sobre mínimo con 2 corona:
la encía milímetros de
marginal estructura  Gingivectomía o alargamiento de corona
dental sana  Extrusión por medio de ortodoncia
La restauración  De no haber estructura dental suficiente
definitiva debe
1 milímetro de por debajo de encía marginal, se indica la
sellar sobre el
diente natural
grosor EXTRACCIÓN.
(indispensable)
 Descementación de la restauración
protésica
 Fractura radicular
… “ CON UN INCREMENTO EN LA ALTURA
DE LA FÉRULA, EL AREA DEL ESTRÉS DE
TENSIÓN DENTRO DE LA DENTINA EN LA
PORCIÓN MEDIA PALATINA SE EXPANDIÓ
HACIA EL MARGEN CERVICAL”

POR TANTO, EL EFECTO FERULA

INCREMENTA LA RESISTENCIA MECÁNICA
DEL COMPLEJO POSTE/MUÑON/CORONA
VENTAJAS DEL EFECTO FÉRULA

1. Reduce el estrés que se concentra en la unión poste-muñón

2. Distribución uniforme de fuerzas oclusales
3. Disminuyen la incidencia a fracturas
4. Mantiene la integridad del cementado del poste y la restauración
5. Resiste la carga dinámica oclusal
6. Aumenta la retención de la restauración
EFECTO DE REFUERZO DE COMPUESTOS REFORZADOS
DE FIBRA CEMENTADOS ADHESIVAMENTE VERSUS
POSTES DE TITANIO
OBJETIVO GENERAR MAYOR
RETENCIÓN AL
POSTES
MUÑON Y A LA
RESTAURACIÓN

NO METÁLICOS
METÁLICOS (COMPOSITE
PREFABRICADOS (TITANIO) REFORZADO
CON FIBRA)
 INVESTIGAR LA INFLUENCIA
DE LOS DIFERENTES TIPOS DE
MATERIALES DE POSTES SIMILAR A LA
(TITANIO Y COMPUESTOS MODULO DE ALTO DENTINA (15-25
GPa)
ELASTICIDAD 110 GPa
REFORZADOS DE FIBRA) 30 GPa
SOBRE LA RESISTENCIA A LA
FRACTURA EN DIENTES
TRATADOS MAYOR SOPORTE MAYOR
CAPACIDAD DE CARGAS DISTRIBUCIÓN DE
ENDODÓNTICAMENTE OCLUSALES FUERZAS

EFECTO FÉRULA
DIENTES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE

 # DE DIENTES ADYACENTES
 # DE CONTACTOS OCLUSALES
 POSICIÓN DEL DIENTE EN LA ARCADA

CAPACIDAD DE CARGA,  CEMENTACIÓN DE LA CORONA

influenciada por:  TIPO DEL PILAR

 ESTADOAPICAL
 DEGRADACIÓN DEL COLÁGENO
 ENTRECRUZAMIENTO INTERMOLECULAR DE
LA DENTINA RADICULAR
 CANTIDAD DE TEJIDO DURO PERDIDO
 INCISIVOS MAXILARES
6 GRUPOS
n=48

2 GRUPOS SIN 4 GRUPOS

EFECTO FÉRULA EFECTO CON EFECTO
FERULA FÉRULA

1 FIBRA DE 1 FIBRA DE
DISTRIBUCIÓN DE GRUPOS 1 TITANIO
VIDRIO
1 TITANIO
VIDRIO
2 SIN POSTE

SIMULO 5 AÑOS DE CARGA

TERMOMECÁNICA (6000 CICLOS),
A 3 MM DEL BORDE INCISAL
 PATRÓN DE FRACTURAS Y
FRECUENCIAS ASOCIADAS

 LOS POSTES DE TITANIO PRESENTARON

MAYOR CARGA OCLUSAL, PERO
PRESENTARON FALLAS NO RESTAURABLES

 LOS POSTES CON EFECTO FERÚLA DE 2MM

(TITANIO Y COMPUESTOS DE FIBRA)
SOPORTARON MAYOR CARGA OCLUSAL

 LOS DIENTES SIN POSTES RESISTIERON

MENORES CARGAS OCLUSALES

 UNO DE LOS POSTES DE FIBRA Y TRES DE

LOS POSTES DE TITANIO PRESENTARON
FRACTURA VERTICAL RADICULAR, EN
AMBOS CASOS SIN EFECTO FÉRULA
CONCLUSIONES

 NO HAY IMPACTO SIGNIFICATIVO RELACIONADO AL

MATERIAL DEL POSTE
 EXISTEN MAYORES “FALLAS FAVORABLES” EN POSTES
DE FIBRA DE VIDRIO QUE EN POSTES DE TITANIO, A
PESAR DE POSEER FERULA.
 CUANDO SE EMPLEAN CORONAS CERÁMICA, LA
COMBINACIÓN DE EFECTO FÉRULA Y POSTE
PRODUCEN MEJORAS EN LA RESISTENCIA A LA
CARGA (INDIFERENTE DEL MATERIAL)
 LA CAPACIDAD DE CARGA EN DIENTES ANTERIORES SE
DUPLICA CON SISTEMA DE POSTES, PUES LO NORMAL
VARIA ENTRE 50-240N
POSTES ENDODÓNTICOS SEMEJANTES A DENTINA
RÍGIDOS VERSUS FLEXIBLES
ENSAYO CLÍNICO DE UN CONCEPTO BIOMECÁNICO: SIETE AÑOS DE RESULTADOS DE UN
ENSAYO PILOTO CLÍNICO CONTROLADO ALEATORIO EN PILARES DE DIENTES TRATADOS
ENDODÓNTICAMENTE CON PÉRDIDA SEVERA DE TEJIDO DURO
CONCLUSION
 NO HAY DIFERENCIA SIGNIFICATIVA DETECTADA ENTRE POSTE DE FIBRA DE VIDRIO O DE TITANIO,
CUANDO SON CEMENTADAS ADHESIVAMENTE.
 CUANDO EL EFECTO FÉRULA ESTÁ INCOMPLETO, POR FALTA DE RESTAURACIÓN CON CORONA
COMPLETA, EXISTE UN MAYOR RIESGO DE FRACTURA.
 SE MEJORA LA RESISTENCIA A LA FRACTURA EN DIENTES ENDODONCIADOS, CUANDO SE
CONFECCIONA EL COLLARÍN CIRCUNFERENCIAL (EFECTO FÉRULA) DE 1.5-2MM DE MANERA
OBLIGATORIA.