OLEH:

DOKTER INTERNSHIP RSUD SAMPANG

PERIODE FEBRUARI – JUNI 2018
 TBC???
BUKAN PENYAKIT KETURUNAN
BUKAN KARENA GUNA-GUNA
BUKAN KARENA DIRACUNI ORANG

MITOS!!! 2
GEJALA- GEJALA
PENYAKIT TBC
GEJALAUTAMA:
Batuk terus menerusdan
berdahak selama 3 (tiga)
minggu atau lebih.
 Gejala tambahan,
yang sering dijumpai:

o Dahak bercampur darah

o Batuk berdahak
o Sesak nafas dan rasa
nyeri dada
Gejala Tambahan,
o Badan lemah, nafsu makan
menurun, berat badan turun,
rasa kurang enak badan
(malaise)
o Berkeringat malam walaupun
tanpa kegiatan, demam meriang
lebih dari sebulan
Pengobatan berlangsung selama 6-8 bulan yang terbagi dalam 2 tahap

Tahap Awal ( FASE INTENSIF)

Obat diminum setiap hari selama 2 atau 3 bulan

Tahap LANJUTAN
Obat diminum 3 kali seminggu selama 4 atau 5 bulan
PENCEGAHAN PENULARAN
untuk Penderita TB…………
• Minum obat secara teratur sampai selesai
1

• Menutup mulut saat bersin atau batuk

2

• Tidak meludah disembarang tempat

3
• Meludah ditempat yang kena sinar matahari
atau ditempat yang di isi sabun atau
4
karbol/lisol
 • Jemur tempat tidur bekas
5 penderita secara teratur

• Buka jendela rumah lebar-lebar

agar udara masuk dan sinar
matahari dapat masuk.
6 (Kuman TBCakan mati apabila
kena sinar matahari)
 Ayo Berantas TBC….!!!
Dengan 3A

1 2 3
• Anjurkan • Anjurkan • Awasi
hidup sehat penderita pengobatan
tanpa TB segera nya
diperiksa
 Tuberkulosis Resisten Obat

MDR-TB
(Multi Drug Resisten -Tuberculosis)
(Pengobatan TByang GAGAL)

OAT= Obat Anti Tuberculosis

TB Resisten Obat….???
Resistensi sekunder:
Resistensi primer:
Kasus yg Pernah
“Kasus Baru” Diobati
Resistensi obat pada Resistensi obat pada
pasien yg belum pasien yg sudah
pernah mendapat pernah menjalani
OAT atau pernah pengobatan OAT
mendapatkan OAT selama paling sedikit
kurang dari satu satu bulan
bulan
 Penyebab Resisten Obat TB
Pada Penderita

• Tidak patuh minum obat

• Malabsorbsi
• Reaksi terhadap adverse event dan efek
samping obat
• Masalah informasi,transportasi,biaya
• Masalah sosial
• Ketergantungan obat
Menduga MDR-TB Secara Klinis
Pengenalan kegagalan obat secara
dini:
• Batuk seharusnya membaik dalamwaktu
dua minggu pertama setelahpengobatan
• Tanda-2 kegagalan: sputum tidakkonversi,
batuk masih ada atau berulang, demam
masih berlanjut, keringat malam hari dan
tidak ada kenaikan beratbadan
 9 Kriteria Suspek TB-MDR
1. Kasus kronik atau gagal Kategori2
2. Pasien TB tidak konversi pengobatan ulang
(kategori 2) dibuktikan dengan informasidari
register TB atau rekammedik
3. Pasien TB yang pernah diobati, termasuk
pemakaian OAT lini kedua seperti kuinolondan
kanamisin (pengobatan Non DOTS)
4. Pasien TB gagal pengobatan dengan kategori1
5. Pasien TB dengan hasil pemeriksaan dahak
tetap positif setelah pemberian OAT sisipan
pengobatan dengan OAT kategori 1
6. Pasien TB kambuh
7. Pasien TB yang kembali setelah lalai/default
(setelah pengobatan kategori 1 dan atau
kategori 2)
8. Suspek TB yang kontak erat dengan pasien
TB-MDR, termasuk petugas kesehatan yang
merawat pasien TB-MDR
9. Kasus TB HIV