ISTORIA RADIO-IMAGISTICII MEDICALE

DIN ROMANIA

PROF.DR. MIRCEA BURUIAN

 MOTTO :

Este mai bine să aprinzi o luminiţă decît să

protestezi împotriva întunericului .

CONFUCIUS
…
iar noi radiologii o aprindem zilnic pentru toti CEI CARE AU
NEVOIE DE NOI….!!!
 Istoric
8 noiembrie 1895
Wilhelm Conrad Roentgen

(1845-1923)
 Descoperirea razelor X
8 noiembrie 1895: C.W.Rontgen

 27.III.1845 – Lennep-Ruhr
 Şcoala tehnică din Utrecht – 1863
 Inginer mecanic – Şcoala Politehnică ZURICH
(1866).
 1867 – Teza de doctorat: “Studii asupra gazelor” -
angajat preparator la institutul de fizică din
Wurzburg
 1872 – căsătoria cu Bertha Ludwig din Zurich
 Descoperirea razelor X
8 noiembrie 1895: C.W.Rontgen
 1879-1888: Şeful Institutuluide Fizică de la
Universitatea din GIESEN, apoi profesor la Facultatea
de Fizică din WURZBURG – studiul gazelor catodice

 28.dec.1895 – “Despre un nou gen de radiaţii” –

Societatea Fizico-Medicală din WURZBURG

 23.ian.1896 – Comunicare la WURZBURG, Societatea

Fizico-Medicală -> efectuarea radiografiei mâinii prof.
Koelliker - în timul şedinţei propune ca “razele
necunoscute” să poarte numele descoperitorului:
“razele Rontgen”
 Descoperirea razelor X
8 noiembrie 1895: C.W.Rontgen
 Tipărirea lucrării
– Revista “Nature” – 23 ian.1896
– Revista “Science” – 14 feb.1896
 1900 – Director al Institutului de Fizică al
Universităţii din Munchen
 1901 – Primul Premiu NOBEL pentru fizică
 1910 – Construirea primului tub de 60.000 V
SEDINTA SOCIETATII FIZICO-MEDICALE
Descoperirea razelor X – puternic răsunet în
România
 D. Hurmuzescu – studierea efectelor razelor X la o lună
după descoperirea lor.

 Prof. dr. Gh. Marinescu – printre primii în lume cu

radiografii în acromegalie, polidactilie, etc.

 1896 martie – Prof. Many – demonstraţii la Şcoala de

Poduri şi Şosele Bucureşti în laboratorul de fizică

 1896 – Prof. Severeanu – radiografii la Spitalul Colţea;

serviciul de radiologie condus de dr. Gerota
 Descoperirea razelor X – puternic
răsunet în România
 1896 – Institutul de Ştiinţe Naturale de Cluj – radiografii

 “Monitorul muzeului ardelean” – secţia de ştiinţe

naturale -> articol cu două imagini radiologice scris de dr.
Anton Abt, prof. de fizică la Universitatea de Cluj – 1896

 Anuarul Universităţii din Cluj – existenţa serviciilor de

radiologie la Clinica Medicală şi Chirurgie din anul 1900
Pe plan internaţional, la 8 ani după descoperirea razelor
X apar primele observaţii de radiodiagnostic şi
radioterapie
 Rezolvarea unor probleme de tehnică şi de măsurare a
energiei radiante:
– Dozimetrie: Sabouraud-Noire, Holznecht
– Sisteme de filtrare: Perthes
– Aparate protejate: 1920 -> limitarea efectelor nocive
 1896 Stevens – modificări tegumentare
 1896 Freud – radiosensibilitatea diferită a pielii şi a
foliculului pilos -> radioterapia micozelor pielii păroase a
capului şi feţei
 1897 Richter – leziunile unghiilor la radiologi ->
radionecroza
1898 : Sokoloff – radioterapia are efecte favorabile
în afecţiuni reumatice

1900: Sjogren şi Sederholm -> radioterapia în

procese inflamatorii

1903 : Senn – scăderea leucocitelor în leucemii

sub influenţa razelor X

1903: Linser şi Hellman – descriu efectele razelor

X asupra globulelor sanguine
 Albers Schonberg – tratat de radiotehnică
(insistă asupra nocivităţii)

 1920 – apariţia aparatelor protejate

 1930 – dispariţia efectelor nocive grave

 1936 – Monumentul martirilor radiologi din

HAMBURG (169 victime)
 Introducerea substanţelor de
contrast
1898 W.B. Cannon – opacefierea stomacului de broască cu
bismut

1898 Rieder – opacefierea stomacului la om cu bismut

1898 Thoraude şi Bensaude – gel de bariu

1918 – Chevalier şi Jackson – utilizarea pulberii de bismut în

bronhografie

1921 Sicard – bronhograma lipiodolată

1945 Donner prepară lipiodol-sulfanilamina

 La aproximativ o luna dupa prezentarea comunicarii lui
Roentgen, savantul roman fizicianul doctor Dragomir
Hurmuzescu, care lucra la Paris in loboratorul de cercetari
fizice de la Sorbona, impreuna cu profesorul Benoit, a
inceput sa studieze proprietatile si efectele razelor X, cu
ajutorul unei instalatii improvizate de ei, descriind 3 din
acestea.

 Tot in acelasi timp, profesorul Gheorghe Marinescu s-a

folosit de aceeasi instalatie pentru a efectua radiografierea
unor cazuri interesante (acromegalie) printre primii din
lume !
Fizicianul doctor
Dragomir
Hurmuzescu,
 Intors in tara in aprilie 1896, profesorul Hurmuzescu
tine la data de 10 iunie 1896 o conferinta despre
razele Roentgen.

 La spitalul Coltea, in serviciul de chirurgie al

profesorului C. Severeanu au inceput din anul
1896 sa se faca primele radiografii in tara
noastra(106 radiografii).
Rezultatele obtinute au fost comunicate la
Congresul International de Medicina de la Moscova
din anul 1897.

 Din 1899, Laboratorul de Radiologoie care

functiona ca o anexa a Clinicii Chirurgicale Coltea,
este condus de doctorul D. Gerotta, care in afara de
activitatea practica din spital, a popularizat inventia
lui Roentgen prin numeroase conferinte.
La Spitalul Brancovenesc, in 1901 se realizeaza o
alta instalatie de producere a razelor X.

La Iasi, profesorul Hurmuzescu in calitate de

director al Liceului Internat iesean reuseste sa-l
doteze cu o instalatie de raze X.

 In acelasi timp, invatamantul de radiologie s-a

extins si s-a organizat tot mai puternic.
La Facultatea de Medicina din Iasi, este numit
profesor de radiologie Emil Radu.

 La Cluj profesorul Dimitrie Negru, este

intemeietorul invatamantului radiologic din
Transilvania si al primului Institut de Radiologie din
Romania;

 Totodata este autorul primului tratat complet de

radiologie in trei volume:

 Radiodiagnostic,
 Radiofizica,
 Radioterapie.
Prof.EMIL RADU
In drumul sau glorios, radiologia romaneasca a
strabatut in general aceleasi perioade, aceleasi
caracteristici ca si in alte tari, nivelul radiologiei
romanesti fiind pe aceeasi treapta ca in toate tarile
avansate.

 Catedrele si bazele de invatamant radiologic s-

au extins nu numai in Bucuresti, ci si la Timisoara,
Targu-Mures, Craiova, Constanta etc.
În tara noastra, primele stiri privind senzaționala
descoperire, au aparut abia în 8 ianuarie 1896,
adica la 2 luni de la miracolul savârit de Röntgen si
la 3 zile de la oficializarea sa în ziarul Die Presse din
Viena.
Dintre acetia s-au remarcat îndeosebi profesorul de fizica
Ioan Karoly Iozsef si medicul Layos Korntejeni, care au
realizat în 1896 la Oradea o instalaie cu raze x, la care au
examinat si bolnavi.

FRANTZ HERB, proprietar al unui Panopticum

fotografic se pare ca a fost printre primii care si-a procurat
un aparat de la Berlin, cu ajutorul caruia facea
demonstratii în mai multe orae din Transilvania în 1896.
Profesorul ANTON ABT la Cluj, a facut mai
multe cercetari si experimente în domeniu pe
care le-a publicat în 1900, în Monitorul
Muzeului Ardelean, sectia medicina si stiinte
naturale.

BALASZ HERYERES alturi de Anton Abt, s-a

remarcat ca si profesor de la Catedra de
Medicina Legala din Cluj, care, a subliniat
importana radiologiei în precizarea fracturilor,
a corpilor straini, a vârstei osoase, în mai
multe articole publicate între anii 1901-1908.
 Doctorul CORNELIU MÜLLER, face primele
investigatii în 1910 diagnosticind în decurs de 4 ani
aproape 70 de ulcere gastroduodenale care au fost
confirmate intra-operator.

 SAMUIL KONYA, farmacist si doctor în chimie a pus

bazele radiologiei la Brasov, apoi s-a mutat la Iasi ca
profesor de chimie al Universitatii din Iasi, însa
continua si face cercetari în domeniul radiologiei.

 În 1896 Konya publică în revista „Pharmaceutische

Post” din Viena un articol „Despre fotografia după
Roentgen” care este prima lucrare ştiinţifică de
radiologie din România.
 În 1915, la Spitalul Militar din Braşov
există o secţie de radiologie folosită în special
pentru stabilirea diagnosticului răniţilor de
război.

 Aiciau lucrat şi au făcut radiografii doctorii

Tschudi şi Hantz originari din Braşov, doctorul
Fenyves din Sf. Gheorghe, cât şi doctorul chirurg
braşovean Wilhelm Depner.
 În anul 1915 a existat la Spitalul Militar
din Braşov o secţie de radiologie.

 Cam în această perioadă un medic originar

din Braşov, Balazs Kenyers, lucrează ca
radiolog în Cluj.

 Anul 1896 îl găseşte ca profesor titular de

medicină legală la Facultatea din Cluj.
 Preocupat de noutatea evidentă pe care o
aducea descoperirea lui Roentgen, el scrie şi
publică în 1901 o lucrare despre importanţa
razelor Roentgen:
 în medicina judiciară,
despre facilitatea constatării traumatismelor,
despre localizarea corpilor străini,
despre semnele automutilării pe radiografii,
 despre aspectul radiologic al malformaţiilor
congenitale,
despre evidenţierea semnelor morţii prin
radiografii,
 în determinarea vârstei.
 La 1 ianuarie 1926, Ministerul Sănătăţii
a înfiinţat prima Secţie de radiologie la Braşov.
 La conducerea secţiei a fost numit doctorul Ioan
Popp care lucrase cu profesorii Haudek şi
Holzknecht la Viena, cu profesorul Negru de la
Cluj şi apoi cu profesorii Warnekros şi Bumm la
Berlin.

 Încă de la înfiinţare secţia a beneficiat de

2 aparate pentru diagnostic şi terapie marca
Siemens & Halske cât şi de un aparat pentru
radioscopie, de provenienţă franceza.
La conducerea Secţiei de radiologie din
Spitalul Militar din Braşov se va afla doctorul
Constantin Iliescu din 1927 până în 1949.
Doctorul Iliescu, unul dintre specialişti a
lucrat
în Bucureşti la Spitalul Colţea cu doctorul
Ştefănescu, La Viena cu profesorii Holzknecht
şi Porges, apoi la Berlin cu profesorul
Gudzent.
Specializarea în radiologie a obţinut-o în
1930
în Spitalul Vaugirard la profesorul Beclere.
Din 1938 Asigurările sociale din Braşov
vor beneficia de un serviciu de radiologie
modern, într-o organizare de excepţie sub
indrumarea unui om de excepţie, doctorul Virgil Răduleţ.

În 1941 se înfiinţează la Dispensarul policlinic al

Municipiului Braşov, un serviciu special de radiologie, care a
fost condus până în 1945 de doctorul Dumitru Garlau.
 La Sighişoara se înfiinţează cu ajutorul
doctorului Julius Oberth o secţie de radiologie
condusă de doctorul Cornelius Muller.
 În 1914 acesta publică o lucrare în care descrie 70
decazuri de ulcer piloric - in lucrare sunt prezentate
:
13 radiografii ale stomacului;
 persistenţa reziduului stomacal după şase ore, în
stabilirea diagnosticului ulcerului,
 facilitarea stabilirii diagnosticului stenozei
pilorice cu ajutorul razelor
X.
Profesorul DIMITRIE NEGRU
(1883-1955).

unul dintre cei mai merituosi profesori

de radiologie din Romania,

 primul profesor de radiologie la

Facultatea de Medicina din Cluj,

 parintele radiologiei din România,

Prof.Dr.DIMITRIE NEGRU
 nascut la 20 decembrie 1883 la Tecuci,

 a absolvit liceul V. Alecsandri din Galati

 a urmat Facultatea de Medicina la

Universitatea din Bucuresti, pe care a
absolvit-o în 1911 cu teza: “Contributii la
studiul circulatiei parenchimului hepatic”.

 in 1912 devine secundar prin concurs la

Spitalul Filantropia.
 Sub îndrumarea profesorului NANU-MUSCEL,
ajunge sa aprecieze faptul ca diagnosticul unei
boli se face numai în strinsa legatura cu
contextul clinic de evolutie - va sublinia acest
lucru de câte ori va avea prilejul:

,,Un bun radiolog nu poate fi decât

medicul care este în acelasi timp un bun
clinician”.

 Îsi alege ca specialitate radiologia, pe care o

va studia în strainatate timp de aproape doi ani,
avându-l ca mentor pe renumitul profesor
Holknecht.
În 1914 se duce la Paris unde îsi întregeste studiile
fiind coordonat de profesorii Bordet si Beclard.

 Participa la primul razboi mondial, în 1916,

dovedindu-se a fi un umanist de exceptie.

 Dupa primul razboi mondial, revine la vechea sa

pasiune radiologia, care se oficializeaza în momentul
în care devine profesor si sef al Catedrei de
Radiologie, dar si decan al Universitatii de Medicina si
Farmacie Iuliu Hatieganu din Cluj Napoca.

 Acest nou statut îi ofera posibilitatea de a înfiinta

Institutul de Radiologie atasat catedrei omonime cu
sediul în strada Pasteur(1920).
In anul 1919 se infiinteaza Clinica de Radiologie
din cadrul Facultatii de Medicina a Universitatii
Romanesti din Ardeal. La conducerea clinicii este numit
Prof. Dr. Dimitrie Negru, o mare personalitate a
medicinii clujene si a radiologiei din Romania.

Institutulde Radiologie a fost creat de prof. Dr. D.

Negru in acelasi timp cu Disciplina de Radiologie din
cadrul Facultatii de Medicina. Sediul a fost la Institutul
Pasteur.

Din anul 1921 se muta intr-o cladire bine amenajata,

in care functioneaza si astazi.

Institutul avea sectie de diagnostic, terapie si sectie

cu paturi.
Prof.Dr. Dimitrie Negru tipareste in anul 1944
tratatul de Radiologie Clinica, un tratat complex
de diagnostic radiologic, unicat in tara noastra.

In anul 1946 editeaza manualul de Radioterapie

Clinica, in care prezinta tratamentul radiologic in
principalele boli care necesita astfel de tratamente.

Prof. Dr. Negru este primul in literatura

universala care face impreuna cu Prof. Dr. Goia
radioterapie in limfogranulomatoza maligna.

In anul 1947 Prof. Dr. Negru este scos din

invatamant, mari oameni de stiinta si personalitati ale
medicinei clujene: I.Hatieganu, I. Moldovan, V.
Papilian, I. Iacobovici
 Doi ani mai târziu Institutul se muta pe strada
Clinicilor în acelasi corp de cladire cu Institutul de
Radiologie Profesor I. Niescu, unde se afla si astazi.

 Profesorul D.Niescu a dotat institutul cu 3 aparate

moderne de radiologie între anii 1922-1923 si a
pregatit tehnicieni specializati în reconditionarea
acestor aparate.

 Profesorul D. Negru a avut un cuvânt greu de spus si

în domeniul radioterapiei tumorale si netumorale.
 în colaborare cu G.Giurea alcatuieste un raport
asupra radioterapiei cancerului pe care îl prezinta în
cadrul Congresului National de Ginecologie si
Obstetrica în 1925.

 Tot în cadrul congresului mentioneaza faptul ca

exista 3 centre specializate în tratamentului
cancerului : Iasi, Bucuresti si Cluj.

În acest context, profesorul Iuliu

Moldovan înfiinteaza în 1929
Institutul Oncologic din Cluj.
Profesorul D.Negru expune întreaga sa experienta
radiologica în 3 tratate:

Vol.I - Radiologie medicala (1931) - fenomene de

radiofizica si tehnica radiologica.
Vol. II - Radiodiagnostic clinic
Vol. III - Radioterapie clinica.

Activitatea sa didactica a mai cuprins si o multime de

articole si referate privind noutatile radiologice
internationale.

Acestea au fost efectuate în cadrul Societatii Stiintelor

Medicale din Cluj si a Societatii de Radiologie(1937).
 Cel de-al doilea razboi mondial il face sa se
refugieze la Sibiu.

 La Sibiu, dat fiind cunoscuta capacitatea sa

organizatorica si administrativa pune bazele
unei institutii de radiologie cu activitate
didactica, spitaliceasca si stiintifica
corespunzătoare.
În 1945 se reîntoarce la Cluj si îsi reia
activitatea, nu pentru mult timp, deoarece
este desemnat profesor de radiologie si
director al Institutului de Radiologie din Iasi.

 În 1955 moare de pneumopatie, încheindu-

se astfel o importanta etapa în evolutia
radiologiei românesti.
Intreanii 1948-1970 Catedra de Radiologie a fost
condusa de Prof. Dr. Traian Vasculescu.

In acest timp se dezvolta sectia de Radioterapie.

Prof. Dr. Vasculescu este printre primii cercetatori

care a urmarit actiunea razelor X cu doze mici asupra
diencefalului.
In anul 1970 este numit Prof Dr. Dumitru Radulescu, care
a functionat pana in anul1992.

In acesta perioada se infiinteaza sectia clinica de Radio si

Chimioterapie cu 50 de paturi.

 Se infiinteaza serviciul de Angiografie si cateterism cardiac.

Mentionam ca in Cluj primele angiografii s-au facut in anul 1957 la
Clinica Medicala I.

 Se infiinteaza de asemenea pe rand serviciile de mamografie si

ecografie.

In anul 1976 se infiinteaza serviciul de Informatica

Medicala, in care pe langa sistemele de baze de date se
efectueaza programe medicale de diagnostic, programe de
preluari si prelucrari de imagini.

 Se infiinteaza de asemenea un laborator de Genetica axat pe

studiul bolii de iradiere.
Dinanul 1964 pana in prezent este asigurat si invatamantul
postuniversitar (secundariat, numit in prezent rezidentiat).

Invatamantul radiologic s-a modernizat permanent utilizand metode

vizuale moderne, un diagnostic stiintific radiologic bazat pe elemente
obiective.

 Cercetarea stiintifica s-a dezvoltat mult, axata in general pe probleme

generale de radiodiagnostic si in special diagnosticul si terapia cancerului
mamar.

Termenul de imagistica a fost precizat la Conferinta

Nationala de la Cluj-Napoca din 1986.
Din 1996 functioneaza la Cluj-Napoca primul Colegiu de
Radiologie si Imagistica Medicala, care pregateste tehnicieni
superiori capabili sa deserveasca aparatura imagistica de inalta
performanta ( Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Computer
Tomografie, Ecografie, Angiografie, Medicina Nucleara etc.) si aparatura
de radioterapie.
 Numeroşi medici formaţi în marile institute
de medicină din Europa erau la curent cu
descoperirile şi lucrările de cercetare ale colegilor
lor străini.

 Vestea e prezentă în ziarele locale din

Transilvania - in anul 1896 se pot găsi peste 30 de
articole în gazetele din Sibiu şi Braşov referitoare
la Rontgen şi la experimentele sale.
 În Transilvania de Nord, primul laborator de
radiologie a fost înfiinţat la Oradea, de profesorul
Iron Jozsef Karoly, asistat fiind de medicul Lajos
Kornsyein.
Din Ziarul „Siebenburgisch-Deutsches
Tageblatt”, din 14 martie 1896, putem a afla că
profesorul Karl Albrich – junior reproducea
experimentele profesorului Roentgen, cu succes.

La Conferinţa care a avut loc în cadrul Societăţii

Ştiinţelor Naturii din Sibiu profesorul Albrich
prezintă câteva radiografii, printre care imaginea
unei mâini.
RELAȚIILE ROMÂNO-FRANCEZE
ȘI RADIOLOGIA MEDICALĂ DIN
ROMÂNIA

Prof. Dr. Mircea Buruian

RELATIILE ROMANO-FRANCEZE IN RADIOLOGIA MEDICALA

 Bibilografia franceza modesta in

relatarea legaturilor de colaborare
romano-franceze

 Structurare pe mai multe momente

 MOMENTUL 1

Aparatul deosebit al fizicianului roman Dragomir

Hurmuzescu (1865-1954) atat in Franta cat si in
Romania, la studierea cu prioritate pe plan mondial a
unor noi trasaturi ale razelor X si a radioactivitatii, cu
aplicatii largi in stiinta si medicina.

Prof. Dr. Dragomir Hurmuzescu = decanul

fizicienilor romani

1894: inventarea de catre Hurmuzesu a dielectrinei si

a electroscopului dielectric Hurmuzescu.
 MOMENTUL 1

 Brevetat de catre Societatea Franceza de

Fizica la 09.04.1894 si fabricat apoi de catre
firma constructoare de aparate de laborator
ALVERGNAT – CHABAUD.

 Utilizat de catre A. H. Bequerel si Marie

Curie la descoperirea radioactivitatii
naturale si a primelor elemente radioactive
(radiu 1898, poloniu 1902).
 MOMENTUL 1
 Hurmuzescu si Benoist descopera in 31 ianuarie 1896
(la mai putin de o saptamana de la ultima comunicare a
lui Röntgen) proprietatea razelor X de a descarca
corpurile electrizate prin ionizarea mediului
inconjurator, fiind prima in ordine cronologica dupa cele
enuntate de Röntgen.

 Descoperirea noii proprietati a facut obiectul a 3

comunicari la Academina de Stiinte din Paris:
– Nouvelles proprietes de rayons X – la 1.02.1896
– Nouvelles recherches sur les rayons X – la 17.2.1896
– Action des rayons X sur les corps electrises – la 30.03 si
27.04.1896.
 MOMENTUL 1
 Hurmuzescu si Benoist descopera inca 4
proprietati fundamentale ale razelor X :

 Propagarea in linie dreapta a razelor X

 Scaderea intensitatii invers proportional cu patratul
distantei
 Natura complexa a razelor X
 Absorbtia diferita a razelor X cand traverseaza
medii diferite.
 MOMENTUL 1
 Hurmuzescu si V. Chabaud construiesc un tub nou
cu calitati superioare tuburilor Crookes, care a fost
obiectul unei noi comunicari la Academia de
Stiinte din Paris la 4 mai 1896:

 “ Sur la relation entre le maximum de production

des rayons X, le degree de vids et le format des
tubes”.
 MOMENTUL 1
 Prof Dr. Gheorhe Marinescu (1863 - 1938) aflat in
serviciul lui Jean Marie CHARCHOT la Spitalul
Salpetriere din Paris, impreuna cu Prof. Dr. Neculai
KALINDERU, efectueaza radiografii in premiera
mondiala:
– Etudie des mains d’acromegaliques au moyen de rayons
X de Röntgen – 13.VII.1896 –Academia de Stiinte Paris.
– Des reports de la lepre avec la syringomielie et la maladie
du Morvan – in colaborare cu N.Kalinderu, prezentata la
16.VII.1897 la Academia de Stiinte Paris.
– Mains suculente et atrophie musculaire dans
syringomielie – Ed. Masson, Paris, 1897.
– Radiotherapie de la paralisie generale – la Societatea de
Biologie a Academiei de Stiinte Paris 15.VIII.1910.
 MOMENTUL 1
Prof. Dr. Gheorghe Marinescu in iulie 1898
face primul film medical stiintific din lume
privind studiul mersului patologic.

Dr. Serbanescu Ioan trimis in 1892 de catre

Spitalul Militar Bucuresti pentru specializare
publica:

– Radiographies des extremites chez les sujets “

Affecte de goutte du de rhumatisme cronique “
18.01.1897
– Recherches sur les causes des troubles de la
PROF.DR.GHEORGHE MARINESCU
 MOMENTUL 1
 Prof. Dr. Dragomir Hurmuzescu se reintoarce in tara
imediat dupa sustinerea tezei de doctorat din
28.04.1986.
– Director al liceului internat si profesor la Universitatea din
Iasi
– Redacteaza “Les Annales Scientifique de l’Universite de
Iassy”
– In 1905 participa la Congresul de la Liege unde are doua
comunicari stiintifice asupra radioactivitatii si transformarii
razelor X in raze secundare
– In 1907 incepe un studiu asupra radioactivitatii petrolului la
Cimpina si Moinesti
– In 1908 incepe un studiu asupra radioactivitatii apelor din
Romania
– In 1910 invitat la Congresul International de Radiologie de
la Bruxelles facand parte din prezidiu, impreuna cu Marie
 MOMENTUL 1
Aplicarea experimentala si medicala a razelor Röntgen in
Romania:
La Bucuresti, martie 1896, in laboratorul de fizica a scolii de
Poduri si Sosele (actuala Politehnica) sub conducerea prof.
Dr. Dionisie MANY (fost coleg de studii cu Hurmuzescu la
Sorbona) se construieste o instalatie de raze X, care are si un
tehnician francez Charles Eisenecker
Radiografia mainii sotiei romance a lui Ch. Eisenecker –
Emilia Eisenecker – prima radiografie efectuata in
Romania la Scoala de Poduri si Sosele in martie 1896
Radiografia mainii suveranului, regele Carol I si a
reginei Elisabeta la 10 iunie 1896.
Instalarea si punerea in functie de catre prof dr. Constantin
Severeanu a unei instalatii de raze X in Clinica de Chirurgie
a Spitalului Coltea din Bucuresti
 MOMENTUL 1
 Efectuarea de radiografii la bolnavi pentru stabilirea diagnosticului
clinic – pe 9 luni 106 radiografii – lucrare prezentata la al XII-lea
Congres International de Medicina de la Moscova din 7-11 august
1897 – prima lucrare stiintifica internationala a radiologiei romanesti:
”Utilite des rayons X dans le diagnostic chirurgical”
 Dr GEROTA pune in functie la 27 august 1899 instalatia de
radiologie la Spitalul Militar Central din Bucuresti
 Dr. Dimitrie GEROTA (1867 - 1939) preia si conducerea
Laboratorului de Radiologie de la Spitalul Coltea din Bucuresti
 Dr GEROTA organizeaza doua cicluri de cursuri de initiere in
Radiologie cu medicii secundari si farmacisti militari si civili =
ESTE INITIATORUL INVATAMANTULUI MEDICAL
RADIOLOGIC DIN ROMANIA.
 Prof. Dr. Gh. C. SEVEREANU (1879-1939) onoreaza trei decenii
Scoala de Radiologie din Bucuresti, fiind un demn urmas al Prof. Dr.
Gerota.
 MOMENTUL 1

 Primele teze de doctorat in medicina cu

subiecte de radiologie:
– In 1897: “ Razele X in chirurgie” efectuata de
absolventul Dumitru Minculescu la Bucuresti

– In 1900: “ Aplicatiunile razelor Röntgen in

Medicina si Chirurgie” a absolventului C-tin Marci
la Iasi”

– In 1904: „Contributiuni la studiul razelor Röntgen

aplicate in clinica” a absolventului C-tin N. Vasiliu
 MOMENTUL 2

 Prezenta in Romania in timpul primului razboi

mondial a misiunii militate franceze sub
conducerea generalului Henri BERTHELOT
– Aparate protative de radiodiagnostic ale companiei
franceze marca “ROPIQUET”
– 36 de medici in total, din care 3-4 radiologi
– Sprijinul total al lui Gh. HARET( nepot de frate al lui
SPIRU HARET)
– Echipa franceza
 inalta conduita morala
 competenta profestionala
 remarcabila activitate stiintifica
 colaborare frateasca
 MOMENTUL 2
Cpt. Dr. Ernest Victor Wiliam VIGNAL (1882-1952)
de la facultatea de Medicina din Paris
– Initiatorul invatamantului radiologic medical la
facultatea de medicina din Iasi

– Numit in 1917 seful Laboratorului de Radiologie din Clinica

Prof. Dr. Amza Jianu

– Dupa obtinerea aprobarii forurilor universitare competente,

cpt. Dr. Ernest Victor Wiliam VIGNAL va preda timp de 3
ani si 4 luni in limba franceza si apoi romana CURSUL
OFICIAL LIBER SI GRATUIT DE RADIOLOGIE
MEDICALA pentru studentii de anul IV si V de la
facultatea de Medicina din Iasi
DR.WILLIAM VIGNAL
 MOMENTUL 2

 Cursuri cu notiuni generale de radiologie intr-un ciclu de 9 – 10

lectii:
– Informatii de radiofizica
– Radiodiagnostic
– Radioterapie
 Auditoriu select:
– Prof. dr. Ţupa Alexandru – histologie
– Prof. dr. Marius Nasta – cl. Medicala
– Prof. dr. Grigore T. Popa – anatomie
– Prof. Hurmuzachi Emil – pediatrie
– Prof. dr. Baliff Leon – psihiatrie
– Prof. dr. Caraman Cretescu Zoe - neurologie
 Preocupari pentru indrumarea profesionala a tinerilor medici si
tehnicieni
 Casatorit cu Alina Miclescu
 Sprijin total pentru medicii romani plecati pentru specializare la Paris:
Emil RADU, Amilcar GEORGESCU, Gheorghe COSTIN
 MOMENTUL 3:
INFIINTAREASOCIETATII
NATIONALE DE RADIOLOGIE SI
ELECTROLOGIE MEDICALA DIN
BUCURESTI pe 12 octombrie 1924
– Membri fondari:
 Prof. dr. Petruş NICULESCU

 Col. dr. N. GIUREA

 Prof. dr. Gh. SEVEREANU

 Dr. N. BUŞILĂ
 AL TREILEA MOMENT:
 Transformarea in
SOCIETATEA DE RADIOLOGIE SI
ELECTROLOGIE DIN ROMANIA la data de 28 februarie 1928
 1946: Sectia de Radiologie a Societatii Stiintelor Medicale
(SSM)
 1962: Societatea de Radiologie a USSM
 1973: Societatea de Radiologie, Radiobiologie si Medicina
Nucleara
 1992: Societatea de Radiologie si Imagistica Medicala
 DERULAREA A 7 CONGRESE NATIONALE CU
PARTICIPARE INTERNATIONALA
 REVISTA:
– 1932: “ Buletin”
– 1939: “ Revista de Radiologie
 CONGRESELE FRANCOFONE
– 1992
– 1996
 MOMENTUL 4:

FURNIZAREADE CATRE ROMANIA A

UNOR CADRE DE VALOARE PENTRU
RADIOLOGIA FRANCEZA
– Dr. Gh. HARET
– Dr. N.Vasile
– Prof. Dr. Hary FISHGOLD
– Dr. Stefania MARACINEANU
 Doctoranda la Marie Curie

 Declansarea de ploi artificiale prin ionizarea atmosferei

cu ajutorul radiatiilor radioactive
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN
ROMÂNIA

Prof. Dr. Mircea Buruian

ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Aparitia si dezvoltarea radiologiei in contextul

stiintelor medicale este strans legata de
momentul descoperirii razelor X in seara zilei
de 8 spre 9 noiembrie 1895 de catre
W.C.Röntgen.

 Ziarele franceze de epoca: “… datorita razelor

X medicina a iesit dintr-o veritabila stare de
obscurantism…a evadat dim empirism….spre
folosul omenirii”.
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 In acelasi an:
– La Villeneuve l ‘Etang langa Paris se stingea din viata
Louis Pasteur, parintele bacteriologiei moderne
– Fridrik Enges era inmormantat la Londra
– Alfred Bernard NOBEL isi definitiva testamentul
devenit celebru, lasandu-si intreaga avere pentru
fondarea premiului ce-i va purta numele,
– In Romania se termina podul de la Cernavoda proiectat
de Ing. Anghel Saligny (1854-1925)
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN
ROMÂNIA
 La fel ca mitul romanesc al mesterului Manole(care
pentru finalizarea manastirii a sacrificat-o pe Ana intre
zidurile acesteia), tot in aceeasi idee, Röntgen pentru a
lasa posteritatii senzationala sa descoperire, a
radiografiat pentru prima data in lume, pe 22 decembrie
1895, mana sotiei sale Bertha, imortalizand-o pentru
posteritate.
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Romania – printe primele tari din lume cu o

contributie substantiala la dezvoltarea
radiologiei, prin fizicianul Dragomir
Hurmuzescu si apoi colegul sau Louis Benoist, care
in laboratorulde fizica al Prof. Gabriel Lippmann de
la Sorbona, descopera primul in ordine cronologica,
dupa Röntgen, proprietatea razelor X de a descarca
corpurile electrizate prin ionizarea mediului
inconjurator, prezentata la Academiade Stiinte din
Paris sub forma a 3 comunicari:
– „ Nouvelles proprietes des rayon X” – la 01.02.1896
– „ Nouvelles recherches sur le rayon X” – la 17.02.1896
– „ Action des rayon X sur le corps electrisee” – la 30.03
si 27.04 1896.
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Electroscopul cu dielectrina inventat de

Hurmuzescu in 1894, brevetat de Societatea
Franceza de Fizica in 1894 – folosit de A. H.
Bequerell si Marie Curie la descoperirea
radioactivitatii naturale si a primelor doua
elemente radioactive (radiu si poloniu).

 Prof. Hurmuzescu impreuna cu tehnicianul

electromecanic Charles Eisennecker de la
Scoala de Poduri si Sosele (vechea denumire a
Politehnicii) efectueaza experimente de
laborator.
Prof. D.Hurmuzescu
în biroul și
laboratorul de lucru
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Prof. Hurmuzescu efectueaza demonstratii

la Liceul Internat si Universitatea din Iasi
 Experimente si demonstratii:
– Karl Albrich – Sibiu
– Karoly Iren Iofes –Oradea
– Aurel Ciortea -Brasov
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

Aparitia primelor aparate/instalatii de radiologie

Spitalicesti:
– 1896 la Spitalul Coltea – prof. . Severeanu
– 1897 la Oradea - cu dr. Kornstein Lajos
– 1898 la Spitalul Militar Central Bucuresti – dr.
Constantinescu
– 1899-1905 la Sibiu - dr. Fritz Fuss si dr. Fridrik
Justinian
– 1901 la Spitalul Brancovenesc - Oswald Pink
– 1901- 1913 la Cluj - cu dr. Balazs Kenyeres
– 1902-1915 la Brasov – dr. Aurel Ciortea
– 1905 la Timisoara
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Aparitia primelor aparate/instalatii de radiologie

Spitalicesti:
– 1908 la Targu Mures- un aparat de radiologie
– 1910 la Tarnaveni - cu dr. Szocs Moise
– 1910: la Sighisoara - cu dr. Khin medic chirurg (tatal
savantului Herman Obert fondatorul astronauticii
moderne si al motoarelor de rachete cosmice) urmat de
dr. Iulius Orbert si dr. Cornelius Muller
– 1910 la Suceava – dr. Teofil Lupu
– 1910 la Arad - Spitalul de Copii
– 1911 la Barlad - dr. I.Constantinescu
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA
Aparitia primelor aparate/instalatii de radiologie
Spitalicesti:
– 1912 la Radauti – dr. Nicu Bucinschi
– 1914 la Roman – cu dr. Gh. Niculescu
– 1916 la Galati – dr. Liveanu, dr. Aexandrescu
– 1916 la Braila – dr. Iovitz, dr. Rossmann
– 1916 la Craiova, Spitalul Militar – dr. Eskenazy Leon, dr.
Baculescu Marin, dr. Becherescu Nicolae
– 1917 La Arad cu dr. MOGA CORNELIA - PRIMA FEMEIE
MEDIC RADIOLOG DIN EUROPA
– 1919 la Bistrita - cu dr. Appel Leon din 1921 cu dr. Fridrik Muller
– 1923 la Pitesti – dr. Elinescu Mihail
– 1924 la Targu Mures - cu dr. Grigore Ursace - cabinet privat
– 1929 la Giurgiu - cu dr. Borici Horia, dr. Jugureanu Anton
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA
Sustinerea primelor teze de doctorat cu tematica radiologica
(vezi dia cu misiuniea mil Franceza)
Initierea invatamantului radiologic medical
– Prof dr. D. Gerota: la 27 aug. 1899 pune in functie instalatia de
radiologie
– Prof. Dr. D. Gerota organizeaza doua cicluri de cursuri de initiere in
radiologie cu medici militari si civili
– 1910 curs liber de Radiologie la Facultatea de medicina Bucuresti
sub conducerea prof. Dr. Gh. C.Severeanu seful radiologiei de la
Coltea care devine obligatoriu din 1913, concomitent cu
recunoasterea necesitatii radiologiei in urma razboiului balcanic.
– 1916-1923 la Iasi Cpt. Dr. Ernest Wiliam VIGNAL initiatorul
invatamantului radiologic medical.
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 1923-1932: Cursurile continuate de prof.

Dr. Emil Radu.
 1939: Conf. Dr. Emil Lazareanu continua
activitatea prof. Dr. Gh.C.Severeanu
 Conf. Dr. Ermil Lazareanu reorganizeaza
invatamantul radiologic pentru studenti si
medici si infiinteaza „ INSTITUTUL DE
RADIOLOGIE” cu 50 de paturi de la
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

1945:Infiintarea Institutului de Medicina

si Farmacie Targu Mures, ca sectie a
Universitatii Babes Balyai cu limba de
predare maghiara – prof. Dr. FESZT
GHEORGHE, urmat apoi de prof. Dr.
KREPSZ IVAN, prof. Dr. STANCIU
GHEORGHE si prof. Dr. BURUIAN
MIRCEA in prezent.
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

Organizarea invatamantului medical radiologic si

dotarea bazei materiale – cele 6 centre universitare
traditionale:
– Bucuresti
– Cluj
– Iasi
– Craiova
– Timisoara
– Targu Mures
– Aparitia a 3 centre noi create dupa 1990 : - Constanta
– Oradea
– Sibiu
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Infiintarea in 1928 a Societatii de Radiologie si

Electrologie Medicala din Romania
 Infiintarea Societatii Romane de Radiologie,
Imagistica Medicala si Medicina Nucleara
condusa de prof. Dr. Butnaru, prof. Dr. Pana, prof.
Dr. Georgescu, prof. Dr. Zaharia, prof. Dr. Negru.
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA
 Organizarea congreselor:
– Primul congres de radiologie cu participare internationala 26-
28 oct.1934 la Bucuresti, sub presedentia prof. Dr. Gh. C.
Severeanu cu 244 participanti
– Al doilea congres, la Cluj intre 21-23 mai 1937, sub
presedentia prof. Dr. Dimitrie Negru
– Al treilea congres la Iasi, intre 28-30 mai 1939 sub presedentia
prof. Dr. Emil Radu
– Intre cele 3 congrese nationale s-au mai organizat doua
congrese profesionale
 Chisinau 7-8 oct 1929
 Timisoara 6-8 iuni 1935
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

Dupa al doilea razboi mondial au avut loc urmatoarele

congrese:
– Al IV-lea Congres la Bucuresti, intre 31 mai -2 iunie 1973, sub
presedintia prof. Dr. Gh. Chisleag
– Al V-lea Congres la Bucuresti intre 10-12 oct 1979 sub
presedentia prof. Dr. I. Barzu
– Al VI-lea Congres la Bucuresti intre 3 -5 septembrie 1987 sub
presedentia prof. Dr. I. Pana
– Al VII-lea Congres la Bucuresti, intre 29-31 mai 1992 sub
presedentia prof. Dr. C. Butnaru
– Al VIII-lea Congres jubiliar, intre 23 -25septembrie 1995 la
Pitesti sub presedentia prof. Dr. S. Georgescu
 ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

Al IX-lea congres

Al X – lea Congres, la Cluj sub presedentia prof. Dr.
Covalciuc Mihai, 1998
Al XI-lea Congres Millenium, la Iasi in 2000, sub
presedentia prof. Dr. D. Cezar
Al XII –lea Congres la Craiova, 2002, sub presedentia
prof. Dr. A. Bondari
Al XIII – lea Congres la Targu Mures, 2004, intre 23 -
25 septembrie, sub presedentia prof. Dr. M. Buruian.
 Al XIV- lea Congres la Iasi, 2006, sub presedentia prod.
Dr. D. Negru
Al XV-lea Congres la Bucuresti, 4 – 9 mai, sub
presedentia prof. Dr. C. Zaharia
ISTORIA RADIOLOGIEI DIN ROMÂNIA

 Publicatiile de Radiologie si Imagistica Medicala

 Reorganizarea bazei materiale pe centre de
rezidentiat
– Legea Organizarii Ministerului Sanatatii din 1924 –
ministru dr. N. N. Saveanu recunoaasterea radiologiei
in mod oficial ca specialitate medicala inclusa in
Nomenclatorul Ministerului Sanatatii.
MEDICI FEMEI RADIOLOGI CARE AU PROFESAT
RADIOLOGIA ÎN ROMANIA

 FEMEI MEDICI RADIOLOGI in Europa

la Congresul de Radiologie din 1912 de la
Berlin, 4 au fost femei dintre participanti.

 Anuarul ADRESSER – KALENDER, intre

1912 – 1914 sut mentionate 5 femei:
MEDICI FEMEI CARE AU PROFESAT
RADIOLOGIA IN EUROPA

– Germania : 3
 Dr. Alice Classen din Charlotenburg

 Dr. Krause din Schonberg

 Dr. Frida Schuller din Berlin

– Elvetia : 2
 Dr. Emma Dubendorfer din Zurich

 Dr. Scwenter din Berna

 MEDICI FEMEI CARE AU PROFESAT
RADIOLOGIA IN ROMÂNIA

–In perioada 1914-1923 in Romania 3

femei au profesat in radiologie :
Dr. TEREZA SAVINI la Iasi;
Dr. CORNELIA MOGA la Arad;

Dr. RIPSIME PAPAZIAN la

Chisinau/Bucuresti.
 DR.TEREZA SAVINI
(1880-1965?)

 Absolventa a facultatii de medicina Iasi

promotia 1905;

 Prima femeie radiolog din Romania la

Clinica chirurgicala a prof.dr.Amza Jianu

 Teza de doctorat: “Contributiuni la studiul

clinic si anatomo-patologic al bolii Little”
 DR.CORNELIA MOGA
(1885-1962)
 Intre 1905-1910 studiaza medicina la Budapesta.

 Devine apoi asistenta universitara la

Universitatea din Budapesta cu specializare in
medicina interna, fiind sefa serviciului de
radiologie.

 Revine in tara la Arad in 1918 dechizind un

cabinet particular de medicina interna, laborator
si radiologie.
 A fost printre primii din Romania care a aplicat
radioterapia de contact Chaoul.

 A lucrat peste 40 de ani in radiologie si radioterapie.

 Cea mai renumita femeie medic radiolog in tara si in

lume.

 Datorita radioprotectiei insuficiente si volumului

mare de lucru fece un epiteliom al mainii stingi,
urmat de amputari repetate si dezarticulare a
umarului sting.

 Pensionata in 1957, decedeaza in 1962 la Sibiu.

 DR. RIPSIME PAPAZIAN
(1896-1985)
 Absolventa a Facultatii de Medicina Iasi - promotia
1921.

 Primele notiuni de radiologie de la dr. Vignal, apoi

autodidacta.

 Pina in 1928 este medic radiolog la Spitalul Central

din Chisinau, fiind singura femeie radiolog din
Basarabia.

 In 1928 transferata la Casa Centrala a Asigurarilor

Sociale din Bucuresti.
 -2-
Noţiuni generale despre radiaţii
După lungimea de undă radiaţiile se împart în:
 razele cosmice  razele infraroşii
 razele gamma  undele scurte şi
 razele Rontgen ultrascurte
 undele hertziene
 razele ultraviolete
 undele electrice
 razele luminoase

Spectrul radiaţiilor
electromagnetice
 Mecanismul de producere al
razelor X
Razele Rontgen - apar prin frânarea bruscă a electronilor
aflaţi în mişcare accelerată în generatorul de radiaţii; au
lungimea de undă între 0,06 – 5 A (în medie de 10000 ori
mai mică decât cea a luminii.
 Proprietăţile razelor X
 Se răspândesc sferic din sursa care le emană, sub
formă de fascicol divergent;
 Se propagă în linie dreaptă, cu o viteză de 300.000
km/sec;
 Au o penetrabilitate invers proporţională cu lungimea
de undă;
 Intensitatea lor scade cu pătratul distanţei;
 Sunt absorbite de corpurile prin care trec;
 Determină fenomenul de luminescenţă;
 Determină efecte de fotosensibilitate;
 Produc ionizare;
 Au efecte biologice asupra ţesuturilor vii.
 Schiţă reprezentând tubul de
raze X şi sursa de alimentare
1. Anod
2. Catod
3. Filament de încălzire
4. Bobina primară
5. Bobina secundară

Schiţă reprezentând detalii cu

focarul termic şi optic al tubului de
raze X
SIRESCOP - 5
RGR PULMONARĂ
MAMOGRAF
ANGIOGRAF
APARAT DE RADIOTERAPIE
CT
GAMMA CAMERA
Noţiuni generale de dozimetrie
Dozimetria – disciplina care se ocupă cu studiul tehnicii
şi posibilităţilor de măsurare a dozelor de radiaţii.
 Rontgen
Unităţi de măsură în sistemul rontgenologic:  Rad
 Rem

 doza absorbită (D)

În sistemul radiobiologic:  doza biologică (B)

 bequerelul (Bq)
 gray-ul (Gy)
Sistemul internaţional de unităţi:
 sievert-ul (Sv)
 coulomb-ul (C)
 Protecţia în radiologie

 Protecţia împotriva curentului electric

 Protecţia împotriva radiaţiilor X
Formarea imaginii radiologice

 Are la bază absorbţia razelor X;

 Imaginea radioscopică este o imagine
pozitivă, formată dintr-un complex de
opacităţi şi transparenţe;
 Dacă această imagine radioscopică este
pusă pe un film radiografic, vorbim de
formarea imaginii radiografice.
 Formarea imaginii radiologice
 Se bazează pe proprietatea razelor X de a impresiona emulsia
fotosensibilă a filmului radiografic medical;
 Filmele radiografice au următoarele dimensiuni: 13/18, 18/24,
24/30, 30/40, 15/40 şi 35/35;
 Developare prin trecere succesivă prin revelator şi fixator;
 Spălare, uscare, inteterpretare la negatoscop.

Aprecierea unui film se face după următoarele elemente:

 Contrast: raportul între negru şi alb;
 Netitate: vizibilitatea cât mai clară a contururilor;
 Detaliu: evidenţierea a cât mai multe elemente de fineţe
pe o anumită unitate de suprafaţă.
Formarea imaginii radiologice

Legile formării imaginii radiologice:

 Proiecţia conică
 Legea sumaţiei planurilor
 Legea substracţiei planurilor
 Legea incidenţelor tangenţiale
 Legea incidentei ortograde
Dependenţa efectului
de mărire de distanţa
obiect-sursă şi obiect-
film

Mărirea imaginii
radiologice în
raport cu
distanţa obiect-
plan de proiecţie

Imaginea obiectului este de

mărime apropiată de mărimea
reală, prin creşterea distanţei
focar-obiect şi micşorarea
distanţei obiect-plan de proiecţie
LEGEA SUMATIEI
Legea substractiei
LEGEA INCIDENTELOR TANGENTIALE
Legea incidentei ortograde
 Formarea imaginii radiologice
Proprietăţile razelor X pe care se bazează folosirea lor în medicină:

1. Se răspândesc sferic în jurul

punctului din care emană;

2. Se propagă în linie dreaptă,

radiar din acel punct;

3. Se propagă cu viteză foarte mare;

4. Intensitatea lor scade invers

proporţional cu pătratul distanţei.
Formarea imaginii radiologice
Absorbtia razelor X depinde de:
puterea a 4-a a nr.atomic (Z)
puterea a 3-a lungimii de unda (λ)
densitate (ρ)
grosime (d)
Cele 5 tipuri de densitati
Radiografie supraexpusa
Radiografie subexpusa
Mediile de contrast radiologice

substanţele de contrast radiologice

 Sulfatul de bariu (tub digestiv)
 Compusii iodati (intravascular –
angiografie, CT, tub digestiv sugari,
postoperator)
 Clasificarea substanţelor de contrast radiologice:
Na+
COO
- produse cu osmolaritate înaltă monomer ionic
I I
(3 atomi de
(HOCM) iod/2 particole)
R1 R2
I
Na+
- produse cu osmolaritate joasă COO R
(LOCM) I I I I

R1 R R2
I I
diomer ionic
(6 atomi de
iod/2 particole)
Compus ionic triiodat
hiperosmolar
Compus ionic hexaiodat
hipoosmolar
Compus triiodat neionic
hipoosmolar
 -4-

Reacţiile de intoleranţă:

 Tipuri de reacţii de intoleranţă

 Prevenirea accidentelor de intoleranţă
 Tratamentul accidentelor de intoleranţă:
 accidentul respirator
 accidentul circulator
 indispoziţia vagală
 alte reacţii: edemul pulmonar acut,
convulsiile, angorul, extravazările;
 ŞOCUL ANAFILACTIC.
 Efecte adverse

HOCA-CM hiperosmolare
LOCA- CM hipoosmolare
Tratarea reactiilor adverse
 Tomografia axială
computerizată
 Metodă de investigaţie densitometrică axată pe
măsurarea densităţilor ţesuturilor care compun
structura organelor studiate
 Realizează o reprezentare bidimensională a
realităţii tridimensionale
 Operează cu coeficientul de atenuare/absorbţie a
diferitelor ţesuturi când acestea sunt traversate de
fluxul fotonic
Formarea imaginii CT
Corelaţia dintre pixel şi
voxel
 Terminologia in CT
 Hiperdensitate – alba (atenuare mare)
 Hipodensitate – gri inchis, negru (atenuare
redusa)
 Izodensitate – nuante de gri asemanatoare
cu tesutul din vecinatate
Scara densitometrică
Hounsfield
Doza maxima admisa (DMA) = 20 mSv/an

mA/s : 33 mA/s - 0,1 mSv

1075 mA/s - 3,5 mSv

KV : 90 KV - 0,47 mSV
140 KV - 1,4 mSv

Iradierea in functie de examinare:

craniu: 2,8 mSv
torace, abdomen: 6 -27 mSv
CT STANDARD - parametri de scanare
CT SPIRAL
CT MULTISLICE
 CT: tipuri de achizitie

CT secvential (standard) CT spiral

CT multislice
Foloseste CT de generatia III-a

- Tub (emisie din focar

unic)+detector se rotesc
simultan

- segmentul cu detectori
acopera toata deschiderea
fasciculului de raze X

- are doua sau mai multe

randuri paralele de detectori
CT multislice
 Imagistica prin Rezonanţă
Magnetică
 Transferul de energie magnetică a
protonilor de H care este receptionata de
antena si convertita in semnale electrice
 Cu cat intensitatea campului magnetic
rezultant este mai mare cu atat semnalul va
fi mai intens
Câmpul magnetic individual
Câmpul magnetic extern
 REZONANŢĂ
TRANSFERUL DE ENERGIE ÎNTRE
DOUĂ SISTEME OSCILANTE CARE
AU ACEEAŞI FRECVENŢĂ
 Semnalul IRM
 Analiza comportamentului protonilor
conţinuţi într-un ţesut introduşi într-un
câmp magnetic şi asupra cărora s-a
aplicat o undă de RF—
 excitare ---- acumulare de energie
---- revenirea la starea de echilibru ----
cedarea energiei sub formă de SEMNAL.
 Parametrii tisulari
 T1, T2, DP sunt constante pentru un ţesut dat.

 Pentru fiecare grup de secvenţe, aceste caracteristici tisulare se vor

exprima printr-un semnal mai intens sau mai puţin intens (mai alb sau
mai negru).

 Timpul de relaxare longitudinala T1 - timpul in care componenta

longitudinala a vectorului magnetic revine la valoarea maxima. Există
ţesuturi care se magnetizează rapid (T1 scurt): grăsimea şi ţesuturi cu
magnetizare lentă (T1 lung) : apa.

 Timpul de relaxare transversala T2 - timpul in care componenta

transversala a vectorului magnetic se anuleaza .Există ţesuturi care emit
timp îndelungat (T2 lung): apa şi ţesuturi ce emit scurt timp (T2 scurt):
muşchiul.

 DP - intensitatea semnalului depinde de bogăţia de H+ a unui ţesut :

ţesuturi foarte bogate în H+ (apa) şi ţesuturi foarte sărace în H+
(corticala osoasă).
 Parametrii de lucru
 TR – timpul de repetiţie a impulsului de
radiofrecvenţă

 TE – timpul de echo – de achiziţie a

semnalului
 Variaţia TR şi TE determină ponderaţia
 Alegerea secventei
 TR scurt permite aprecierea diferentelor
intre T1
 TE lung permite aprecierea diferentelor
intre T2
 TR scurt si TE scurt (deponderare in
T2)=ponderatie in T1
 TR lung(deponderare in T1) si TE lung =
ponderatie in T2
 TR lung (deponderare T1) si TE scurt
(deponderare T2) = densitate de protoni
 Terminologia IRM
 Hipersemnal –alb
 Izosemnal – gri
 Hiposemnal – gri inchis , negru
Principiul scintigrafiei
 Terminologia in scintigrafie
 Zone hipercaptante (“calde”)
 Zone hipocaptante (“reci”)
 Principiul ultrasonografiei
 Utilizează efectul piezo-electric
 Producerea de unde sonore cu frecvenţe
mari (2-11 MHz) ultrasunete
 Recepţionarea ecourilor provenite din
interiorul ţesuturilor convertite în
semnale electrice – puncte luminoase sau
întunecate
 Necesită un mediu de propagare
Terminologia ultrasonografică
 Hiperecogenitate – alb
 Izoecogenitate – gri deschis
 Hipoecogenitate - gri închis
 Transsonic – negru, lipsit de ecouri
 Tehnica Doppler
 Calcularea frecvenţei diferenţiale (FD)
dintre frecvenţa de emisie a transductorului
(FE) şi frecvenţa reflectată (FR)de
particulele în mişcare (elementele figurate
ale sîngelui)

 FD = FE – FR ( FE e constantă)
Ecografia Doppler
VĂ MULȚUMESC PENTRU
ATENȚIE ȘI RĂBDARE !