Diagnóstico Kinésico

Funcional
LIC. MAIRA SALINAS
Evaluación y Anamnesis
Paciente consulta medico por dolor y
aumento de volumen en el tobillo
izquierdo. La consulta la realiza una
semana después de la presencia del
dolor por impotencia funcional.
 PACIENTE

 Del latín patior, páteris, passus sum, que significa

padecer.
 Individuo que espera una atención medica de un
profesional o técnico capacitado para su
determinada patología, dolencia o malestar.
 Paciente es una persona con algún problema de
salud física o mental que recurre a un especialista
para el alivio de sus dolencias.
 Evaluación

“EL Rol del Kinesiólogo es la evaluación y

tratamiento diferencial de la disfunción,
mientras que el del Médico es encontrar un
diagnóstico y tratamiento diferencial de una
enfermedad”.

Stanley Paris, 1982

 Disfunción

Es un estado de mecánica alterada,

ya sea un aumento o disminución de
lo que se espera como normal, o la
presencia de movimiento(s)
aberrante(s).
 MEDICO Y KINESIOLOGO UTILIZAN EL MISMO
DIAGNOSTICO?
 ETAPAS DE LA EVALUACION

 ¿POR QUE EVALUAR Y NO SEGUIR LA

INDICACIÓN MÉDICA?
 ¿QUE ESTARA PENSANDO EL PACIENTE
CUANDO LLEGA?
 Resistencia, Desconfianza.
 ¿QUE ESPERA EL PACIENTE DE MI?
 Yo quiero que se me pase el dolor, volver a jugar a la
pelota.
 Expectativas altas.
 Somos Kinesiólogos, no hacemos milagros.
LA PERSONA ANTES QUE EL PACIENTE
 EL PACIENTE

 ¿POR QUE CONSULTO?

 ¿CUENTEME QUE LE PASO?
 ¿HACE CUANTO TIEMPO QUE ESTA ASI?
 ¿CUANTOS MEDICOS A VISITADO?
 ¿ QUE EXAMENES SE A REALIZADO?
 PREOCUPACIÓN POR LO QUE LE PASA.
 ENTREGAR CONFIANZA AL PACIENTE.
 RESCATAR INFORMACIÓN.
 PRIMERAS HIPOTESIS.
 Anamnesis (CLASICA)

 Consiste en el interrogatorio de parte del profesional

hacia el paciente.
 Debe ser: metódico, ordenado, claro, conciso
dirigido, confidente y respetuoso al enfermo.
 Significa: traer a la memoria o recordar. Es la parte
de la historia clínica que reúne datos personales,
hereditarios y familiares.
 En la entrevista ud. se “gana” al paciente. Requisito
básico: comodidad, privacidad y tiempo.
 Anamnesis remota:

 Se refiere a los antecedentes mórbidos

previos al episodio, ya sea personales
(cirugías, enfermedades,
medicamentos, hábitos tabáquicos o
alcohólicos, deportivos, etc.) como
familiares (diabetes, HTA, cirugías,
ECV o cardíacos).
 Anamnesis próxima:

Se refiere al motivo de consulta

actual. Es importante conocer
los tratamientos que está
recibiendo y su resultado o
alguna enfermedad asociada.
 ANAMNÉSIS

 Motivo de consulta o moléstia principal.

 Presentación de los síntomas.
 Evolución temporal.
 Impacto funcional.
 Historia de enfermedades familiares.
 Condiciones o enfermedades asociadas.
 Utilización de fármacos.
 BANDERAS ROJAS

 Signos y síntomas que pueden relacionarse con una

disfunción o patología subyacente SERIA, hallazgos que
ameritan informar/ referir al médico tratante.
 Mediante la anamnesis recogemos los síntomas
 Mediante el examen recogemos los signos.
Signos:
 Tº > 37.8Cº
 p sanguínea >160/95
 pulso en reposo >100 lpm
 fc respiratoria de reposo >25 rpm
 masa abdominal pulsante
 BANDERAS ROJAS

Síntomas
 Pérdida reciente e inexplicable de peso.
 Déficit neurológico progresivo.
 Dolor no mecánico constante y progresivo.
 Disfunciones intestinales y vesicales.
 Dolor en el pecho.
 Dolor que no cede en reposo.
 Dolor nocturno.
 BANDERAS ROJAS

 Antecedentes
 Cáncer
 Uso prolongado esteroides sistémicos
 Abuso de drogas
 VIH
 Banderas amarillas

 = Contraindicaciones relativas
 Ejemplo dolor lumbar:
 Historia previa mismo problema.
 Dolor.
 Salud global deteriorada.
 Stress psicológico ( deprimido).
 Comportamiento desproporcionado en relación al
problema.
 Antecedentes gananciales.
 Dolor

La definición más aceptada actualmente

es el de la Asociación Internacional para
el Estudio del Dolor (IASP): Es una
experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a un daño tisular,
real o potencial, o descrita en términos
de dicho daño.
 CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR

 Intensidad, duración, frecuencia.

 Agudo, crónico.
 Se relaciona al reposo, movimiento, actividades,
postura etc.
 Asociado a otras funciones fisiológicas
(menstruación, digestión..).
 Constante, periódico, episódico, ocasional.
 Asociado a estrés.
Escala Visual Análoga
DESCRIPCION DEL DOLOR Y ESTRUCTURAS
RELACIONADAS
PRIMERA SESION
DEFINICIONES
DEFINICIONES
DIAGNOSTICO KINESICO PARTE 1
DIAGNOSTICO KINESICO PARTE 2
COMO INFLUYE TODO ESTO?