CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN

ENFERMEDADES DE VIAS URINARIAS

INFECCION URINARIA EN NIÑOS
DEFINICION : UROCULTIVO POSITIVO
CON RECUENTO DE COLONIAS MAYOR
DE 100,000 Col /
ITU RECURRENTE : NUEVA INFECCION
URINARIA POR UNA NUEVA BACTERIA
QUE REPRESENTAN DOS EPISODIOS
EN 6 MESES
 ITU

 ITU COMPLICADA : CUANDO SE

DEMUESTRE UNA ALTERACIÓN
ANATÓMICA O FUNCIONAL DEL
RIÑÓN O DE LA VÍAS URINARIAS
 ITU
 BACTERIURIA ASINTOMATICA:
BACTERIURIA EN REPETIDAS
MUESTRAS EN UN NIÑO QUE NO
MUESTRA SINTOMAS.
 ITU COMPLICADA
ITU COMPLICADA O DE RIESGO
 FIEBRE >39º.
 MAL ESTADO GENERAL,
 ASPECTO TÓXICO,
 VÓMITOS, DESHIDRATACIÓN GRAVE Y
DEFICIENTE CUMPLIMIENTO

TERAPÉUTICO.
EPIDEMIOLOGIA EN NIÑOS
 EN GENERAL AFECTA MAS A
MUJERES QUE VARONES.
 EN EL PERIODO NEONATAL Y
LACTANCIA TEMPRANA ES MAS
COMUN EN VARONES QUE EN
MUJERES.
 EPIDEMIOLOGIA EN
NIÑOS
 Incidencia en población general 0.3-
7.8 %
 En Niños con fiebre la Prevalencia de
ITU :
 Niños 2-5%
 Niñas: 8.8%.
 SINDROME NEFRÓTICO.
Cursa con síndrome nefrótico, nefrítico o anomalías urinaria
asintomáticas. Se suele asociar a HTA. Se suele producir por
un proceso inmunológico que induce a una reacción inflamatoria
local que produce una destrucción progresiva de las estructuras
glomerulares. El diagnóstico de esta se realiza por biopsia renal
y estudio microscópico.
Caracterizado por:
Proteinuria importante ( + de 3,5 gr. /día asociado a:
Hipoproteinemia,
Edema e
Hiperlipidemia.

Mostrando Ascitis.
Indicativo de patología glomerular.
 SINDROME NEFRÓTICO.
Para realizar el diagnóstico se realiza exámen de orina
mostrando proteinuria intensa, cilindros, escasos hematíes y
densidad alta.
La PA puede ser normal o ligeramente disminuida.
Los niños son propensos a las infecciones debido a la alteración
de la inmunidad, porque el niño pierde inmunoglobulina por la
orina.
Entre los medicamentos que prescriben está la;:
Prednisona de 2mg/kg/día para reducir la proteinuria.
La Ciclofosfamida (inmunosupresor) para los que no
responden a los esteroides.
Diuréticos, restricción de sodio.

También debe haber cuidado de la piel.

 GLOMERULONEFRITIS.(GNA)
Se produce por un transtorno inmunitario atribuida a:

1. Infección estreptococica,
2. Dermatitis.

Presenta:
• Hipertensión.
• Edema periorbitario o generalizado.
• Insuficiencia cardíaca.
• Oliguria.
• Hematuria.
• Aumento de peso.
• Desequilibrio electrolìtico.
Esquema del Hemodializador
 DIALISIS

Es la difusión de solutos a través de una membrana semipermeable

que separa soluciones de distinta concentración y cuyo
desplazamiento se efectúa a favor de gradiente de
concentración.

El líquido de diálisis no contiene demasiadas sustancias que se

encuentran en la sangre, por lo que atraviesan la membrana
hasta igualarse la concentración a ambos lados; produciendo un
movimiento de moléculas desde la zona de más alta
concentración (sangre) a la de menor concentración (líquido de
diálisis).

La eficacia de la diálisis dependerá del:

Gradiente de concentración a ambos lados de la membrana.
De la membrana, en cuanto a su superficie eficaz y coeficiente
de permeabilidad.
 HEMODIALISIS
Es la utilización de una membrana artificial contenida en una
estructura rígida (dializador) para dar paso al agua y toxinas desde
la sangre al líquido de diálisis; con circuito extracorpóreo compuesto
por unos tubos de plástico que conducen la sangre desde el paciente
al dializador y luego de nuevo al paciente.
Con la hemodiálisis convencional pueden efectuarse formas
alternativas de la terapia para mejorar la tolerancia:

 Diálisis secuencial
 Ultrafiltración.

Además, para poder adaptar el tto. a las necesidades de cada

paciente se han descrito diversas variantes de la hemodialisis en
función del uso o modificación de algunos de sus componentes
Diálisis sin heparina
Diálisis con bicarbonato
Diálisis corta o ultracorta
Diálisis hipertónica
Biofiltración
 DIANOSTICOS DE ENFERMERÌA

1. Exceso de volumen de líquido relacionado con

compromiso de los mecanismos reguladores
2. Alteración de la eliminación urinaria relacionada con
multicausalidad
3. Alteración de la nutrición por defecto relacionada
con la incapacidad para ingerir los alimentos
4. Intolerancia a la actividad relacionada con reposo
en cama
5. Temor relacionado con medio ambiente
6. Hipertermia relacionada con enfermedad
7. Alto riesgo de lesión relacionado con defensa
secundaria inadecuadas (albuminuria y hematíes en
la orina)