SINDROME DEL

TUNEL
CARPIANO
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

ANDREA QUINTERO
SANDRA VALERIO
LOREN´S MEDRANO
 Síndrome del
túnel de carpo
(STC)

Se define como…

ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA EVALUACION

SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO
 Anatomía
El túnel del carpo recibe este nombre ya que esta
formado por 8 huesos del carpo, los cuales forman
una especie de túnel.

Este túnel esta relleno de tendones flexores Que

controlan el movimiento de dedos

También posee un espacio para que el nervio se

ramifique Hasta llegar al dedo pulgar, índice,
medio y la mitad del anular
Este síndrome se caracteriza por el atrapamiento
del nervio mediano.

Ya que este queda comprometido con los

huesos del carpo y el ligamento transverso

Este Síndrome tiene mayor predominio en

mujeres a partir de la quinta década de la vida.
Etiología

• Degeneración idiopática
• Hipertrofia del ligamento anular

• Microtraumas: Los cuales son causados por mov. repetitivos, como por ejemplo: escribir
en una maquina o al utilizar un teclado.

• Artritis: los cual produce una inflamación caracterizada por dolor y limitaciones de
movimientos.

• Tenosinovitis de los flexores: que se caracterizan por la inflamación del revestimiento de la

vaina que rodea los tendones.

• Traumatismo o lesiones de muñeca: como por ejemplo, torceduras, esguinces, fracturas.

Etiología
• Luxación del hueso semilunar
• Tabaquismo
• Trabajo en ambiente con temperatura muy fría
• Consumo de alcohol
• Embarazo
• Edad
Signos y síntomas

El Es posible que, a Pero también se

Dolor, adormecimiento veces, los pueden percibir
o el hormigueo pacientes noten durante las
adormecimiento, Los síntomas
aparecen con una prensión más actividades
hormigueo o una suelen sentirse
mayor frecuencia débil, torpeza diarias tales
combinación de durante la noche
en el pulgar y en ocasional y como al conducir
los tres. los dedos índice tendencia a dejar o leer un
medio y anular. caer las cosas periódico.
 Fisiopatología
-El síndrome del Túnel Carpiano es un cuadro clínico provocado por una combinación de
factores que incluyen el uso repetitivo de los músculos flexores superficial y profundo de los
dedos, la inflamación de las vainas sinoviales de estos músculos, los movimientos y posturas
forzadas de mano en flexión y extensión o micro traumatismos (golpes) en la zona palmar de
muñeca y retención de líquidos en el intersticio.

-Otras causas que favorecen su aparición son las enfermedades reumáticas y metabólicas, el
embarazo, y con menor frecuencia, tumores e infecciones, además de una predisposición
congénita a presentar este síndrome; esto último es un factor que contribuye a la prevalencia
de este síndrome más en mujeres que en hombres.
EVALUACIÓN
Se presenta dolor característico
cuando se realiza flexión palmar de
la muñeca a 90 grados durante un
minuto debido a que se reduce el
espacio del túnel del carpo,
desencadenándose parestesias en
la mano.

PHALLEN
Es el signo con mayor valor
predictivo. Es positivo cuando el
paciente al ser interrogado
menciona que los síntomas
empeoran por la noche y mejora
agitando la mano de la misma
manera que lo hace para “bajar
en un termómetro de mercurio el
indicador de temperatura

SIGNO DE FLICK
Se percute el ligamento anular
de la muñeca con un martillo de
reflejos. Si existe compromiso
del canal, se produce una
sensación de calambre sobre los
dedos primero, segundo y
tercero.

SIGNO DE TINEL
SIGNO DEL CIRCULO

Cuando el paciente
intenta oponer el
primer dedo al segundo
(como ejecutar la figura
de un círculo), no es
capaz de flexionar
correctamente las
falangetas.
 Tratamiento:
• El tratamiento inicial (en la
etapa aguda) debe
enfocarse,
fundamentalmente, a
reducir el dolor y la
inflamación mediante la
aplicación de fisioterapia,
crioterapia, termoterapia e
indicación de reposo.
• Los medicamentos
indicados en esta etapa que
ayudan a aliviar los síntomas
son los analgésicos y
antiinflamatorios.
• En algunos casos, se suele
indicar férula de
inmovilización con la
muñeca en ligera extensión
durante la noche, con un
tratamiento a base de
antiinflamatorios durante un
periodo de 3 semanas.
• Posterior a esta fase
aguda, y una vez que se
reduzca el dolor y la
inflamación, hay que realizar
ejercicios de elongación de
la musculatura flexora y
fortalecimiento de
musculatura extensora.
• En los casos crónicos,
como última instancia, se
aconseja el tratamiento
quirúrgico mediante la
liberación del nervio,
seccionando el ligamento
transverso del carpo.