UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
CUAUTITLÁN

HEMATOLOGÍA
Metabolismo de hierro

Guzmán Gálvez Xianna

Tapia Muciño Jose Antonio
Componente celular esencial:
■ Cofactor enzimático
■ Cadena respiratoria mitocondrial;
■ Ciclo de Krebs;
■ Síntesis del DNA;
Transporte de O2 (Hb y mioglobina)
 Distribución.
3,5 a 4 g en la mujer
4 a 5 g en el hombre

REQUERIMIENTOS DIARIOS
1-2 mg

ABSORCIÓN
10 % de la ingesta total

Recuperado de:
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol16_3_00/hih
01300.pdf
CICLO DEL HIERRO EN EL HOMBRE
En un adulto normal, la hemoglobina contiene
aproximadamente 2 g de hierro (3,4 mg/g de
hemoglobina),

Recuperado de:
http://bvs.sld.c
u/revistas/hih/
vol16_3_00/hih
01300.pdf
■ En un adulto normal, la hemoglobina contiene aproximadamente 2 g
de hierro (3,4 mg/g de hemoglobina), que luego de los 120 días de
vida media de los eritrocitos, son cedidos a los fagocitos del sistema
retículo endotelial (SRE) a razón de 24 mg/día, de los cuales, 1 mg en
los hombres y 2 mg en las mujeres son excretados diariamente. El
SRE recibe también un remanente de hierro que proviene de la
eritropoyesis ineficaz (aproximadamente 2 mg).
■ De los 25 mg contenidos en el SRE, 2 mg se encuentran en equilibrio
con el compartimiento de depósito y 23 mg son transportados
totalmente por la transferrina hasta la médula ósea para la síntesis
de hemoglobina. Para cerrar este ciclo, la médula requiere
diariamente 25 mg, de los cuales 23 mg provienen del SRE y de 1 a 2
mg de la absorción intestinal. Aproximadamente 7 mg se mantienen
en equilibrio entre la circulación y los depósitos
 ABSORCIÓN
■ En los adultos, aproximadamente el 95 % del hierro necesario para la síntesis
de la hemoglobina proviene de la recirculación del hierro de los hematíes
destruidos.
■ En un niño entre los 4 y 12 meses de edad, utiliza el 30 % del hierro
contenido en los alimentos.
La absorción depende en primer lugar del tipo de compuesto de hierro presente
en la dieta.
2 formas diferentes de absorción:
■ hierro hemo
■ hierro inorgánico.
ABSORCIÓN DE HIERRO ORGÁNICO
■ El hierro inorgánico por acción del ácido clorhídrico del estómago pasa a su
forma reducida, hierro ferroso (Fe2+), que es la forma química soluble capaz
de atravesar la membrana de la mucosa intestinal.
■ Algunas sustancias como el ácido ascórbico, ciertos aminoácidos y azúcares
pueden formar quelatos de hierro de bajo peso molecular que facilitan la
absorción intestinal de este.

■ Su absorción es más eficiente en el duodeno y la parte alta del yeyuno.

Transporte del hierro y captación celular
■ Aproximadamente 3-4 mg del hierro del organismo se unen a la
transferrina (8 A 10 días) sérica la proteína de transporte de hierro
endógeno que lleva el hierro a las células receptoras como los
eritroblastos.

La transferrina tiene dos lugares de unión de alta afinidad por el hierro (III);

■ Se encuentra en forma de apotransferrina (no unida al hierro).

■ Transferrina mono (con el hierro unido a uno de los dos lugares de unión).
■ Diférrica (holotransferrina, con ambos lugares de unión ocupados).
 ■ El transporte de hierro a
las células está regulado
por la expresión de los
receptores de la
transferrina en su
superficie
■ El complejo hierro-
transferrina-receptor es
internalizado en la célula a
través de un proceso de
La primera molécula es liberada
por el pH ácido del citosol,
endocitosis.
mientras la segunda requiere
ATP para su liberación.
Degradación de los eritrocitos y
almacenamiento

los eritrocitos muestran una

El exceso de hierro se
serie de modificaciones
deposita intracelularmente
bioquímicas en su membrana
como ferritina y hemosiderina,
celular, que desencadenan su
fundamentalmente en el SRE
fagocitosis por los macrófagos
del bazo, el hígado y la
en el SRE, principalmente en
médula ósea
el bazo.
- El hemo puede
exportarse al citosol y sufrir
degradación por la hemo
oxigenasa.

- Puede degradarse dentro

del fagolisosoma seguido
de exportación de hierro (II)
al citosol a través de DMT1
o proteína 1 del macrófago
asociada a resistencia
natural 1 (Nramp1)
REGULACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL HIERRO
■ La homeostasis del hierro se regula por los niveles sistémicos e intracelulares
de hierro. El suministro de hierro sistémico y la homeostasis se basa en el
hierro plasmático, que debe mantenerse a niveles suficientes para estar
disponible para su uso
■ A nivel sistémico, se mantiene el equilibrio a través de la regulación de la
captación de hierro del aparato intestinal, el reciclado de hierro de los
macrófagos y el intercambio con los depósitos de hierro en el hígado.
■ El principal regulador de estos mecanismos es la hormona hepcidina, que
ejerce su función desencadenando la degradación de la proteína de
exportación de hierro ferroportina.
Homeostasis sistémica del hierro:
hepcidina
■ La hepcidina se considera actualmente el principal regulador del equilibrio
del hierro sistémico, que incluye la absorción de hierro intestinal y el
reciclado del hierro en el SRE.

■ La forma bioactiva es una proteína de 25 aminoácidos que se produce

principalmente en el hígado.
■ La expresión de hepcidina en respuesta a la disponibilidad de hierro está
regulada por los niveles de transferrina diférrica.
■ El aumento de la expresión de la hepcidina bajo condiciones inflamatorias
está desencadenado por la interleucina-6 (IL6).
La hepcidina
provoca la
degradación de
ferroportina y
por tanto evita
la exportación
de hierro de los
enterocitos y
macrófagos a la
circulación
Referencias

■ Lanzkowski P. Metabolismo del hierro y anemia ferripriva. En: Hematología pediátrica. 3a

ed. La Habana: 1985:121-93. (Edición Revolucionaria).
■ . Refsun AB, Schreiner BBI. Regulation of iron balance by absorption and excretion.
Scand J Gastroenterol 1984;19:867-74.
■ Wick M, Pinggera W, Lehmann P. Iron metabolism, diagnosis and therapy of anemias.
3th ed. New York: Springer, 1996.
■ Fairbanks V, Klee G. Biochemical aspects of hematology. En: Textbook of clinical
chemistry. Tietz. Philadelphia: WB Saunders, 1986
■ http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol16_3_00/hih01300.pdf
■ https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Ales/publication/228662612_Metabolis
mo_del_hierro/links/55604c3308ae6f4dcc928d2d.pdf