ESTRATEGIAS DE ENFERMEDADES NO

TRASMISIBLES
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO
TRANSMISIBLES

Actualmente constituyen un problema de salud pública en el mundo, y su

mayor prevalencia es en la población adulta, situación en la que están inmersos
los países en vías de desarrollo como el Perú; donde el cambio de nuestra
pirámide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la población
consecuencia del modernismo y el avance han influenciado en los hábitos de
consumo, ambientes laborales y psíquicos dando lugar al rápido incremento en
la morbilidad por daños no transmisibles como: el cáncer, la diabetes mellitus,
hipertensión arterial y ceguera.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No

Transmisibles, establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-2004/MINSA
tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de prevención y control de
los daños no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial,
con recursos técnicos posibles que facilite la prevención y atención de la salud
de las personas en el País, en el marco de la Atención Integral de Salud.
 SITUACION EPIDEMIOLOGICA

Según las estadísticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la causa
de muerte más común para países en vías de desarrollo, esta tendencia se está
generalizando rápidamente, pues la inactividad física, la alimentación poco saludable son
parte del quehacer diario en este mundo globalizado.
En la actualidad, enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer, la diabetes, o ataques
cardiovasculares repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35
millones de defunciones en el año 2005, representando el 60% de defunciones a nivel
mundial. Los países en vías de desarrollo registran el 80% de defunciones por ENT y
aproximadamente 16 millones de estas defunciones, se presentan en personas menores de
70 años.
Se ha pronosticado que en los próximos 10 años, las muertes por ENT aumentarán en un
17%, perjudicando en su mayoría a poblaciones de bajos recursos.
En el Perú, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal
crónico desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una persona, incidiendo
en la pérdida de años de vida saludable.
En los últimos años en nuestro país, se han perdido, 5´056,866 millones de años de vidas
saludables, lo que representa 183.4 años de vida Saludable perdidos por cada 1000
habitantes. Las ENT en el Perú están representados por el 58.5% de enfermedades con mayor
incidencia, al mismo tiempo son estas enfermedades las que producen mayor discapacidad.
Un incremento negativo en el Perú, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad
proporcional por estas causas aumentó de manera importante en el periodo de 1986 al año
2000, (de 8% a 17%), de esta manera se muestra que entre los años 2002 y 2007 los tumores
malignos ocasionaron 18,981 egresos en los establecimientos de salud, mientras que las
enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la diabetes mellitus ocasionó 4,067
egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las enfermedades transmisibles 32,321.
 SITUACION DE SALUD OCULAR

La Salud Ocular en el Perú, según cifras reportadas por el Instituto Nacional de

Oftalmología – INO - existe aproximadamente 160,000 ciegos y unas 600,000 personas
que sufren de alguna discapacidad visual, comprometiendo la calidad de vida, el
desarrollo integral y el bien familiar de las personas.
A nivel de Latinoamérica se estima en 3 millones la cifra de ciegos, 60% debido a
catarata y vicios de refracción, un 20% por glaucoma, retinopatía diabética y de la
prematuridad, de los cuales el 70% de ellos se encuentra en situación de pobreza y
extrema pobreza.
Ante el incremento de la demanda del problema de salud ocular; el Ministerio de Salud,
ha creado mediante la RM Nº 712-2007/MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Ocular y Prevención de la Ceguera, con fecha 6 de Septiembre de 2007; donde
se enfatiza la atención integral e intervenciones de prevención, atención y recuperación,
optimizando al máximo los recursos humanos y tecnológicos, que permita atender
sanitariamente a toda persona sobre su salud ocular, por ser un derecho la salud.
• El tabaquismo no es sólo un factor de riesgo,
es una ENFERMEDAD adictiva y crónica
(OMS).
• Los efectos se producen desde el primer
cigarrillo.
1 de cada 2 fumadores muere por
causas relacionadas con el tabaco.

En España fallecen unas 140 personas

al día por tabaco.

Es la principal causa de muerte

prematura en nuestro país.
 MUERTES ATRIBUIBLES AL TABACO

40%  Enfermedades cardiovasculares.

25%  Cáncer:
- 20% de pulmón.
- 5% otros.
25%  Enf. Pulmonares (EPOC).
10%  Otras enfermedades,
accidentes.
En la combustión de un cigarrillo se pueden
aislar más 4.000 sustancias diferentes

Algunas son muy tóxicas como el arsénico, el

butano, el plomo o el cadmio...

Incluso contiene sustancias radiactivas como el

polonio-210

Carcinógeno del grupo A

Cada cigarrillo que se fuma y

cada día que se fuma aumenta el
riesgo
«Único producto vendido legalmente que mata al que lo consume, si este sigue detalladamente
las instrucciones del fabricante“
 Abordaje del tabaquismo en AP
Diagnóstico

Establecer lo que se conoce como el Conjunto Mínimo de

Datos Diagnósticos en el Fumador (CMDF) compuesto de:

1. Evaluación del Grado de Tabaquismo.

2. Grado de Dependencia .

3. Fase de abandono en la que se encuentra el fumador.

Tabaquismo, abordaje en AP: Guía SAMFyC http://www.samfyc.es/pdf/GdTresp/guiaAbTb102011.pdf
INTERENCIÓN BREVE

Regla nemotécnica de las “5 A”:

- Averiguar: conocer su estado de fumador o exposición al

humo del tabaco y registrarlo, para actualizarlo en las
siguientes consultas.
- Aconsejar: a todos los fumadores se les debe aconsejar el
abandono.
- Apreciar: determinar su dependencia, su nivel de
motivación y la etapa de cambio en la que se encuentra.

- Ayudar: elaborar un programa de tratamiento en el caso de

que el paciente tenga disposición al abandono.
- Acordar: un plan de seguimiento adecuado. (Adaptado de 3)
CÁNCER
PROBLEMA DE SALUD
PÚBLICA
• A nivel mundial se diagnosican aproximadamente 12.7
millones de casos nuevos de cancer cada año, esta cifra anual
se elevara a 21.3 millones de casos nuevos.
• La Organizaci6n Mundial de la Salud estima que para el año
2005 se produjeron 7.6 millones de defunciones por cancer y
que en los próximos 10 años moriran 84 millones mas si no
se emprenden acciones.

• MAS DEL 70% DE TODAS LAS MUERTES POR CANCER SE

PRODUJERON EN PAISES CON INGRESOS ECONOMICOS BAJOS
Y MEDIOS.
PROBLEMA DE SALUD
PÚBLICA

De acuerdo a las estimaciones realizadas por la Agencia

Internacional de Investigaciòn en Cancer (IARC) y publicadas en
el GLOBOCAN del año 2008, se estima que la incidencia
acumulada de cancer en nuestro país es de 157.1 casos por 100
000 habitantes, siendo esta notablemente mas alta en mujeres
que en varones (174.9 por 100 000 versus 140.9 por 100 000); si
estas cifras son proyectadas a la poblaciòn peruana de
que
aproximadamente 30 millones de habitantes, se tiene
cada año se diagnosican mas de 45000 casos
nuevos de cancer.
PROBLEMA DE SALUD
PÚBLICA
FACTORES DE RIESGO
 • Consumo de tabaco: Asociado a cáncer de cavidad oral, laringe,
pulmón, cérvix, mama y estómago.

• Consumo de alcohol: Asociado a cáncer de cavidad oral, faringe,

laringe, esófago, hígado, colon, recto y cáncer de mama.

• Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cánceres del tracto

gastrointestinal (Estómago, colon y recto).

• Dieta no saludable: El consumo excesivo de sal y comidas ahumadas se

asocia a cáncer de estómago; asimismo, el consumo excesivo de azúcares,
grasas animales y carnes rojas se asocia a cáncer de colon.

• Combustión de leña, carbón y bosta: Vinculado a cáncer de pulmón.

• Exposición a asbesto: Asociado a cáncer de pulmón (Mesotelioma).

•Conductas sexuales de riesgo: Como ocurre con el número de parejas

sexuales e inicio temprano de relaciones sexuales que incrementan el
riesgo de infección por el virus del papiloma humano (VPH), causa principal
del cáncer de cérvix.
• Uso de estrógenos exógenos: Asociados principalmente a cáncer de
mama y de cérvix.

• Obesidad: Se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de

padecer cáncer de esófago, cérvix, mama, colon, recto, riñón, páncreas,
tiroides y vesícula biliar. El porcentaje de cánceres atribuidos a la
obesidad varía de acuerdo al tipo de cáncer llegando hasta el 40% en el
caso de los cánceres de endometrio y esófago.

• Sedentarismo: Incrementa el riesgo de padecer cáncer de colon.

• Infección: Se ha encontrado asociación entre la infección por el virus

del papiloma humano (VPH) y cáncer de cérvix, del virus de la hepatitis B
(VHB) con el hepatocarcinoma y del Helicobacter pylori con el cáncer de
estómago.

• Exposición a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de la

exposición a la radiación solar sin fotoprotección y el cáncer de piel.
Fuente: Comisi6n Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales
sobre Prevenci6n y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE CÁNCER EN EL PERÚ
 Razones para la no realización de examen clínico de mama

Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer
de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.
MORTALIDAD POR CÁNCER
RECURSOS HUMANOS Y
EQUIPAMIENTO
14 DEPARTAMENTOS
NO CUENTAN CON
ESPECIALISTA EN
ONCOLOGÍA CLÍNICA
INTERVENCIÓN BASADA EN
EVIDENCIA
RETOS Y PERPECTIVAS
 Promover la adopción de estilos de vida saludables por
parte de la población. Para esto, será importante la
incorporación de contenidos vinculados a la prevención
de las enfermedades no transmisibles desde las
escuelas públicas.

 Mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la

población para la detección precoz de los cánceres que
cuentan con estrategias de tamizaje. Estas actividades
deben individualizarse en función los contextos culturales
y étnicos de cada población.
EN BASE A REVISION BIBLIOGRAFICA REFERIDA AL
PLAN GENERAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE
PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES no
TRANSMISIBLES (Paginas 88 a la 111)
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2005/RM721-2005.pdf
12. Cual es el Marco Conceptual Estrategia de Prevención y Control de Enfermedades No
Transmisibles del Ministerio de Salud.
13. Para el Perú, cual es el diagnóstico situacional de las Enfermedades No Transmisibles.
14. Cuales son los Objetivos Generales y Específicos de Estrategia de Prevención y Control de
Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud.
15. Cuales son las Líneas de Acción de la Estrategia de Prevención y Control de
Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud.
16. Que intervenciones en las Enfermedades no Transmisibles se están planteando para cada
una de las etapas de vida?
17. Cuales son los indicadores de impacto que se han planteado en la Estrategia de Prevención
y Control de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud, en relación a la DM
y la Hipertensión Arterial.
GRACIAS.