UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUEL PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
III CICLO

INERVACIÓN CUTÁNEA Y MOTORA DE LOS

MIEMBROS SUPERIORES – REGIÓN AXILAR

CURSO:
ANATOMÍA HUMANA II

DOCENTE:
DR RICARDO MILLA ESPINOZA

ESTUDIANTE:
ARYANA GYANELLA MANRIQUE
CASTILLO

TUMBES – PERU
2018
 INERVACIÓN CUTÁNEA DEL MIEMBRO SUPERIOR

Cada vértebra contiene un

nervio espinal concreto que va a
Existen
inervar 2áreas
principales
específicas
mapasde de
la
dermatomas:
piel, a esas zonas se las
El
denomina
de Keegandermatomas.
y Garrett.
El
Todos
de Foerster.
los nervios, excepto el
Elprimer
último es
nervio
el más cervical
utilizado (C1),
están conectados con un
dermatoma.
Tenemos un total de 29
dermatomas en el cuerpo
humano. Se diferencian en
cuatro secciones:
 Cervical.
 Torácica.
 Lumbar.
 Sacra.
Y cada uno de ellos se clasifica
según el nervio espinal que lo
inerva. Es decir, el séptimo
nervio cervical inervaría el
dermatoma C7.
 Por otro lado, los nervios del
hombro proceden del plexo
cervical, una red formada por
La
una mayoría
serie de deasaslosnerviosas
nervios
cutáneos del miembro
que se extienden superior
entre los
derivan del plexo braquial, una
ramos anteriores adyacentes
importante red nerviosa formada
de los cuatro primeros
por las raíces anteriores de los
nerviosespinales
nervios cervicales.
C5-T1.El plexo
cervical se sitúa en
profundidad al músculo
esternocleidomastoideo, en la
cara antero lateral del cuello.
 INERVACIÓN MOTORA (MIOTOMAS) DEL MIEMBRO
SUPERIOR

Un miotoma es una masa

muscular esquelética que
recibe inervación de un único
segmento de la médula espinal
o nervio espinal. Los músculos
del miembro superior
generalmente reciben
inervación de más de una raíz
nerviosa espinal, por lo cual,
están compuestos de múltiples
miotomas.
AXILA

La axila es el espacio piramidal

inferior a la articulación del
hombro y superior a la fascia
axilar localizado en la unión
entre el brazo y el tórax .
Proporciona una vía de paso, o
«centro de distribución»,
normalmente protegida por el
miembro superior aducido,
para las estructuras
vasculonerviosas que discurren
hacia el miembro superior y
retornan de él.
Desde este centro de
distribución, las estructuras
vasculonerviosas pasan:
•La
• Superiormente
axilabase
La consta
de de laa untravés
vértice,
axila del
está
conducto
una base por
formada y
cervicoaxilar
cuatro
la piel,paredeshacia
el (tres
tejido(o
desde)
de ellaslamusculares):
subcutáneo, raíz del
y la cuello.
fascia axilar
••(profunda)
El
Anteriormente
vértice cóncavos,
de laa axila travésyes delel
se
triángulo
conducto
extiende desdecervicoaxilar,
clavipectoral
el brazola hacia
vía de
hasta la
la
región
paso
paredentre
pectoral.
el cuello y la axila.
torácica
•Está
Inferior
limitadoy lateralmente
(aproximadamente por la a1eranivelhacia
costilla,
de lael
propio
la
4a clavícula
miembro.
costilla) y el borde
para formar superior
la fosa
•de Posteriormente
la escápula.
axilar (hueco de Las a arterias,
través las
la axila). del
espacio
venas,
La baselos cuadrangular
de vasos
la axilalinfáticos
hacia
o fosa y los
axilarla
región
nervios escapular.
atraviesan
está circunscrita por esta
los abertura
pliegues
•superior
Inferioranterior
axilares para
y medialmente
dirigirse hacia
y posterior, a lael
lo
largo
brazo
paredde otorácica
retornar
la paredyde latorácica
él. hacia
cara medial
los músculos axioapendiculares
del brazo.
situados inferiormente (serrato
anterior y dorsal ancho).
• La pared posterior de la
• La paredestá
axila anterior de la axila
formada
tiene dos capas, formadas
principalmente por por
la
el pectoral mayor y el pectoral
escápula y el subescapular
menor, y las fascias pectoral y
en su cara anterior
clavipectoral y por el
asociadas. El
redondo mayor y el dorsal
pliegue anterior de la axila es la
ancho
parte másinferiormente.
inferior de la pared El
pliegue
anterior posterior
que puede de agarrarse
la axila
es
conlalos
parte más
dedos; inferior
está formado depor
la
el pectoral
pared mayor
posterior queen se
el puede
puente
que ésteLlega
agarrar. establece
más abajodesdeque la
pared
la torácica
pared hasta el yhúmero,
anterior está
y por el tegumento que lo
formado por el dorsal ancho,
recubre.
el redondo mayor y el
tegumento que los recubre.
•También
La pared contiene
medial degrandes
la axila
está formada
nervios por la pared
que configuran los
torácica (costillas 1era y 4ta,
fascículos y ramos del
músculos intercostales
plexo braquial, una
correspondientes) y el serrato
red de
nerviosque lainterconectados
anterior recubre.
•que se extiende
La pared lateral de desde el
la axila
escuello hasta elpared
una estrecha miembro
ósea
superior por
formada el (B).
surco
intertubercular
Proximalmente, del húmero.estas
La axila contiene los vasos
estructuras
sanguíneos
vasculonerviosasaxilares (arteria
están
axilar y sus ramas, vena axilar
envueltas por la vaina
y sus tributarias), vasos
axilar, una extensión
linfáticos y diversos grupos de
de la
fascia cervical
nódulos similar
linfáticos a una
axilares,
manga
todos (A). incluidos en una
ellos
matriz de grasa axilar.
 Arteria axilar
La arteria axilar se inicia en el
borde lateral de la 1era costilla
como continuación de la arteria
subclavia, y termina en el borde
inferior del redondo mayor.
Discurre posteriormente al
pectoral menor en el brazo y se
convierte en la arteria braquial
cuando cruza el borde inferior
del redondo mayor, posición en
la cual normalmente ya ha
alcanzado el húmero.
3. La tercera porción de la
2. La segunda
La arteria
arteria axilar se porción
axilar se divide en
extiende
tres
de porciones
laelarteriadefinidas
axilarporsesu
desde borde lateral del
relación con el pectoral menor
sitúa
pectoral
(el númeroposterior
menor hasta
de el al
borde
porción
inferior
tambiéndel
pectoral redondo
menor
indica ymayor,
el númerotienede y
dasus
dostres
ramas):ramas:
ramas: la arteria
las arterias
subescapular
1. La primera (que porción esde lala
toracoacromial
arteria axilar
mayor rama sede localiza y
entre
la arteria
torácica
el borde
axilar) lateral,
y, lateral
con que
de laorigen
un 1a
costilla
pasanya elésta,
opuesto borde
medialmedial
las del
y
arterias
pectoral menor; está
circunflejas
lateralmente humerales
encerrada en la vaina axilaral y
anterior
músculo, y posterior,
da origen a una rama: la
que en
ocasiones
arteria parten
torácica de un tronco
superior.
respectivamente.
común.
 La arteria torácica superior
es un vaso pequeño y muy
La arteria circunfleja de la
Lavariable
Las La arteria
arteria
que subescapular,
arterias se circunflejas
origina justo
escápula suele toracodorsal
ser la mayor
inferior
que es laalrama subclavio.
de la arteria En
continúa
humerales el trayecto
rodean
rama terminal de la arteria el
general
cuello
general
axilar de mayor se diámetro
dirige
de
quirúrgico
la arteria
subescapular. del
inferomedialmente,
pero menor
húmero
subescapular
Se y se
curva
longitud,
posterior
hacia
anastomosan
la el ángulo
posteriormente
adesciende
vena a entre
inferior
e ellas.
alrededor
axilar,
lo largo de
irriga La
la
del
delal
borde
escápula
arteria lateral de la escápula ylos
se
borde circunfleja
subclavio, loselateral irriga
músculos humeral
del
del1er
dirige
músculos
anterior, hacia
que es atrásla entre el
adyacentes,
menor,
y subescapular
el 2do espacios en la paredse
intercostales,
subescapular
principalmente
dirige y el
lateralmente redondo
el Prontodorsal
en
las
posterior
digitaciones
de la superiores
axila. del
mayor para irrigar los músculos
serrato
termina
ancho.
profundidad al
anterior
También dividirse y
en las
participa los
en
al
del dorso de la escápula.
músculos
las arterias
coracobraquial
anastomosis circunfleja
pectorales al deque
yarteriales lade
bícepsla
Participa en las anastomosis en
recubren.
escápula
alrededor
braquial. Se
y toracodorsal.
anastomosa
de la escápula. con
torno a la escápula.
las arterias intercostales y/o
torácica interna.