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CURSO DE BIOÉTICA 2018

ÉTICA Y REPRODUCCIÓN
HUMANA
ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA
REPRODUCCIÓN HUMANA
LOS ANTICONCEPTIVOS Y EL
ABORTO TERAPÉUTICO

Unidad II 6 Sesión: EL INCIO DE LA VIDA Y EL CONCEPETO D E PERSONA

Alfredo Benavides
PRIMERA ETAPA FECUNDACION
ES UN PROCESO COMPLEJO REGULADO POR LAS HORMONAS DEL OVARIO

VAGINA TROMPA DE FALLOPIO

Sitio de inseminación Sitio de fecundación

De los millones de espermatozoides que son depositados en la vagina durante un


coito, sólo un llega a fecundar un ovulo en la trompa de Falopio.

CIGOTO
(también zigoto) definido como célula resultante de la unión de dos
gametos (masculina y femenino) a partir de la cual se desarrolla el
embrión de un ser vivo.
LA FUSIÓN DE AMBOS GAMETOS
En el cruzamiento de las cargas genéticas de los progenitores
generan un nuevo individuo de la especie humana.

En este sentido “el cigoto” pudiera ser considerado como el


«representante de la persona humana»

Fecundación
Espermatozoide + Óvulo Cigoto

● ●
● ● ● ●
●● ●●
SEGUNTA ETAPA FORMACION DEL CIGOTO
(también zigoto) definido como célula resultante de la unión de dos
gametos (masculina y femenino) a partir de la cual se desarrolla el
embrión de un ser vivo.
Etapas del Desarrollo Embrionario
Pre-embrión
« Primera etapa de desarrollo embrionaria»

Concepto incorporado Mórula


por algunos científicos (4 – 5 días). masa compacta
en el debate bioético
para diferenciar los Blástula Citotrofoblasto, y el
primeros 14 días de (6 – 7 días) Sinciciotrofoblasto
desarrollo del embrión
o cigoto humano del capas -endodermo,
Gástrula
resto. ectodermo y
Divisible (3ª semana) mesodermo

Néurula
Indivisible forma el Tubo Neural,
(día 26) SNC.
El Cigoto como ser humano desde una
perspectiva «biológica»

• Un “ser humano” es entendido aquí


significando, primero, que el cigoto es
concebido de padres humanos de tal
forma que pertenece a la misma
especie que la de sus progenitores; y,

• El cigoto, como entidad biológica


posee una constitución genética
humana que programa su estructura
fisiológica y sicológica
• Al final de la octava semana la diferenciación del "sistema como
sistema" termina, da lugar al feto: el embrión es reconocible
como humano
s e l o a
Argumento sobr e inici de l vida
• Consideraciones científicas
Embriología Humana 101
¿Cuándo comienza la vida humana?

• Asuntos legales
¿Es el no nacido una persona?
¿Son las leyes lógicamente consistente?
• Cuestiones morales
¿Cuándo una persona comienza a existir?

¿CUANDO SE INICIA LA PERSONA
HUMANA?
PROPUESTAS ACTUALES:
• Desde el momento de la fecundación
• En la etapa de mórula
• Desde el momento de la implantación
• Cuando hay órganos y tejidos definidos
• En el período fetal
• A partir del momento del parto
ETAPAS DEL DESARROLLO EMBRIONARIO
“Conglomerado Cliford Grobstein
de células” embriólogo
U California
Organogénesis,
diversificación de los
tejidos

“Individualidad Desarrollo de los


sustantiva" órganos, especialmente
sustrato neural

“Experiencia interna e Feto


individualidad psíquica Estatuto igual que se
a los nacidos vivos

Primera etapa Segunda etapa Tercera etapa Cuarta etapa

Entre fertilización y 14 Termina al final de la De la 9 a 26 27 Semana al


días 8º semana semana Nacimiento
Hechos fácticos, juicios de hecho
¿Cuando adquiere el embrión el estatuto d e
"persona”?
“El feto se convertía en humano en el momento de la "animación" a los
40 días para hombres y a los 80 días para mujeres”
Aristóteles, Grecia 450 años Ac

“Persona: Sustancia individual de naturaleza racional"


Boecio, filosofo cristiano siglo IV dC

“La octava semana, el momento del paso de embrión a feto, es


decisiva, el embrión no se puede considerar person
Byrne filosofía de la religió n Centr o de Leyes
Médica s y Ética del Colegi o Real de Londres

“La realidad humana no está constituida hasta el sexto mes de


embarazo”
“Medicina y filosofía moral" Becker U Princeton

“La actividad cerebral es un elemento definitivo para diferenciar vida


vegetativa de vida humana”
OTROS CRITERIOS

r ri
Xavie Zubi , o ol, ma
filósof españ afir :

Ni
" los gene
s, ni s factores
lo “Tant o el feto, como el
s o r
extragenético tienen
ad, ni por tanto aparat reproducto de la
madre hacen parte de un
sustantivid
realidad independien te“
“Es decir, es un error
so,
proce qu puedee
o
dialéctic considera al
r devenir en el sexto mes,
n o a
en l conformació de n
embrió com algo
independient e de la una vida humana”
Diego Gracia Guillén
El Progreso (España), 18-04-2009

’No se puede decir que la ciencia demuestra que el


embrión es un ser humano desde el inicio’’

• Así mismo afirma que «La ciencia demuestra que


desde el primer momento un embrión es un ser
humano, yo creo que eso no es verdad y la ciencia no
puede decir nada ni a favor ni en contra.
• La ciencia sabe lo que sabe, utiliza las técnicas que
tiene y nada más. Y la cuestión no es una cuestión
científica, es ética».
El informe Warnock de 1984
• En la difusión del término pre-embrión ha influido
mucho, este informe emitido por el Comité de
Investigación sobre Fertilización y Embriología
Humanas, establecido por el gobierno británico, ha sido
el Precursor de la regulación legislativa sobre la
Investigación embrionaria.

• El informe establece el límite de 14 días en la


investigación embrionaria recomendada por el comité.
Se ha adoptado no solo en gran Bretaña sino en muchos
otros países.
CONCLUSIÓN
• El cigoto tal vez no se incluya en la
definición moderna de persona,

• Pero es obvio e innegable que esta


célula diploide posee altas
probabilidades de desarrollarse sin
inconvenientes,

• Por lo tanto no es un error


considerarlo como célula en
“potencia” y que esta potencialidad
implique que se protejan sus
derechos y se tomen muy en cuenta
en la disyuntiva del aborto
Unidad II: Bioética Y Reproducción
Temas
• Desarrollo poblacional
• Metodos anticonceptivos
• ¿Que es el aborto?
• Historia del aborto
• Clasificacion del
aborto
• El Aborto terapéutico
• Despenalización del
aborto
• Criterios a favor de la
despenalización del
aborto

Unidad II 6 Sesión: ÉTICA Y REPRODUCCIÓN HUMANA


MAPA DE PAÍSES POR
POBLACIÓN

La población mundial ha pasado de los casi 1000 millones en el año 1300 a más
de 6000 millones en el año 2,000 y se alcanzaron los 7,000 millones en el año
2011 2 3
Métodos usuales
Coitus interruptus y
reservatus

Método de la
temperatura basal Métodos hormonales

Métodos
Anticonceptivos
Dispositivos
Método del ritmo intrauterinos. (DIU)

Anticoncepción de Métodos de barrera.


emergencia
Anticoncepción de Emergencia
• Definición
Comprende un grupo de estrategias que las mujeres pueden usar en las horas o los días qu
siguen a una relación sexual no protegida con el fin de evitar un embarazo no deseado.
El debate sobre la Anticoncepción de
emergencia
• Es un tema polémico y a menudo divisivo en las Américas desde que
se hizo conocer públicamente. «Embarazos no deseados según la
OMS producen anualmente 20 millones abortos riesgosos»

• Si bien la ACE en forma de anticonceptivos orales está disponible en


las Américas (en cualquier parte donde la anticoncepción es legal),
el conocimiento de su existencia ni es común ni se fomenta
(incluyendo gran parte de los Estados Unidos y Canadá).
Aunque la ACE está incluida en las normas de planificación familiar de muchos países en la región, las
píldoras prescritas específicamente para la ACE están disponibles en solamente unos cuantos países.

www.paho.org/generoysalud
EL ABORTO
El aborto es la interrupción del
embarazo.

Espontáneo detiene
naturalmente el desarrollo del
Iembrión o el feto) o
Inducidao(provocada por
diversos procedimientos).
¿QUÉ •ES EL
OMS
ABORTO?
• Interru (1994)
implant
endompción de un embarazo tras la
alcanzaación del huevo fecundado en el
– < 22etrio antes de que el feto haya
do viabilidad
– 500 semanas
– Lon
gr.
g encéfalo-nalgas: 25 cm
• Sch
• Interruwarcz (2003)
antes de
contan pción del embarazo por cualquier causa
menstr las 20 semanas de gestación,
tenga udo desde el primer día de la ultima
uación, y/o producto de la concepción
n peso menor a 500gr.
HISTORIA
1 Archivos reales de China: 3.000 Años aC

2 Papiros egipcios: Formulas 1.550 Años aC

3 Islas Marquesas: Primitivos usan astillas de bambú

4 Pueblos primitivos del Africa Las hechiceras conocen pócimas abortivas

5- Platón en la “República" “Una vez sobrepasado el número de hijos que se


considera justo "los padres tendrán que se advertidos de no dar a luz ningún
fruto".

6 Aristóteles en su “Política”: "Debe haber un limite fijo para la protección de


los hijos, si alguna persona tiene un hijo que contraviene estas normas
debe practicarse en ellas el aborto.“
7 En Roma el aborto estaba permitido, el derecho romano no consideraba al nasciturus
como persona.
MAS CRITERIOS RELIGIOSOS CLÁSICOS
Según el Levítico: Aunque el embrión estuviera vivo, lo estaba
en el sentido de las plantas o los animales

El papa Gregorio IX, en el siglo XII "el aborto era aceptable si
se hacía antes de que el feto se moviera"

El papa Gregorio XIV, siglo XVI abolió todas las penas para el
aborto que se practicara antes de los 40 días momento en el
cual se consideraba con alma o "formado“

El papa Pío IX en 1860, la Iglesia condena de nuevo al aborto


¿Por qué debemos tratar de
persuadir?
1999 Gallup Encuesta sobre el aborto
Opinión dividida
da
Indecisos
Pro vi
(10%) Pro elección
• Solo ~ 50% se (42%) (48%)
siente fuertemente
de cualquier manera
• Casi la mitad no
tiene una opinión Decididamente
pro elección
No hay una opinión
fuerte (es decir, fuerte?(45%) (26%)
Decididamente
puede persuadirse) pro vida (29%)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL (OMS)
Embarazo ectópico, mola hidatiforme, muerte fetal. Aborto espontáneo…

• Médica
– Inducido provocado o
voluntario maniobras
directas
– Espontáneo o involuntario
– Según consecuencias
– Según evolución clínica
• Jurídica
– Ilegal: prohibido sin
excepciones
– Restrictivo: solo para
salvar vida de la madre
– Condicional: se permite
por varias razones
– Legal
EN EL PERÚ
• Primera ley referente al aborto: código penal 1863 
por móvil de honor (supuesto atenuado)

• Código penal 1924: Sanción de diversos tipos de


aborto
– Aborto consentido, no consentido, perpetrado por
profesionales, aborto terapéutico.
• Código Sanitario 1969: Represión del aborto. Aborto
terapéutico prohibido basado en consideraciones
morales, socio económicas
• Constitución 1979: El que esta por nacer se le
considera nacido para todo lo que le favorece
• Proyecto 1990: aborto por violación.

• 2017 Reglamento de la Interrupción Legal del


Embarazo
ENCUESTA PARA MEDIR LA PERCEPCIÓN DE LA POBLACIÓN PERUANA EN
RELACIÓN A LOS DERECHOS HUMANOS

Septiembre 2016
TÉCNICAS USADAS EN EL PERÚ PARA ABORTOS INDUCIDOS
Introducción vaginal
Medicamentos (Prostaglandinas-Cytotec, Misoprostol) 98%
Sondas y catéteres (Con o sin soluciones) 79%
Otros objetos (Palos de tejer, alambres etc.) 34%
Sustancias (Lejía, agua con sal, detergentes etc.) 28%
Infusiones (Hierbas, ruda, palta) 16%
Otros (Raíces de yuca, mango, etc.) 6%

Medicamentos orales
Prostaglandinas (Cytotec, Misoprostol 73%
Infusiones (Hierbas, ruda, palta) 45%
Medicamentos hormonales 9%

Aspiración Manual 74%

Dilatación y legrado 58%

Otros medios
Masaje o presión del abdomen 34%
Maltratos (Coito Intensivo, golpes intencionales de la pareja 15%
POLÍTICAS PÚBLICAS
• MINSA: no considera aborto inducido como método de
planificación
• PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
• MINSA sugiere adecuada educación sexual, acciones de
planificación familiar y atención oportuna de
complicaciones
• PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA:
– Disminuir TMM nivel no mayor de 100m/100 mil nacidos vivos
– Cobertura de 70% de complicaciones esperadas
– 100% de pacientes con atención institucional egresen inician
método anticonceptivo
MUJERES Y REPRODUCCIÓN
E
53 MILLN EL MUNDO:
ONES DE ABORTOS x AÑO
EN AM
6 MILLONESÉRICA LATINA:
DE ABORTOS POR AÑO

ABORTO EN EL PERU
300 mil abortos en 1989
56 mujeres x 1000 se indujeron al aborto, y 30
%de embarazos fueron interrumpidos
ABORTO TERAPÉUTICO o
Interrupción Legal del Embarazo
• Es la interrupción del embarazo en un estado de inviabilidad
del feto o embrión, dado que este embarazo está
causando un deterioro grave de la salud de la madre, le
puede causar daños severos e irreversibles que
pueden producirle la muerte.
• En el Perú esta permitido por ley

• Legal desde 1924


– Practicado por un medico
– Consentimiento de la mujer embarazada o su representante
legal
– Cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o
evitar en su salud un mal grave permanente
INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO
DECLARACIÓN DE OSLO DE LA AMM SOBRE EL ABORTO
TERAPÉUTICO
Adoptada por la 24ª Asamblea Médica Mundial Oslo, Noruega, agosto 1970 y
enmendada por la 35ª Asamblea Médica Mundial Venecia, Italia, octubre 1983
1.El primer principio moral del médico es el respeto a la vida
humana desde su comienzo.
2. Los intereses vitales de la madre en conflicto con los intereses
vitales de su criatura por nacer, crean un dilema.

3.La diversidad de respuestas y diversidad de actitudes. Es cuestión


de convicción y conciencia individuales que debe ser respetada

4.No es función de la profesión médica


determinar las actitudes y reglas de una
nación o de una comunidad pero sí es su
deber asegurar la protección de sus
pacientes y defender los derechos del
médico dentro de la sociedad
DECLARACIÓN DE OSLO DE LA AMM SOBRE EL
ABORTO TERAPÉUTICO
5.Por lo tanto, donde la ley permita el aborto terapéutico, la
operación debe ser realizada por un médico competente y en un
lugar aprobado por las autoridades

6. Si un médico estima que sus convicciones puede retirarse,


siempre que garantice que un colega calificado continuará.

7.Esta declaración, si bien es respaldada por la Asamblea General de


la Asociación Médica Mundial, no debe ser considerada como
obligatoria para ninguna asociación miembro en particular,.
CAUSAS DE MUERTES MATERNAS
REINO UNIDO
A, J Obstet Gynecol 2000; 182: 760-6
P9.2 ¿Usted considera que debe permitirse el
aborto si la vida o la salud de la mujer corre
grave peligro por el embarazo?

SI NO

34 28 30 35
38 40 38 40 35 36 40 38 40
43 45
51

66 72 70
62 60 62 60 65 64 60 61 65 59
57 55
49

TOTAL NOR TE SUR CENTRO ORIENTE LIMA URBANA RURAL A/B C D/E MASC FEM 18-24 25-39 40 A
MAS
04 y el 17 de
KAREN LLANTOY: UN CASO DE ABORTO TERAPÉUTICO

En el 2001,Karen (17 años y 3 meses de gestación) fue


forzada a continuar un embarazo de un feto con
anencefalia

Se puso en riesgo su derecho a la vida y a la integridad


física y psíquica.
2005, el Comité de Derechos Humanos de Naciones
Unidas falló favorablemente, forzada a llevar a término
el embarazo de un feto anencefálico.
El fallo del Comité estableció que negar el acceso al
aborto legal viola los derechos humanos básicos de
las mujeres.
• Sancionan
El caso de la niña LC
adolescente al Perú por negar aborto a

• El 31 de marzo del 2007, la menor L.C., de 13 años,


intentó suicidarse lanzándose al vacío desde lo
alto de un edificio del Callao. Ingresó al hospital
Alcides Carrión con la fractura de la columna
vertebral y requería ser operada para evitar
riesgo de discapacidad física permanente.

Se comprobó la niña estaba gestando producto


del acoso de un vecino adulto desde los 11 años..

El hospital, admitía la necesidad de una


operación para evitar la invalidez e infecciones,
se declaró imposibilitado de hacerla por motivos
legales.

Posteriormente se demostró en una


investigación internacional— privilegió la
función reproductiva a la salud de una mujer.
ABORTO EUGENÉSICO Y ABORTO TERAPÉUTICO
• ABORTO EUGENÉSICO es la interrupción del embarazo con
la intención de matar al embrión o feto, dado que
presenta una anomalía genética valorada
negativamente por la madre o las personas que pueden
tomar esa decisión.
P9.3 ¿Usted considera que debe permitirse el
aborto si el feto tiene una seria anomalía?
SI NO

43 43 40 40
49 51 51 46 48 50 48 49 50
61 60 56

57 57 60 60
51 49 49 53 51 50 52 51 50
39 40 44
Hospitalizaciones y muertes por aborto clandestino en Perú:
¿qué dicen los números? Alvaro Taype-Rondan 1,a ,
¿Cuántas mujeres mueren a causa del aborto inducido?
Para el año 2015, la Dirección General de Epidemiología del 2015
Perú reportó 414 muertes maternas, pero no detalla cuántas 414 muertes
de estas han sido causadas por abortos clandestinos maternas

La OMS estima que para Sudamérica el 13% de las muertes


maternas en el 2008 fueron causadas por aborto Sudamérica el
clandestino 13% a. clandestino

La despenalización del aborto puede transformar el aborto clandestino inseguro en


aborto seguro, disminuyendo hospitalizaciones y la mortalidad asociadas.
ABORTO INSEGURO
Complicaciones
ABORTO Y VIOLACIÓN
• VIDA mas que el hecho
biológico, es desarrollo humano
en condiciones de autentica
libertad.

• Al bienestar de las mujeres y las


obligaciones para con los hijos
ya concebidos.

• Penalizarlo no reduce el numero


de abortos, solo eleva índice de
muertes por aborto.

•La maternidad es tan importante que por principios no debe ser


producto de ningún acto de imposición ni violencia.
P9.4 ¿Usted considera que debe permitirse el aborto si la
mujer quedó embarazada producto de una violación?

SI NO

55 54 58 58
68 62 63 68 67 67
72 76 76 71
85 83

45 45 42 41
32 38 36 32 33 33
28 24 24 29
15 17

TOTAL NORTE SUR CENTRO ORIENTE LIMA URBANA RURAL A/B C D/E MASC FEM 18-24 25-39 40 A
MAS
Aborto
1991 eugenésico:
pena de 3 meses
“Reprime el aborto relativo
al embarazo consecuencia
de una violación sexual
con una pena no mayor a 3
meses”
Aborto por violación fuera del
matrimonio: <= 3 meses
EMBARAZO
ADOLESCENTES contribuye en 15%
a la cifra global de mortalidad materna
La Guía Normativa de Atención para la Embarazada
Adolescente del MINSA, 1995, introduce en la
problemática expresando que el 20% del total de partos
atendidos en hospitales del MINSA corresponden a
madres entre 10 y 19 años.

20% de este grupo tiene ya como antecedentes De 2 a 4 embarazos entre abortos y partos.

Datos estadísticos

321 93
261
mujeres/ mujeres/
mujeres/
1981 1 00´000 1993 1 100´000 2012 100´000
nacidos nacidos vivos nacidos
vivos vivos

Tasa de mortalidad materna


Embarazo adolescente: 15% de TMM TMM: grandes variaciones según región
MOTIVO DE INTERRUPCIÓN %
PROBLEMAS ECONOMICOS 41
INTERFERENCIA CON PROYECTO
DE VIDA 38
SIN PAREJA - SOLA 12,8
MUCHOS HIJOS 8,1
VIOLENCIA SEXUAL - VIOLACION 1,1
OTROS 10,6
ABORTO INDUCIDO
Es el procedimiento para terminar un embarazo no deseado
por personas que carecen del entrenamiento necesario y/o
en condiciones no sanitarias
NÚMERO DE ABORTOS INDUCIDOS, SEGÚN LA CONDICIÓN LEGAL DEL ABORTO, Y % DE ABORTOS
ILEGALES, TASA DE ABORTO, POR REGIÓN, 1995
Región y subregión Nº de abortos en millones % ilegal Tasa * Proporción +

Total Legal Ilegal

Total 45,5 25,6 19, 44 35 26


Regiones desarrolladas
10 9 0,9 9 39 42
Regiones en desarrollo
35 16,5 19 54 34 23
Excluida China
24,9 5,9 19 76 33 20
Africa 5
$
5 99 33 15
Asia 26,8 16,9 9,9 37 33 25
Europa 7,7 6,8 0,9 12 48 48
América Latina 4,2 0,2 4 95 37 27
Norteamérica 1,5 1,5
$ &
22 26
Oceanía 0,1 0,1
$
22 21 20
LA MORTALIDAD MATERNA Y EL ABORTO
INSEGURO
Aborto inseguro aborto ilegal Mortalidad
materna
ABORTO INDUCIDO
Recomendaciones de la Federación Internacional de Ginecología y
a
Obstetrici FIGO
Asumir la responsabilidad ética y científica:
 Propiciar el debate público
 Documentar la problemática
 Valorar y evaluar el costo social y
humano
 Manejo de los problemas post aborto
 Incorporar conserjería y planificación
familiar
ABORTO INSEGURO
Complicaciones
Es una de las principales causas de muerte materna que en el Peru produce
complicaciones en mujeres pobres

9% 46%
36%

Aproximadamente 270 mil abortos en 1989


Rurales Urbano-marginales Acomodadas
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
1993

• Hemorragias 23%

•Aborto 22%
• Infecciones 18%
• Toxemias 17%
• Causas indirectas 15%
• Otras 5%
• La tasa de mortalidad materna (TMM) tiene grandes
variaciones según región: en áreas rurales y
amazónicas el cuadro es particularmente crítico.
DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO
El aborto no es homicidio
– Código penal vigente desde 1991
– Aborto: interrumpe la vida de un ser en formación y
dependiente
– Homicidio: daña vida lograda
– Castigarlo con igual rigor que homicidio atenta contra
principio de la proporcionalidad de sanciones penales
– Practicas abortivas no <15 años
– Madre que matare a su hijo durante parto o influencia
de estado puerperal: no > de 4 años
Despenalización del aborto
Argumentos a favor de
la despenalización
• Mejora de atención en
los servicios de salud
• Penalización atenta
contra derechos
humanos de las
mujeres
• Lo hará de todos
modos
• Altos índices de
mortalidad materna
• Transgrede derecho a
maternidad voluntaria
Argumentos en contra de la
despenalización
• Concebido= vida humana
con derechos
• Concebido: ser indefenso
que hay que proteger
• La vida es un don divino
• Se relajarían costumbres
de sexualidad
responsable
• Evita que esta práctica se
difunda
Contra-argumentos

• La vida en formación del


concebido no es
equiparable a la vida de la
madre
• Conflicto por el derecho a
la vida de la madre en
condiciones adecuadas
• No todo sujeto de derecho
es persona
• Principio de derecho a la
vida no es absolutista
• Derecho de los niños de
ser deseados por sus
progenitores
• Los médicos GO tienen el deber • El aborto legal y seguro es un
de abogar por el cuidado de la componente necesario de la
atención de la salud de la mujer.
salud de la mujer
• Deben influir en políticas y
• Muchos factores pueden influir o
programas requerir la decisión de una mujer
• Compartir la defensa de la salud de tener un aborto, incluyendo
de la mujer con otras fracaso anticonceptivo, barreras
asociaciones para el uso y acceso a
anticonceptivos, anomalías
• Deben garantizar servicios de
fetales, enfermedad durante el
salud esenciales para las
embarazo y más.
mujeres: Aborto legal y seguro
Thomas Gellhaus, MD, president of The American Congress of
Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Washington, DC –
¿Puede procederse al aborto en
alguna circunstancia?
Fuente. Encuesta Cara a Cara México 2017

En Ciudad de M éxico, en 2018 después de 11 años de haber despenalizado


la interrupción legal del em barazo. Se hicieron 176 m il I LE, 40 % con
estudios de nivel superior y 33 % a m ujeres adolescentes de secundaria.
Flujo de pacientes que se atienden por aborto incompleto en forma ambulatoria
Instituto Nacional Materno Perinatal. 2015

Recuperación AMEU Preparación Ecografía


Orientación Orientación
Anticoncepción Anticoncepción Orientación

Alta con
indicaciones
Tiempo promedio: 4 horas
ATENCION POSTABORTO
Marco conceptual de la calidad de atención

M odidicado de: Greenslade et al.

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