ALCALOSIS METABOLICA

ALCALOSIS : Trastorno en el que hay aumento en la alcalinidad de los

fluidos corporales.

Exceso de Bases

 PCO2

CO3H-
MECANISMOS DE PRODUCCION
Balance negativo de acidos y cloro
Gastrico (vomitos)
Intestino (Clorhidrorrea congenita) Cloro sensibles
Piel (FQ)

Renal (Exceso de mineralocorticoides, Cloro resistentes

diureticos, Sind de Bartter)

Balance positivo de Bases

- Aporte externo
 CLINICA
Respiración superficial
Arritmias cardiacas
Letargia
Confusion
Hipokalemia
Hipomagnesemia
Mecanismos compensatorios
Respiratorio : Disminuye la ventilación, esto provoca
aumento de la PCO2 lo que genera mayor CO3H-.

Renal: Aumenta la excreción de CO3H- y disminuye la

de protón.
Mecanismos de mantenimiento
1. La contracción de volumen produce:
1. Caida del filtrado glomerular
2. Estimulo de reabsorción de Na+ en intercambio por H+.
3. Estimulo de secreción de H+ por aldosterona.
2. Deficit de Cloro produce:
1. Intercambio de Na+ / H+ aumentado por ser los otros
aniones que acompañan al Na+ menos reabsorbibles que
el cloro.
2. Menor excreción distal de CO3H- por requerir llegada
de cloro en la luz tubular para su intercambio.
3. El deficit de K+ produce:

1. Mayor intercambio de Na+ / H+ por menor

disponibilidad de K+ en las celulas epiteliales.

2. Estimulo de la producción renal de amonio que

aumenta la excreción de H+ al servir de amortiguador
urinario.
Consecuencias de la Alcalemia
Aumento de la fijación de O2 a la Hb

Depresión del centro respiratorio

Hiperexcitabilidad del miocardio

Hiperexcitabilidad del SNC

Desionizacion del Ca++