Metodología de la investigación

Catalina Escobar Tovar

Bacterióloga y Laboratorista Clínica
Especialista en Gestión Ambiental
Estudiante Maestría en Gestión Ambiental
Determinación de parámetros de calidad microbiológica con
relación a bacterias patógenas en piscinas naturales ubicadas
en municipios cercanos a Medellín para propuesta a la
normativa en control y vigilancia

Catalina Escobar Tovar

 Characterization of microbial
populations associated with
natural swimming pools
Casanovas-Massana, A., & Blanch, A. R. (2013). Characterization of
microbial populations associated with natural swimming pools.
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 216(2), 132–
137. https://doi.org/10.1016/J.IJHEH.2012.04.002
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Resumen
• Las piscinas naturales son cuerpos de agua creados artificialmente destinados a la
recreación para bañarse y se caracteriza por no tener tratamiento de desinfección
química.
• Las poblaciones microbianas se analizaron en cuatro áreas de piscinas naturales privadas
para evaluar los parámetros microbiológicos típicos.
• Para este propósito, se analizaron coliformes fecales, E. coli, enterococos, bacterias
heterótrofas aeróbicas y Pseudomonas aeruginosa.
• Tres de las cuatro piscinas naturales excedieron el recuento de E. coli o límites de
enterococos establecidos en las recomendaciones para piscinas naturales.

*Arnau Casanovas-Massana, Anicet R. Blanch. Characterization of microbial populations associated with natural swimming pools. International Journal of Hygiene
and Environmental Health, 2013; 216
Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Introducción
• Las piscinas naturales son cuerpos de agua creados artificialmente que están separados
de las aguas superficiales y subterráneas y tienen sin desinfección química o sistema de
esterilización.
• Tratamiento de aguas se lleva a cabo a través de técnicas mecánicas, filtros biológicos y
plantas que crecen en el sistema
• Desde el primer baño natural Ming Pool se construyó en Austria a principios de la década
de 1980, el mercado se ha extendido por toda Europa central.
• Para 2010, más de 20,000 piscinas habían sido construidas
• La demanda de piscinas naturales está aumentando en todo el continente,
particularmente en los países mediterráneos.
• Este aumento puede deberse a diferentes factores: ( preocupaciones sobre el uso de
cloro u otros productos químicos para desinfección de las piscinas, la formación de
subproductos tóxicos, el atractivo estético de la naturaleza, diseños atractivos y baja
costos de construcción y mantenimiento, entre otros)
Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Introducción
• Considerando la falta de regulaciones sobre piscinas naturales, hay una necesidad de
describir su contenido microbiano típico.
• La contaminación fecal del agua es el principal microbiológica riesgo de bañarse en
piscinas y aguas recreativas en general.
• La contaminación no fecal (vómitos, mocos, saliva o piel)
• Varios estudios han reportado casos relacionadas con Shigella spp., E. coli O157: H7,
Pseudomonas aeruginosa, Leptospira sp., Giardia lamblia, Crypstosporidium parvum,
adenovirus y virus similares a Norwalk, entre otros (casos dados por desinfección
inadecuada)
• La ausencia de estos tratamientos en piscinas naturales es una gran preocupación en
términos de los niveles de riesgo de salud.
• Todavía no hay una directiva europea que regule la construcción, gestión y saneamiento
de piscinas naturales. (la Normativa 2006/7 / CE sobre la gestión de los baños costeros y
continentales de la calidad del agua es ha utilizado como marco referencia)
Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Introducción
• Los parámetros microbiológicos de aguas recreativas continentales y piscinas naturales
podrían estar relacionadas, no obstante, la normativa excluye explícitamente las aguas
confinadas creadas artificialmente que están separadas de aguas superficiales y
subterráneas, y por lo tanto, no cubren a las piscinas naturales.
• De acuerdo a estos documentos, los valores guía para una adecuada calidad del agua
son:
• E. coli= < 100 UFC/100 ml
• enterococos = < 40-50 UFC/100 ml
• Pseudomonas aeruginosa= < 10 UFC/100 ml

“Los objetivos del presente estudio fueron caracterizar las poblaciones

microbianas en varias piscinas naturales privadas al noreste de España,
evaluando los parámetros microbiológicos típicos y establecer el origen de la
contaminación fecal en el agua”
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Materiales y métodos
Ubicación Capacidad de la Promedio de Toma de muestras
piscina bañistas
Piscina A Área urbana 75 m³ 2 2 veces en verano
residencial 2 veces en invierno
Piscina B Cerca a bosques 200 m³ 2 2 veces en verano
Piscina C Cerca a bosques 120 m³ 6 2 veces en verano
Piscina D Área urbana 170 m³ 2 2 veces en verano
residencial 2 veces en invierno

*No hubo actividad de baño en el invierno en ninguna piscina.

Los sistemas se dividieron en dos áreas diferentes:
- la zona de natación (80% del volumen)
- zona de regeneración (20% del volumen).
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools

Muestreo
30 cm de profundidad Refrigeradas 4 °C /6
40 cm del borde de la h
piscina antes de ser
entre las 10 a.m. y las 12 procesada
p.m.

Enumeración
de bacterias
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Resultados
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Resultados
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Resultados
 Characterization of microbial populations associated with
natural swimming pools
Resultados
 Calidad del Agua para actividades
recreativas del Río Hardy en la región
fronteriza México-Estados Unidos
Romero, S., García, J., Valdez, B., & Vega, M. (2010). Calidad del Agua
para Actividades Recreativas del Río Hardy en la Región Fronteriza
México-Estados Unidos. Información Tecnológica, 21(5), 69–78.
https://doi.org/10.4067/S0718-07642010000500010
 Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Resumen
• Se evaluó la aptitud del agua del Río Hardy para actividades recreativas de acuerdo a
normas de calidad de agua vigentes.
• Se fijaron quince sitios de muestreo donde durante un año se colectaron muestras de agua.
• Se determinó la concentración de Escherichia coli como indicador de calidad bacteriológica
• Se midieron in situ el pH, oxígeno disuelto, temperatura y conductividad eléctrica.
• Los resultados muestran que en el periodo de actividad recreativa, sólo cinco sitios
cumplieron con el límite máximo permisible de 126 NMP/100 mL, de los cuales tres están
designados para uso recreativo.
• La concentración de Escherichia coli se detectó en un intervalo entre 8 y 7100 NMP/100mL.
• En el periodo de agosto a noviembre el agua del río estuvo contaminada en todos los
sitios.

*Romero, Socorro, García, Jaqueline, Valdez, Benjamín, & Vega, Miguel. (2010). Calidad del Agua para Actividades Recreativas del Río Hardy en la Región Fronteriza México-Estados
Unidos. Información tecnológica, 21(5), 69-78.https://dx.doi.org/10.4067/S0718-07642010000500010
 Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Introducción

• Problema en la actualidad es el de la contaminación de los cuerpos de agua.

• La contaminación puede provenir de los efluentes de aguas residuales o industriales, de las
actividades agrícolas y ganaderas.
• Desde el punto de vista bacteriológico, la calidad sanitaria del agua tiene por objetivo
determinar la presencia de microorganismos revelen una contaminación por materia fecal
o por materia orgánica.
• El uso recreativo del agua implica un riesgo de contraer enfermedades.
• Estudios epidemiológicos enfocados a la contaminación de cuerpos de agua con aguas
residuales domésticas han encontrado asociaciones entre los niveles de contaminación y la
incidencia de síntomas
 Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Introducción
• Las actividades de monitoreo son una herramienta para evaluar la calidad del agua y
determinar si un cuerpo de agua es apto para su uso.
• Debido a la gran diversidad de microorganismos patógenos, frecuentemente se usan
organismos indicadores para el monitoreo y la regulación de aguas recreativas.
• El Río Hardy se localiza en la parte oeste del delta del Río Colorado en el estado de Baja
California, México.
• A lo largo de los bancos del río, hay 16 campos turísticos que son usados por turistas de
Mexicali y de los Estados Unidos en actividades de recreación.
 Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Introducción

“Por ello, la calidad del agua de este río es de gran interés y preocupación pública, por lo que,
el presente estudio tuvo los siguientes propósitos”:

a) Realizar un análisis mensual del agua en 15 sitios del río, durante un año

b) determinar la variación espacial y temporal de la calidad bacteriológica (concentración de E.

coli)

c) Evaluar si el agua del río cumple con las normas de calidad de agua para recreación (USEPA,
2004).
Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos

Muestreo
Refrigeradas 4 °C /6 h
antes de ser procesada

Se seleccionaron 15 sitios representativos

- Los primeros 6 sitios se localizan los drenes de descarga de agua de retorno
agrícola.
- Los sitios 7 al 11 corresponden a sitios designados para actividad recreativa
con contacto primario
- Los sitios 12 al 15 se encuentran en la parte baja del río y en esta zona
actualmente no se realizan actividades recreativas.

* De febrero de 2006 a enero de 2007, se colectaron muestras mensuales de

agua en cada sitio a una profundidad de 0.3 m para el análisis de E. coli.
Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
Calidad del Agua para actividades recreativas del Río
Hardy en la región fronteriza México-Estados Unidos
CONCLUSIONES
La concentración de E. coli fue significativamente
diferente en los sitios 1 y 2 respecto a los trece
restantes.
De los quince sitios estudiados, sólo cinco
cumplieron con el LMP de 126 NMP/100mL.
De los cinco
sitios que si cumplieron, tres corresponden a sitios
designados para actividad recreativa, siendo éstos;
los sitios 8, 9 y 10.
Infecciones relacionadas con
las aguas de recreo
Doménech-Sánchez, A., Olea, F., & Berrocal, C. I. (2008). Infecciones
relacionadas con las aguas de recreo. Enfermedades Infecciosas Y
Microbiología Clínica, 26, 32–37. https://doi.org/10.1157/13128778
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Resumen:
• El uso recreativo del agua implica un riesgo de contagio por parte de microorganismos
responsables de distintas enfermedades, tanto como gastroenteritis, dermatitis y respiratoria.

• Cryptosporidium, norovirus y cepas de Escherichia coli enteropatógenas son las causas más
importantes de brotes de diarrea.

• Pseudomonas y Staphylococcus aureus son los principales agentes de infecciones cutáneas.

• Legionella de infección respiratoria.

• Aproximadamente, el 90% de los brotes que se producen son en aguas de recreo tratadas
(piscinas, balnearios, parques recreativos), frente a un 10% en aguas naturales (ríos, playas, etc.)

Doménech-Sánchez, A., Olea, F., & Berrocal, C. I. (2008). Infecciones relacionadas con las aguas de recreo. Enfermedades Infecciosas Y Microbiología Clínica, 26, 32–37.
https://doi.org/10.1157/13128778
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Resumen:
• Los brotes siempre se deben a deficiencias en el control del sistema: bajo nivel de
desinfectante o utilización de uno inadecuado.
• mantenimiento y limpieza insuficientes
• alto nivel de ocupación y averías en los equipos de dosificación.
• Fundamental la existencia de una normativa reguladora, así como campañas de
concienciación a los usuarios para que se cumplan las normas de higiene básicas.
• El diagnóstico etiológico del cuadro clínico, complementado con la encuesta
epidemiológica y la detección sanitaria en las aguas, todos ellos realizados con
rapidez, constituye la clave para el control de estos brotes.
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Introducción
• El hombre ha usado el agua no sólo como parte de su alimentación, higiene y otros usos
cotidianos, sino también con fines de divertimento y mejora de su salud física y psíquica.
• Este uso del agua se ve contrarrestado con riesgos sanitarios, estos pueden ser
fácilmente prevenibles.
• El término aguas para uso recreativo incluye muchas variantes en cuanto a su origen,
uso, tratamientos y regulación.
• Las aguas recreativas se incluyen las aguas naturales no tratadas y no destinadas
directamente al consumo.
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Definiciones
• Técnicamente, una piscina es una estructura de uso particular o colectivo que contiene
agua para el baño, y que se autodepura porque posee un sistema de filtración y
desinfección. De forma más amplia, se pueden diferenciar distintos tipos de piscinas.

• Otros grupos de instalaciones incluidas dentro del término “aguas recreativas” están
constituidos por parques acuáticos, balnearios, centros de SPA (salus per aqua), baños
termales y centros de tratamiento de hidroterapia, los cuales, en función de sus
características y utilización, presentarán un mayor o menor riesgo sanitario
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Origen y tipo de contaminantes

• Aguas naturales: la contaminación puede estar originada por los propios organismos
ambientales acuáticos, pero también pueden provenir de fuentes exógenas.
• Aguas de recreo tratadas: el principal origen de contaminación es el propio usuario.
• Hay diferentes grupos de microorganismos que pueden llegar a contaminar las aguas
recreativas y que pueden ser origen de enfermedades relacionadas con su uso.
• En las normativas de control para este tipo de instalaciones, las administraciones
sanitarias de las diferentes comunidades autónomas incluyen la obligatoriedad del
control analítico de algunos de estos grupos de microorganismos.
• Los microorganismos que se aíslan con mayor frecuencia son:
- coliformes totales (24%)
- P. aeruginosa (18%)
• Estos resultados indican que los diferentes grupos de microorganismos presentan
diferencias en cuanto a su resistencia al desinfectante.
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Aspectos epidemiológicos
• La posibilidad de desarrollar una enfermedad relacionada con aguas de recreo depende de varios
factores.
• El tiempo de contacto con el agua es un factor que influye directamente en la intensidad de la
exposición al patógeno.
• El tipo de actividad también influye en este aspecto, de modo que algunas actividades poseen un
• riesgo mayor de ingestión que otras.
• El mantenimiento será la clave de la prevención, en cualquier caso, y que las condiciones de éste
• serán tanto más rigurosas cuanto mayor sea el riesgo de la instalación.
• Los patógenos presentan varias características para poder provocar enfermedades.
• Las aguas recreativas son especialmente importantes los relacionados con la supervivencia
• y proliferación en el medio acuático, así como la resistencia a los compuestos químicos que se
añaden.
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo

Aspectos epidemiológicos
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo
Aspectos epidemiológicos
para comparar la resistencia a los
desinfectantes se utiliza (CT, contact
time), que se calcula como el
producto de la concentración del
desinfectante en ppm por el tiempo
necesario para eliminar al patógeno,
expresado en minutos.
Mientras que la mayoría de virus y
bacterias se eliminan tras 5 min a
una concentración de 1 ppm de
cloro, algunos protozoos como
Cryptosporidium presentan un CT
de 9.600, lo que implica tiempos de
acción muy prolongados
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo
Enfermedades infecciosas asociadas con aguas de recreo
• En Estados Unidos, la CDC mantienen, desde 1971, un registro de brotes asociados con
las aguas, en especial las de uso recreativo, según este mismo ente , las enfermedades
más frecuentes son las gastroenteritis, seguidas de las dermatitis, las enfermedades
respiratorias y las infecciones mixtas, mucho menos frecuentes son las
meningoencefalitis, meningitis, leptospirosis y otitis.
• El sistema Eurosurveillance de la Unión Europea y el Centro Nacional de Epidemiología
español.

• Gastroenteritis
• Enfermedad respiratoria grave
• Dermatitis
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo
Medidas de prevención y control
 Infecciones relacionadas con las aguas de recreo
Conclusiones
La parte mas importante radica en la prevención para ello es fundamental la existencia de
una normativa regulatoria y, más aún, un seguimiento riguroso por parte de las
autoridades para garantizar la seguridad de las aguas recreativas.
El diagnóstico etiológico del cuadro clínico, complementado con la encuesta
epidemiológica y la detección sanitaria en las aguas, todos ellos realizados con rapidez,
constituye la clave para un control precoz de estos brotes y evitar su extensión.