UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

E. A. P. MEDICINA HUMANA

Docente:
 Dr. Lozano Honores
Daniel
Estudiante:
 Rodríguez Huamolle
Cristhian

HEPATITIS VIRAL
HEPATITI
S
Lesión hepatocelular o
necroinflamatoria del HEPATITIS AGUDA:
 VIRALES: hígado < 6m
• Específicos: Hepatotropos. HEPATITIS CRÓNICA:
Virus de la hepatitis A, B, C, D, > 6m
E
• No específicos:
Citomegalovirus, Epstein Barr,
Herpes simple, Parvovirus B19
 FÁRMACOS:
• Halotano, isoniazida,
metildopa, sulfonamidad
 AUTOINMUNE
 ESTEATOHEPATITIS
Anamnesis:
Lugar de
Tatuajes Cirugías
residencia

Condiciones
Hábitos
sanitarias de Hemodiálisis
sexuales
la vivienda

Antecedentes
de viajes a Consumo de Vacunación
zonas drogas EV previa
endémicas

Contactos Transfusiones
familiares de sangre
MANIFESTACIONES CLINICAS:
• Malestar general
• Cuadro seudogripal
• Fiebre
• Astenia
• Anorexia
• Nauseas y vómitos
• Aversión a las comidas y el
cigarrillo
• Cefalea
• Mialgias
• Artralgias
• Prurito
• Diarrea
• Ictericia
• Coluria
• Malestar en Hipocondrio derecho
• Hepatomegalia dolorosa
Exámenes de Laboratorio:

Elevación de las aminotransferasas (GPT o ALT)

>800

Hiperbilirrubinemia grado variable 10 mg/dL

FOSFATASA ALCALINA normal o levemente

aumentada
 DIAGNÓSTI
↑ Aminotransferasas Género: Heparnavirus
1 o 2semCO antes y ARN
persiste 6sem virus Familia: Picornavirus
↑Bilirrubina sérica Vía Fecal
oral
F. colestásica:↑ FA I: 2-6 sem
Asintomáticos o
IgM anti HAV → 3-6m manifestaciones
IgG anti HAV → por subclínicas
vida AUTOLIMITADA. R:4-
8sem
10% recidivante 4-
NO evoluciona a fase
12sem después
crónica

Hepatitis
A
TWINRIX
 ADN Familia: HBsAg
virus Hepadnaviridae
Vía parenteral, Vía sexual, T.
vertical
> Asintomáticos
30% Sd Hepatitis aguda
I: 1-4m
5% Hep. Crónica: s. inespecíficos,
puede asoc ictericia, complicaciones
típicas de cirrosis (Sd HTPortal)
HBV 60-80% →Carcinoma hepatocelular

Hepatiti IgM anti HBc, HBsAg, HBeAg, ADN

HBV

Agudo
sB
HBsAg no detección a 4m →>6m
Crónico
IgG anti HBc → infección resuelta
Portador
Replicación viral
crónico
activa:

Crónica
TRATAMIENTO: IgG anti HBc,
IgG anti HBc,
Análogo nucleosídico:entecavir HBsAg, anti
HBsAg, HBeAg,
o tenofovir HBe, no
ADN HBV, no anti
HbeAg, ↓ADN
HBs, no anti HBe
HBV
HEPATITIS B
 Familia: Flaviviridae
ARN
Vía
virus
sexual, Tr. Vía
Vertical, parenteral
hemodiali (50-80%)
I: 2-20
sis
sem
80% evoluciona a F.
crónica
75-80% asintomáticos
o s. leves y r:1mes

Hepatiti DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

Interferón alfa

sC
anti HCV
pegilado : 3
PCR + millones UI SC 3
veces/semana
anti HCV + Ribavirin
↑Aminotransf a
Crón
ica

>6m
Biopsia hep
RESUMEN
¡Gracias!