DISKUSI TOPIK

PENURUNAN KESADARAN DAN STATUS

EPILEPTIKUS
DISUSUN OLEH : NUNUNG AGUSTIA RINI
PEMBIMBING : dr. RANTI WALUYAN

KEPANITERAAN KLINIK EMERGENSI KLINIK

PERIODE 26 AGUSTUS 2018- 22 SEPTEMBER 2018
RSUD ABDUL AZIZ SINGKAWANG
2019
PENURUNAN KESADARAN

Penurunan kesadaran merupakan salah satu kegawatan neurologi yang menjadi salah satu
manifestasi kegagalan fungsi integritas otak. Perubahan kesadaran akan menyebabkan kurang
awas terhadap lingkungan sekitar.
PATOFISIOLOGI
PENILAIAN TINGKAT KESADARAN
MENGGUNAKAN NILAI GCS
Score
Eyes Opens spontaneously 4
Opens to speech 3
Opens to pain 2
No eye opening 1
Verbal Orientated 5
Disorientated, confused 4
Monosyllabic / inappropriate words / confused words / 3
words
Incomprehensible sounds 2
None – no response 1
Motor Obeys 6
Localises to pain 5
Normal flexion (withdrawal) 4
Abnormal flexion (decorticate) 3
Extension (decerebrate) 2
None – no response 1
PENILAIAN TINGKAT KESADARAN
MENGGUNAKAN NILAI GCS PADA ANAK DAN BAYI
Score
Eye (Respon membuka Spontan 4
Mata) Patuh pada perintah/suara 3
Dengan rangsangan nyeri 2
Tidak ada respon 1
Verbal (bicara) Mengoceh 5
Menangis lemah 4
Menangis (karena diberi rangsangan 3
nyeri) 2
Merintih (karena diberi rangsangan 1
nyeri)
Tidak ada respon
Motorik (gerakan) Spontan 6
Menarik (karena sentuhan) 5
Menarik (karena rangsangan nyeri Fleksi 4
abnormal 3
Ekstensi abnormal 2
Tidak ada respon 1
ALGORITMA
DIAGNOSIS DAN TATA
LAKSANA
STATUS EPILEPTIKUS

Penurunan Status epileptikus (SE) merupakan keadaan emergensi medis berupa kejang
(seizure) persisten atau berulang yang dikaitkan dengan mortalitas tinggi dan kecacatan
jangka panjang. Status epileptikus adalah bangkitan yang terjadi lebih dari 30 menit atau
adanya dua bangkitan atau lebih dimana diantara bangkitan-bangkitan tadi tidak terdapat
pemulihan kesadaran.
 FASE STATUS EPILEPTIKUS
FASE KOMPENSASI
Selama fase ini, metabolisme serebral meningkat,
tetapi mekanisme fi siologis cukup untuk memenuhi
kebutuhan metabolik, dan jaringan otak terlindungi
dari hipoksia atau kerusakan metabolisme.
Perubahan fisiologis utama terkait dengan mening
kat nya aliran darah dan metabolisme otak, aktivitas
otonom, dan perubahan kardiovaskuler
FASE DEKOMPENSASI
Selama fase ini, tuntutan metabolik serebral
sangat meningkat dan tidak dapat sepenuhnya
tercukupi, sehingga me nyebabkan hipoksia dan
perubahan meta bolik sistemik. Perubahan
autonom tetap berlangsung dan fungsi
kardiorespirasi dapat gagal mempertahankan
homeostasis.
KLASIFIKASI KEJANG
PATOFISIOLOGI
ALGORITMA TATA LAKSANA STATUS EPILEPTIKUS
TERIMAKASIH