Morales Valdiviezo Xiomara Nizama Chapoñan Angie Rodriguez Morales Fiorela Vasquez Cunya Jhean Introducción • El estado nutricional de las personas guarda relación directa con la calidad de la ingesta de alimentos, y ésta se encuentra determinada por condiciones de acceso a los alimentos, de factores que permiten seleccionar alimentos específicos para incorporarlos a la dieta. • La mala nutrición tiene causas complejas que involucran determinantes biológicos, socioeconómicos y culturales. En los niños, la desnutrición es el resultado final del mal estado de salud con una ingesta alimentaria inadecuada. Estos factores se originan debido a la carencia de alimentos nutritivos, servicios de salud deficientes, saneamiento ambiental inadecuada y practicas inapropiadas de cuidado en el hogar. (UNICEF) • Como en todos los países existen zonas que poseen una buena alimentación y otras que carecen, el presente estudio tuvo como objetivo identificar el estado nutricional, las características del consumo alimentario de Oceanía y las propuestas de cada país para mejorar estas problemáticas. Conceptos Generales Que es la nutrición Escudero (2015) La nutrición es una ciencia que estudia los alimentos, los nutrientes; la interacción en relación con la salud y la enfermedad; los procesos de digestión, absorción, utilización y excreción de las sustancias alimenticias y también los aspectos económicos, culturales, sociales y psicológicos relacionados con los alimentos y la alimentación. Que es la desnutrición Según la OMS (2010). La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas de las que consume. NUTRICIÓN Y DESNUTRICIÓN EN OCEANÍA La sustitución de alimentos tradicionales por alimentos importados y elaborados ha contribuido a la elevada prevalencia de la obesidad y otros problemas de salud conexos en las islas del Pacífico. Perry (2010)
Esparcidas por el Océano Pacífico se encuentran miles de islas que integran
las tres regiones conocidas como Melanesia, Micronesia y Polinesia. Más allá de su imagen de playas de arenas blancas y de estilos de vida despreocupados, las islas del Pacífico se enfrentan a graves problemas de salud, y el principal responsable son los alimentos importados.
Según encuestas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), al menos
en diez países insulares del Pacífico, más del 50 por ciento de la población (en algunos casos, hasta el 90 por ciento) tiene sobrepeso. Más grave aún es la prevalencia de la obesidad, que oscila entre más del 30 por ciento en Fiji. En ocho países, menos del 20 El Dr. Temo K Waqanivalu, funcionario técnico para por ciento de las personas nutrición y actividad física en la oficina de la OMS para encuestadas afirmó que comía el Pacífico Meridional en Suva (Fiji) culpa en parte a la las cinco piezas de fruta y mala alimentación de los problemas de salud de la verdura diarias que se región a que la alimentación tradicional no se recomiendan como mínimo. Los promueve suficientemente, y ésta no puede competir alimentos importados, a con el atractivo y la vistosidad de los alimentos menudo ricos en calorías y importados. pobres en nutrientes, tienen un atractivo mayor. Vanuatu Según la FAO (2010). Los alimentos básicos tradicionales de Vanuatu son las raíces, tales como el ñame y el taro, aunque las frutas farináceas, tales como el plátano y la fruta del pan, también son importantes según las estaciones. Los patrones de consumo tradicionales son más comunes en el área rural que en el área urbana, mientras que en las ciudades toman cada vez más importancia los alimentos importados tal como el arroz, los aceites y grasas, la carne y el pescado fresco o enlatado. La malnutrición adulta se manifiesta en forma de sobrealimentación, con una El aumento de las enfermedades frecuencia cada vez mayor de sobrepeso cardiovasculares ha sido en parte y obesidad, sobre todo en las mujeres, y determinado por estos cambios en el de las enfermedades concomitantes, patrón alimentario tales como la diabetes del tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares Estados Federados de Micronesia Según encuestas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La población ubicada por debajo del nivel mínimo de consumo alimenticio de energía (indicador también conocido como prevalencia de desnutrición) muestra el porcentaje de la población cuya ingesta de alimentos no alcanza para satisfacer sus requisitos alimenticios de energía de manera continua. Los datos mostrados como 2,5 muestran una prevalencia de desnutrición menor del 2,5%. Tonga Según los cálculos de la organización internacional, más del 75% de las mujeres de más de 30 años tiene exceso de peso en países donde es llamativa la situación de los adultos en las islas de Nauru y Tonga, donde nueve de cada diez presentan niveles de sobrepeso u obesidad Nauru En una recóndita isla del océano Pacífico llamada Nauru, más del 90% de los habitantes tiene sobrepeso u obesidad, siendo el país con una gran proporción de obesos del mundo. La alimentación occidental supuso una amenaza frente a la que no estaban preparados. Las pequeñas islas estado del océano Pacífico baten todos los récords de problemas de peso entre la población, con unos porcentajes que se mueven en torno al 78% y el 94% de habitantes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 25. Es decir, tienen sobrepeso (de 25 a 30) u obesidad (por encima de 30). Papua Nueva Guinea: • Estudios de los últimos 15 años revelan que la situación nutricional de los niños menores de 5 años no ha mejorado en Papua Nueva Guinea. En las zonas rurales se observa una alta prevalencia de insuficiencia ponderal, una prevalencia muy elevada de retraso del crecimiento y una prevalencia media de emaciación entre los niños menores de 5 años • Las enfermedades no transmisibles son motivo de preocupación a medida que aumenta la edad, mientras que las enfermedades transmisibles siguen siendo responsables de la mayor parte de las muertes, especialmente en los primeros años de vida. Kiribati Kiribati tiene pocos recursos Kiribati soporta el problema de tener naturales. Según los últimos datos de OMS publicados de 2017 las muertes mucha gente concentrada en causadas por Desnutrición en Kiribati pequeñas regiones como Towara, han llegado a 16 (2,33% de todas las muertes). La tasa de mortalidad por entonces se complica el edad es de 21,82 por 100,000 de abastecimiento de alimentos y de población. Kiribati ocupa el lugar agua y las instalaciones sanitarias número 13 en el mundo. son insuficientes. Australia Las pirámides alimentarias son un recurso educacional muy utilizado para explicar a la gente como llevar una alimentación saludable. NIVEL 1: FRUTAS, HORTALIZAS Y LEGUMBRES NIVEL 2: CEREALES El grupo de los cereales ha pasado a En primer lugar, se puede ver, que se le ha dado un segundo nivel y en una proporción prioridad a frutas y hortalizas. Ahora ocupan la bastante más pequeña que a otras base de la pirámide y una buena porción de ella. pirámides. Los cereales que se añaden, Éste es el punto más importante que tenemos que se añaden a la quinoa y la avena, que tener en cuenta si quieres llevar a cabo una alimentación saludable. que son muy saludables y muy convenientes NIVEL 3: DOS GRUPOS DE ALIMENTOS Nivel que contiene dos grupos de alimentos: lácteos por un lado y carnes, pescados, huevos, legumbres y semillas por el otro
NIVEL 4: GRASAS SALUDABLES
EN PEQUEÑAS CANTIDADES Finalmente, arriba de todo esté las grasas saludables, como el aceite de oliva. Desnutrición • La alimentación saludable es hoy un tema relevante en Australia y no es casualidad: según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el país tiene el tercer mayor porcentaje de adultos con sobrepeso en el mundo (67,4%) y el lugar 21º en adultos con obesidad (20%) por lo que se le compara con la crisis de salud de Estados Unidos. REPUBLICA DE FIJI Se encuentra en una transición hacia una mayor industrialización pero está sufriendo problemas nutricionales asociado a la sobrealimentación y la subnutrición. El problema de sobrealimentación o una doble carga de malnutrición por otra parte, puede asociarse a la modificación de las pautas de consumo que favorecen una alimentación rica en energía pero con escaso consumo de fibra, vitaminas y minerales, así como la modificación de la forma de vida. Gran parte de los alimentos importados disponibles contienen una gran densidad de calorías, abundantes grasas y edulcorantes de gran intensidad. “La alimentación tradicional no se promueve suficientemente, y ésta no puede competir con el atractivo y la vistosidad de los alimentos importados.” De acuerdo con la OMS (2016), la subalimentación crónica sigue siendo un grave problema de salud pública en algunos de los países de la región de las islas del Pacífico, con índices de retraso en el crecimiento superior a 40 por ciento. La prevalencia de la anemia en niños menores de cinco años y en mujeres embarazadas supera 40 por ciento en Papua Nueva Guinea, Fiji, Nauru y las Islas Salomón La frecuencia de sobrepeso y obesidad en los adultos está aumentando en Fiji además la frecuencia de problemas de salud por falta de hierro es elevada DESNUTRICION • La pobreza y el desempleo son las principales restricciones al acceso a los alimentos. • Tiene elevados niveles de pobreza. • En el Pacífico, con una mayor similitud entre los países que en el Caribe, varía de 12.7 por ciento en Vanuatu a un 35.2 por ciento en Fiji. • En el caso de la subnutrición se debe a la falta de acceso a alimentos por carencia económica y una de las principales causas de malnutrición en el país. Una cuarta parte de la población vive por debajo del umbral de pobreza. La desnutrición crónica constituye un obstáculo para la consecución de otras metas de la FAO relacionadas con la salud infantil, el grado de instrucción y el crecimiento económico. Grafico De Barras De La Población Por Debajo Del Umbral De La Pobreza • La prevalencia de desnutrición (% de la población) en Fiyi era de 5,00 a partir de 2013. Su valor más alto en los últimos 22 años fue de 6,60 en 1991, mientras que su valor más bajo fue de 5,00 en 1998. PALAU
Las entidades políticas de las Islas del Pacífico se caracterizan por
unas zonas económicas exclusivas (ZEE) muy amplias y, en la mayoría de los casos, una superficie territorial muy reducida pero también tienen serios problemas relacionados con la dieta o la mala alimentación que son motivo de gran preocupación para muchas sociedades insulares La dieta de los isleños sufrió cambios considerables como carne de vaca en conserva y “comida basura” DESNUTRICION
• En el caso de Palau a pesar de que la producción regional
de alimentos para consumo humano excede en un 30% los requerimientos de su población, 53 millones de personas tienen accesos insuficiente a los alimentos, sufriendo hambre o desnutrición, el 7% de los niños y niñas menores de 5 años tienen bajo peso para su edad y la talla del 16% es inferior a lo q corresponde para su edad. TUVALU • La nutrición en Tuvalu se ve agravada porque las personas dependen más de los alimentos procesados importados que los alimentos producidos en casa. • Hay una alta proporción del gasto de los hogares correspondiente a cuatro alimentos básicos importados (arroz, harina, galletas y azúcar). Esta situación es particularmente aguda en Tuvalu, donde la densidad de población es alta y hay es poca oportunidad para cultivar comida local. La dependencia de los alimentos importados se ha relacionado con el aumento en la obesidad y las enfermedades no transmisibles DESNUTRICION
• Si bien las importaciones contribuyen a la seguridad alimentaria al
hacer que haya más alimentos disponibles, también amenazan al exponer a las poblaciones a alimentos más baratos y de mala calidad. • La deficiencia de micronutrientes también es una preocupación, especialmente para el hierro. El 61,2% de los niños d Tuvalu menores de cinco años de edad estaban anémicos La falta de vegetales y las dietas deficientes resultantes son la causa principal de la falta de nutrientes en madres y sus hijos(Demographic Health Survey ). • Un problema crítico con respecto a la escasez de datos sobre el suministro y la utilización de alimentos. Medidas para mejorar la nutrición en Oceanía Uno de los principales retos a que se enfrentan los países insulares del Pacífico es reforzar la educación nutricional en las escuelas, promoviendo prácticas de alimentación saludables. "Aun siendo niños sabemos qué se supone que debemos o no debemos comer. Se esta promoviendo la utilización de símbolos alimentarios sencillos que pueden ser de utilidad; también es muy importante que las etiquetas contengan los ingredientes, con el fin de vigilar la inocuidad y la calidad de los alimentos, ya que etiquetas de los productos alimentarios no sólo no son homogéneas, sino que a menudo no están en inglés, idioma común hablado en la mayoría de los países insulares del Pacífico. Además es esencial que los habitantes de las islas del Pacífico aumenten la cantidad de alimentos tradicionales de producción local nutritivos y menos hipercalóricos que consumen en su dieta. También se esta promoviendo el sector de la pesca y la agricultura para alcanzar un equilibrio entre el suministro local y la comercialización. Medidas australianas: ideas a imitar • Incluir incentivos fiscales para la compra de frutas y verduras más asequibles para los australianos y llamar al gobierno para trabajar con la industria alimentaria en busca de reducir la grasa y los niveles de azúcar en los alimentos procesados ya existentes. • Además de las medidas antes señaladas se ha comprometido recientemente con subvenciones fiscales para financiar inscripciones en gimnasios para quienes deseen perder peso y la prohibición de los anuncios de comida chatarra durante las horas del día en que la mayoría de los niños ve televisión. Estado de la Seguridad Alimentaria y la Nutrición • Subalimentación en los PEID: Los datos más recientes de la FAO indican que Acceso a los muchos de los PEID han alcanzado niveles de alimentos en los subalimentación de menos de 5 por ciento el PEID Objetivo de la Cumbre Mundial de la Alimentación (reducir a la mitad el número de personas subalimentadas) durante el período de La pobreza y el desempleo son las 1990 a 2015 principales restricciones al acceso a Fiji, Kiribati, las Maldivas y las Islas Salomón los alimentos en los PEID. Casi todos los PEID tienen elevados niveles de pobreza. varía de 12.7 por ciento en Vanuatu a un 35.2 por ciento en Fiji • Utilización de los alimentos en los PEID La utilización de los alimentos en los PEID se ha caracterizado por una elección de alimentos poco nutritivos. En la mayoría de estas islas ha ocurrido una transición alimentaria, lo que contribuye a una mayor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Gran parte de los alimentos importados disponibles contienen una gran densidad de calorías, abundantes grasas y edulcorantes de gran intensidad • Resultado en materia de seguridad alimentaria y alimentación: • El resultado de la Tercera Conferencia Internacional sobre Pequeños Estados Insulares en Desarrollo, La Trayectoria de Modalidades de Acción Acelerada para los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo (S.A.M.O.A.) destaca la seguridad alimentaria y la nutrición, así como la interacción de estas cuestiones con el cambio climático y otros desafíos al desarrollo sostenible. LA EDUCACIÓN SALUDABLE • En Fiji (Oceanía) se desarrolla un programa de promoción de la salud mediante la alimentación, dirigido a alumnos de las escuelas de primaria. Lleva funcionando desde 2009 y tiene como objetivos principales fomentar los comportamientos saludables en población infantil y realizar prevención de enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, cáncer o enfermedad cardíaca. Los alumnos aprenden a comer saludable en los comedores escolares, y muchas veces experimentando, como ocurre en la escuela Khemendra, dónde los niños también cultivan frutas y verdura en el huerto escolar; para después comerla. PLANES DE NUTRICION • Reducir la incidencia, la prevalencia y • Mejorar la seguridad alimentaria y apoyar la las complicaciones asociadas con la producción y el consumo de productos obesidad y enfermedades no locales transmisibles La seguridad alimentaria existe cuando todas las La obesidad es un problema de salud cada vez mayor personas tienen acceso físico y económico a servicios en los países en desarrollo y es un factor de riesgo seguros y alimento nutritivo para una vida activa y importante para muchas enfermedades no saludable. Debido a los cambios en el estilo de vida y transmisibles (ENT), incluida la diabetes, las el clima patrones, ha habido una reducción en el enfermedades cardiovasculares enfermedades y suministro de productos frescos en Fiji y fijianos están cáncer Las ENT representan el 80% de las muertes en comiendo más alimentos procesados. Promover la Fiji, con el consumo de tabaco, inactividad física, producción y el consumo de locales producto, como a dietas poco saludables y consumo de alcohol como través de huertos, aumenta el acceso a los alimentos, causas principales. con el beneficio adicional de alentar el ejercicio físico. • Mejorar el estado nutricional a través de una mejor higiene básica y seguridad alimentaria La enfermedad transmitida por los alimentos más común, es la enfermedad diarreica, causa una estimación 230,000 muertes por año, con 550 millones de personas enfermando. 40% de estos son niños menores de 5 años. Mejorando el saneamiento, la higiene y el conocimiento del bien prácticas de seguridad alimentaria, el riesgo y los efectos de estas enfermedades pueden ser limitados, y las muertes prevenido Conclusiones Se puede concluir que uno de los principales problemas de nutrición en Oceanía son el sobrepeso y la obesidad debido a las malas prácticas alimenticias y a la ingesta de productos importados ricos en calorías y pobres en nutrientes. El fomento de una buena alimentación en los programas educativos a base de productos locales nutritivo y menos hipercalórico, disminuyendo el consumo de alimentos importados ricos en calorías y pobres en nutrientes va a ocasionar la diminución de personas con sobrepeso, obesidad, anemia y diabetes. En los países de Nauru y Tonga como son unos países chicos tienen un gran problema de una mala alimentación, por lo cual la gran mayoría de personas que habitan sufren de problemas de obesidad. Además también se da porque no llegan a realizar ejercicios o comer comidas saludables o en algunos casos la obesidad ya es hereditario. Se concluye que la pobreza y el desempleo son una de las principales restricciones de acceso a los alimentos de calidad ya que la tasa de desempleo en la mayoría de los países insulares Es mayor que el promedio mundial.