IASS

[INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN

EN SALUD]

HOSPITAL GENERAL MONTE SINAÍ

Coordinación de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria

11/10/2018 Dr. Johnny Álvarez Jara - EPIDEMIÓLOGO-

 DEFINICIÓN

Se ha establecido que las infecciones asociadas a la

atención en salud (IAAS) son aquellos procesos
infecciosos que no están presentes ni incubándose en el
momento de la admisión, pero que se observan durante
la estadía hospitalaria o al alta del paciente

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 DISTRIBUCIÓN

Las IAAS son infecciones de distribución mundial.

Ocurren en cualquier ámbito de atención, incluyendo
hospitales, centros de atención ambulatoria, sitios de
cuidado crónico y centros de rehabilitación.

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 CAUSALIDAD Y FACTORES DE RIESGO
Las infecciones se asocian con varias causas,
incluyendo, pero no limitándose al
• uso de dispositivos médicos,
• complicaciones postquirúrgicas,
• transmisión entre pacientes y trabajadores de la
salud.
• consumo inadecuado de antibióticos.
• condiciones clínicas de inmunodepresión,
• quimioterapias y
• prolongadas estadías hospitalarias.

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 ETIOLOGÍA

Las IAAS son causadas por una variedad de agentes

infecciosos, incluyendo bacterias, hongos y virus que
con frecuencia son de difícil manejo debido a que están
asociadas en su mayoría a microorganismos altamente
resistentes a la acción de los antimicrobianos.

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 EPIDEMIOLOGÍA

Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

muestran que más de 1,4 millones de personas en el
mundo contraen infecciones en el hospital, entre el 5% y
el 10% de los pacientes que ingresan a los hospitales de
países desarrollados contraerán una o más infecciones y
en países en desarrollo el riesgo de adquirir una
infección asociada a la atención hospitalaria es 2 a 20
veces mayor que en los países desarrollados

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 EPIDEMIOLOGÍA
IAAS entre Estados Unidos y Europa, la prevalencia
europea es más elevada: 7 por cien pacientes frente a
un 4,5 por 100 pacientes en Estados Unidos . En países
desarrollados la prevalencia de pacientes hospitalizados
que adquieren al menos una IAAS se encuentra entre un
3,5% y 12%, mientras que en países en vía de desarrollo
varía entre un 5,7% y 19,1%, alcanzando en estos
últimos una proporción incluso mayor al 25% de
pacientes afectados

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 CARGA ECONÓMICA

Adicional al impacto que las IAAS causan en la calidad de

vida de los pacientes, se tiene la carga económica
atribuible a las mismas. Estudios Estadounidenses han
estimado que las IAAS tienen un costo de atención que
oscila entre $28 y $33 billones de dólares al año. Otros
han logrado evidenciar que las bacteriemias asociadas a
dispositivos son el tipo de infección que demanda más
recursos, llegando a costar un episodio hasta $36.441
dólares.
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 CARGA ECONÓMICA

En América Latina, las IAAS generan un aumento

importante de los costos de la atención médica. Por
ejemplo, los costos de la atención UCI por concepto de
día cama atribuibles a infecciones nosocomiales se
estimaron en $1.233.751 y $1.741.872 en dos hospitales
de Argentina (2006); $40.500, $51.678 y $147.600 en
tres hospitales diferentes de Ecuador (2006); $1.090.255
en un hospital de Guatemala (2005); $443.300 en un
hospital de Paraguay (2006), y $607.200 en un hospital
de Uruguay (2005).

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 PREVENCIÓN Y CONTROL
En el ambiente hospitalario existen medidas básicas de
control de brotes que pueden agruparse [Bundles] y que se
aplican ante la sospecha de transmisión cruzada entre
pacientes con la participación del personal sanitario entre las
cuales se pueden citar instrucciones básicas de higiene,
aislamientos, vigilancia activa con cultivos de tamizaje,
estricta limpieza del medio ambiente y reuniones periódicas
con el equipo de trabajo en donde se informe de la situación y
resultados luego de la implementación de acciones de
prevención y control de infecciones

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 PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Son medidas generales encaminadas a minimizar la
diseminación de la infección y evitar el contacto directo con
sangre, fluidos corporales, secreciones o piel no intacta de los
pacientes. Aplica a todos los pacientes, trabajadores de la
salud y entornos sanitarios e incluye:
• Lavado de manos con agua, jabón y uso de una solución para
manos a base de alcohol
• Uso de guantes, mascarillas, bata y protección de la cara
dependiendo de la exposición que se pueda prever.
• Uso de guantes para manipular los equipos utilizados por el
paciente
• Limpieza, desinfección y esterilización apropiada de los
equipos y dispositivos médicos antes del uso en otro paciente

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 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IAAS
EVENTOS A VIGILAR
1. Neumonía Asociada a Ventilador Mecánico
2. Infección del Tracto Urinario asociada a Cateterismo
urinario permanente.
3. Infección del Torrente Sanguíneo asociada a vía central.
4. Infección de Sitio Quirúrgico.
5. Endometritis puerperal
6. Conjuntivitis neonatal.
7. Onfalitis
8. Meningitis
9. Enterocolitis necrotizante [Clostridium dificille]

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 GRACIAS POR SU
ATENCIÓN

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