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FETAL
Frank A Manning. 1980
Definio un sistema de puntuación
Tono fetal
Movimientos corporales
Movimientos respiratorios fetales
Liquido amniotico
NST
30 MINUTOS
PUNTUACION: 2 – NORMAL; 0 - ANORMAL
1983, Anthony Vintzileos
Incluye la madurez placentaria (sin puntuación)
Puntuacion: 0 – anormal 1 – dudoso 2 - normal
1987 - Manning condiciona el NST
1990 - Manning modifica la puntuación del liquido amniotico
Ventana Mayor (VVM) 2 cm – 2 puntos
VVM – menor de 2 cm – 0 puntos
Método basado en ultrasonido usado para
evaluar el aporte de oxigeno a determinados
órganos blanco. Prueba de Manning
- Ante la sospecha de hipoxia fetal crónica
o SFC
- Observación conjunta de variables fetales
a través de la ecografía y el monitoreo
electrónico.
Predecir el bienestar fetal se enfocan en lo hallazgos biofísicos
fetales, que incluyen frecuencia cardiaca, movimiento,
respiración y producción de liquido amniótico.
El uso combinado de cinco variables biofísicas fetales como una
forma mas exacta de valorar la salud del feto que con un solo
elemento. El estudio tiene una duración habitual de 30 a 60 min.
Los cinco componentes biofísicos son: Aceleración de la
frecuencia cardiaca fetal, respiración, movimientos, tono corporal
y volumen de liquido amniótico.
FISIOLOGIA :
METODO:
Uso de NST si variables biofísicas anormales
Rastreo de 30 minutos
Evaluar anatomía fetal y entorno
Frecuencia de acuerdo a situación clínica
Descrito por Manning
Cinco parámetros
4 de ellos por Usg
Cardiotocografia sin estres
Puntuación
PARAMETRO AUSENTE O DISMINUIDO IGUAL A 0
PARAMETRO PRESENTE O NORMAL IGUAL A 2
CADA UNO DE ESTOS PARÁMETROS TIENE UNA PUNTUACIÓN DE 0
Y 2 PUNTOS
Movimientos respiratorios
Movimiento corporales
Tono corporal
Reactividad cardiaca fetal
Estimación de la cantidad de liquido amniotico
Realizarse luego de las 28 semanas de embarazo, para que no influya la
inmadurez extrema del SNC fetal.
Glicemia materna
Estados febriles maternos
Ingestión de cafeína
Indometacina
Tabaquismo
Narcóticos
Movimientos Respiratorios
Bolsa mayor
Índice de líquido amniótico
Ladisminución del líquido amniótico está
asociada al aumento de la morbimortalidad
fetal
Líquido Amniótico
ILA MENOR A 8
BOLSA MAYOR > 2,0 cm.
Líquido amniótico, marcador de
sufrimiento fetal crónico
. RCIU
Malformaciones Renales
Hipoplasia Pulmonar
Ruptura Prematura de Membranas
Otras malformaciones fetales
Perfil Hemodinámico Fetal
Por
lo menos 2 episodio de aceleracione de la
FCF de > 15 lpm y > 15 segundos, en 30
minutos
Por
lo menos 1 bolsa de líquido amniótico con
más de 2 cm en dos planos perpendiculares.
Ausencia
de liquido amniótico o una bolsa de
< 2 cm dos planos en perpendiculares
Variaciones del Perfil Biofísico
Fetal
Perfil Hemodinámico Fetal
Volumen Amniótico y Prueba Sin Estrés
(CTR)
Puntuación de Perfil Biofísico de 8/8
Sustituciónde la medida de la bolsa
mayor de LA por el ILA
GRACIAS…