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21/10/2018 DZ
Copyright, 1996 © Dale Carnegie & Associates, Inc.
•ASMA BRONQUIAL
Padecimiento inflamatorio
de los bronquios
De tipo recurrente
Produce obstrucción bronquial
De grado variable
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•Se debe a 4 tipo de eventos inflamatorios:
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A. Intrínseca (cont.)
Raramente existen
Historia familiar : negativa
antecedentes alérgicos
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Asma Extrínseca El proceso se desencadena
Por
Reacción Ag. - Ac
Y
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•Evolución Clínica:
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Severidad del Proceso
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•FISIOPATOLOGIA:
liberar
los tejidos que revisten
histamina y leucotrienos la vía aérea se inflaman,
que causan contractibilidad produciendo mucosidad
1. Inflamación: en el proceso
inflamatorio intervienen
células y mediadores
2. Obstrucción
3. Alteración del sistema
nervioso autónomo
4. broncoconstricción
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ANTIGENO
Ig. E
IL 4 IL 4
macrófagos
Histamina IL 5 Células T
Leucotrienos IL8
IL 5
Citoquinona
broncoespasmo Proinflamat
citoquinas
Inflamación
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CAUSAS
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Síntomas
Ejercicio o
Disnea intensa en sibilancias
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Crisis" ó ataque agudo
asmático
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Aunque no se consideran realmente parte del
ataque asmático, en la mayoría de los casos se
presentan molestias nasales; inclusive antes de
los síntomas bronquiales "anunciando" su
llegada, éstas molestias son: estornudos,moco
claro ó escurrimiento nasal, obstrucción nasal y
comezón de nariz y ojos.
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•FA CTORES:
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DIAGNOSTICO DEL ASMA
El médico se basa principalmente en la evolución
de las molestias y sus signos evidentes, lo cual
generalmente es muy típico, pues se presenta con
manifestaciones respiratorias recurrentes,
generalmente de inicio más ó menos brusco, con
ó sin datos de obstrucción bronquial ,esto es,
dificultad respiratoria progresiva ó estertores
silbantes, que pueden ceder solas ó con
tratamiento (reversibles).
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Para el diagnóstico no se necesitan de estudios
especiales; sin embargo,lo ideal es documentar
objetivamente la obstrucción bronquial con
"espirómetros" que miden y registran
exactamente el grado de apertura real de los
bronquios.
C
Confirmado el diagnóstico de es necesario
establecer su(s) causa(s). Para ello nos basamos
en una historia clínica detallada, importando
sobre todo los antecedentes familiares, los factores
dispradores para cada caso,la respuesta a
tratamientos previos,etc.
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Son muy útiles el examen de una muestra de mucosa
nasal ("citograma nasal"); un recuento de los glóbulos
blancos de la sangre ó "biometría hemática"; radiografías
del tórax y de la cara; y la búsqueda de anticuerpos de
alergia en sangre ( IgE sérica).
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