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SÍNDROME DE

ABSTINENCIA
NEONATAL Y SÍNDROME
ALCOHÓLICO FETAL
Droga

■ OMS
■ Sustancia no terapéutica
Drogadicción
■ Consumo habitual de substancias de efecto nocivo

Necesidad
de uso

Aumentar
la Dosis
Drogas

Tipo

Efecto
Dosis
Tipos de Drogas

OPIACEOS-
ALCOHOL-.
crecimiento intrauterino
retardado (CIR) COCAINA- Parto prematuro TABACO- BARBITÚRICOS
sufrimiento perinatal. Nacimiento Prematuro BPN El retraso en el Se han asociado a
BPN abortos espontáneos crecimiento intrauterino anomalías del SNC
Signos aumento de riesgo de Sx . neuroconductuales Dismorfología facial
la heroína actúa como
inductor enzimático Neuroconductuales anomalías congénitas retraso mental.
hepático y estimula la deterioro intelectual
síntesis de surfactante
Epidemiologia

■ 1 millón de 4.3 millones nacidos vivos


■ 1 de 9 esta expuesto a alcohol
■ 1 de 5 expuesto a nicotina
■ Adolescentes 15 – 17 años
Factores de Riesgo

■ Psicosociales
■ Conductuales
■ Pobreza
■ Estrés
■ Violencia
SAN
Aparece al cese del suministro de la
sustancia consumida por la madre
PRESENTACION

Tipo de Droga consumida

Intervalo de tiempo transcurrido entre la


ultima dosis y el parto

Semivida de eliminación de la droga


FISIOPATOLOGIA

BARRERA TRANSPORTADORES
SUSTANCIA
PLACENTARIA CITOCORMO P450

DROGAS:
LIPOFILICAS ATRAVIESAN LA DAÑO DIRECTO A
PLACENTA FETO
NO IONIZADAS
Que sustancias producen
SAN
Nicotin Alcoho Marihuan Cocaína Opioides Benzodiacepin
a l a as

SAN Si Si No No? Si Si
Sx. Si Si Si Si Si Si
Neuroconductuales
OPIOIDES

■ HIPERACTIVIDAD ADRENERGICA
■ VOMITOS
■ IRRITABILIDAD
ALCOHOL

■ DESCARGA ADRENERGICA
■ CONVULSIONES
■ OPISTOTONOS
■ DISTENSION ABDOMINAL
BENZODIAZEPINAS

■ HIPOTONIA (FLOPPY BABY)


■ SIMILIAR A OPIOIDES
CAFEINA

■ CONSUMO SUPERIOR A 450 MG/DIA


■ Fiebre
■ Taquipnea
■ Irritabilidad
■ Hipertonía
MARIHUANA

■ Déficits Visuales
■ Temblores
■ Sobresaltos
■ Hipotonía
■ Letargo
■ Estado de Alerta
COCAINA

■ RESPUESTA ADRENERGICA
■ SUCCION EXCESIVA
■ ESTADO DE ALERTA INTENSO
DIAGNOSTICO

HISTORIA DE CONSUMO

HALLAZGOS CLINICOS

AYUDAS DIAGNOSTIAS
AYUDAS DIAGNOSTICAS A
UTILIZAR
■ Test
– Orina: 37 % (72 h)
– Meconio 87% ( 4 mes)
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES
■ HIPOGLICEMIA
■ SEPSIS
■ MENIGITIS
■ HIPOCALCEMIA
■ GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO

RESTAURAR ACTIVIDADES
DEL NEONATO

PREVENIR
COMPLICACIONES
TRATMIENTO NO
FARMACOLOGICO

CARACTERISTICAS
DEL AMBIENTE

ALIMENTACION ACUPUNTURA
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

>8
Síndrome de abstinencia por
opiáceos
Marihuana

Sedantes Fenobarbital Cocaína

Benzodiacepinas
SÍNDROME
ALCOHÓLICO
FETAL
BEBIDA ALCOHOLICA

■ Contiene Etanol
■ Grado o Volumen de Alcohol
ETANOL

■ Atraviesa barrera placentaria y hemtoencefalica


Primer Trimestre
• Mayores anomalías Morfológicas

Segundo Trimestre
• Incremento del Riesgo de Abortos

Tercer Trimestre
• Reducción del Crecimiento y Deficiencias
Funcionales
FAS
EPIDEMIOLOGIA

■ 32 MILLONES
– 12 -65 AÑOS
– 18 -29 AÑOS MUJERES
■ FAS ocurre entre 0.5 y 1.5 niños por cada 1000 nacidos vivos
■ 9-10 por cada 1000
CATEGORIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

■ Sx. Williams
■ Sx. De Lange
■ Sx. Dubowitz
■ Sx. Noonan