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Junio, 2010
La Medicina es la más Humana
de las Ciencias; La más
Empírica de las Artes y la más
Científica de las Humanidades.
E. Pellegrino.
Moebius: Psicosis Exógenas.
ORGÁNICO Vs SINTOMÁTICO
AGUDOS:
El síntoma fundamental es la alteración de la Conciencia.
CRÓNICOS:
El síntoma fundamental caracteriza el síndrome.
Alteración del nivel de Conciencia (Vigilancia)
Alteraciones Psicomotoras
Trastornos del Pensamiento
Alteraciones de la Memoria
Alteraciones de la Sensopercepción
Alteraciones de las emociones
Alteraciones somáticas variadas
Otras alteraciones psicopatológicas
CLÍNICA:
Enfermedades deficitarias
Desequilibrio hidro-electrolítico
Enfermedades Inmunológicas
Estados post-operatorios: Anestesia – Sepsis
DELIRIUM DEBIDO A ENFERMEDAD MÉDICA
Demostración a través de la historia, la exploración física y de las
pruebas de laboratorio de que la alteración es un efecto fisiológico
de una enfermedad médica.
Primarias:
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad de Pick
- Demencia senil
Secundarias:
- Secundarias a enfermedades médicas
- Síndromes extrapiramidales
- Demencia Vascular
SEGÚN EVOLUCIÓN:
Reversibles
- Secundarias a Enfermedades médicas, que
reciban un diagnóstico y tratamiento precoz.
Irreversibles:
- Secundarias a Enfermedades médicas no
tratadas o refractarias.
- Enfermedad de Alzheimer.
- Síndromes extrapiramidales.
- Demencia Vascular.
PLURIETIOLOGIA DE LAS
DEMENCIAS SECUNDARIAS
Enf de Parkinson
Enf de Pick
Enf de Wilson
Enf de Huntington
Tumores cerebrales Sínd. Paraneoplásicos
Encefalopatía pugilistica
Encefalopatía de
Biswanger
Hematoma subdura
Encefalopatía por SIDA
PLURIETIOLOGIA DE LAS
DEMENCIAS SECUNDARIAS
Intoxicación por metales pesados
y drogas
Enf Creutzfeld-Jakob
Hipotiroidismo Encefalopatía hepática
Hiperparatiroidismo Pelagra
Vasculitis Déficit de Vitamina B12 o
Vasculares ácido fólico
Sarcoidosis
Porfiria
Multinfartos
Sifilis
Hidrocefalia
PLURIETIOLOGIA DE LAS
DEMENCIAS SECUNDARIAS
Fármacos: Tóxicos:
• Psicotrópicos: bzd, • Alcohol
haloperidol, litio y • Agentes industriales
antidepresivos triciclicos • Tricloroetileno, tolueno y
• Anticolinérgicos:
antipsicóticos, cimetidina percloroetileno
• Antihipertensivos: • Acrilamina
metildopa, clonidina y • Alcohol metilico y etilenglicol
betabloqueantes • Insecticidas
• Anticonvulsivantes: organofosforados
fenitoína y fenobarbital
• Digitálicos • Disulfuro de carbono y
• Algunos antibióticos y monoxido de carbono
antineoplásicos • Metales pesados: bismuto,
• Disulfiram plomo, mercurio, talio, oro,
zinc, manganeso, y arsénico
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Bentham
La Medicina es la
más Humana de las
Ciencias; La más
Empírica de las
Artes y la más
Científica de las
Humanidades.
E. Pellegrino.