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TEMA: CHIKUNGUNYA
INTEGRANTES: DAYANARA BARBA LIMPIAS
YOSSELIN G. YARENA BLANCO
MICAELA PARRADO MOLINA
INTRODUCCION
La EVCH es una patología viral emergente nueva en las
Américas, causado por un alfavirus de la familia togaviridae,
denominado virus de la chinkungunya, transmitida por la
picadura del mosquito hembra.
MECANISMO DE TRANSMICION
VECTORES: existen dos vectores principales involucrados
en la transmisión del VCH: Aedes aegypti y Aedes
Albopictus.
Estos mosquitos pueden picar a cualquier hora del día,
aunque generalmente lo hacen en las primeras horas de la
mañana y en las ultimas horas de la tarde.
RESERVORIO:
Periodo de incubación
Se divide en dos:
Extrínseca: se da dentro del mosquito en un periodo de 10
días, el vector es capaz de transmitir el virus a una persona
susceptible.
Intrínseca: los síntomas de enfermedad aparecen en un
periodo de incubación de 3 a 7 días.
SUSCEPTIBILIDAD E
INMUNIDAD
Todos los individuos no infectados previamente con el VCH
están en riesgo de adquirir la infección y desarrollar la
enfermedad. Se cree que una vez expuestos al VCH, los
individuos desarrollan inmunidad prolongada que los protege
contra infección.
MECANISMO DE TRANSMISION
OTRAS FORMAS DE
TRANSMISION
MANIFESTACIONES CLINICAS
Se describen en tres formas evolutivas:
1.-ENFERMEDAD AGUDA:
La enfermedad por el VCH es de inicio súbito, presenta: fiebre
alta persistente superior a 38.5°C, poli artralgias, dolor de
espalda difuso, mialgias, nauseas y vomito.
La viremia persiste hasta 8 días desde el inicio del cuadro
clínico.
TRIADA CLINICA DE LA
ENFERMEDAD VCH
Se caracteriza por una triada de síntomas y signos que están
siempre presente:
a) Fiebre
b) Poli artralgia
c) Rash cutáneo.
Enfermedad subaguda
Tratamiento sintomático
Reposo y uso de paracetamol
Como analgésico a partir del 7mo día se puede indicar
ibuprofeno naproxeno y diclofenaco.
Para el prurito y la erupción cutánea se indica clorfeniramina,
loratadina y cetirizina.
Beber abundante liquido en caso necesarios administrar
soluciones parenterales
Esta contraindicado el uso de ácido acetil salicílico y cortico
esteroides por vía tópica o sistémica en fase aguda.
Enfermedad subaguda crónico (2 y
3er nivel
El dolor articular persistente puede requerir tratamiento del
dolor y terapia antiinflamatoria prolongada.
La artritis periférica incapacitante puede responder a los
cortico esteroides a corto plazo.
Triage en el primer nivel de
atención.
Descartar otras enfermedades.
Evaluar la presencia de signos de alarma compatibles con
formas graves de dengue y malaria.
Evaluar el estado de hidratación del paciente.
Evaluar el estado hemodinámico
Tratar los síntomas.
Tomar muestras de sangre para realizar las pruebas
virológicas y serológicas.
Considerar derivación de pacientes con mayor riesgo de
complicaciones
Triage en el segundo nivel de
atención
Tratar los síntomas
Evaluar al paciente
Evaluar el estado hemodinámico y valorar la presencia de
deshidratación.
Revisar los antecedentes de la enfermedad actual y evaluar si
el paciente tiene signos de alarma compatible con dengue
grave.
Tomar muestras de sangre.
Derivar a un establecimiento de salud de nivel superior a los
pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones:
embarazo, oliguria/anuria, hipotensión refractaria, sangrado
clínico significativo, alteración del sensorio, meningoencefalitis,
fiebre persistente y signos de descompensación subyacentes.
Triage en el tercer nivel
Asegurarse de que se hayan completado todos los
procedimientos mencionados anteriormente y que haya un
equipo medico integral y especializado para asistir en el manejo
de los pacientes con enfermedad grave.
Considerar otras enfermedades reumáticas.
Tratar las complicaciones graves
Evaluar la discapacidad y recomendar terapias de
rehabilitación.
Disponer de tratamiento para el dolor, asistencia psicológicas y
se debe considerar el desarrollo de protocolos, equipos y
centros para el manejo de control crónico.
Se debe considerar la autopsia con intervención del patólogo en
todos los pacientes fallecidos.