Sistema Janus para controle de infecções hospitalares

11
Janus
2009 - Versão 10.70

Janus
2
TOTVS
Sumário
O Negócio
O Sistema
Entidades Principais
População
Pacientes
Importação
Relatórios Descritivos
Relatórios Estatísticos
Janus
3
TOTVS
O Negócio
Equipe da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).
Principais Atividades:
• Conhecer as principais infecções hospitalares detectadas no serviço;
• Detectar casos de infecções hospitalares na instituição;
• Elaborar normas de padronização para que os procedimentos realizados
na instituição sigam uma técnica asséptica;
• Colaborar no treinamento de todos os profissionais da saúde no que se
refere à prevenção e controle de infecções hospitalares;
• Realizar controle da prescrição de antibióticos;
• Recomendar as medidas de isolamento de doenças transmissíveis em
pacientes hospitalizados;
• Oferecer apoio técnico à administração hospitalar para a aquisição
correta de materiais e equipamentos.
Janus
4
TOTVS
O Sistema
Janus: Deus da mitologia romana.
Ele é descrito como um deus com duas faces, olhando em direções

opostas, simbolizando o passado e o futuro.
Objetivo do sistema: Prover à CCIH uma análise profunda de sua

instituição, trabalhando de forma ativa.
O sistema trabalha de forma integrada com o sistema de gestão hospitalar

da instituição e com a equipe da CCIH.
A base do sistema é o NHSN (National Healthcare Safety Network).

5
TOTVS
Apresentação
Incluem-se neste módulo os registros básicos de apoio ao lançamento de
dados do sistema.
6
TOTVS
Unidade Clínica (1/2)
Paciente
Internação Área Crítica Antibiótico Cultura Final
Cultura Eventos
Infecções
Parcial Adversos
Depende
População
Unidade
Depende Clínica
Admissão
Importação
Internação e
Cultura Final Antibiótico
Alta
7
TOTVS
Unidade Clínica (2/2)

O cadastro e manutenção das unidades físicas de internação da instituição,
inclusive as unidades de terapia intensiva são feitos através deste item.
Caminho de Menu: Cadastros / Unidade Clínica

8
TOTVS
Especialidade (1/2)
Paciente
Internação Antibiótico Cultura Final
Eventos
Cirurgia Infecção
Adversos
Depende
Importação
Internação e
Antibiótico
Alta
Depende Especialidade
Cultura Final Cirurgia
9
TOTVS
Especialidade (2/2)
O cadastro e manutenção das especialidades médicas abrangidas pela
instituição são feitos através deste item.
Caminho de Menu: Cadastros / Especialidade

10
10
TOTVS
Médico (1/2)
Paciente Importação
Antibiótico Cirurgia Antibiótico Cirurgia
Médico
Depende
Entidades
Principais
Especialidade
11
TOTVS
Médico (2/2)
O cadastro e manutenção dos médicos pertencentes ao corpo clínico da
instituição, assim como suas especialidades e equipes são feitos através
deste item.
Caminhos de Menu:
• Cadastros / Médico
• Cadastro / Equipe Médica
12
12
TOTVS
Procedimento Cirúrgico (1/2)
Cirurgia Cirurgia
Relatórios
Procedimento Estatísticos
Influi
Cirúrgico
Componente
Cirúrgico
13
13
TOTVS
Procedimento Cirúrgico (2/2)

A manutenção dos procedimentos cirúrgicos é feita através deste item.
É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN, que é uma

condensação dos procedimentos das tabelas de faturamento de
convênios.
• Cutoff - Tempo máximo esperado de ferida aberta.

• Taxas IRIC - Percentual de infecções esperadas com base no risco
cirúrgico.
Caminho de Menu: Cadastros / Procedimento Cirúrgico

14
14
TOTVS
Procedimento Invasivo (1/2)
Paciente
Área Crítica
Depende
Procedimento
Invasivo
15
15
TOTVS
Procedimento Invasivo (2/2)

São procedimentos que provocam rompimento das barreiras naturais ou
penetram em cavidades do organismo.
São procedimentos cirúrgicos de menor porte.
É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.
Caminho de Menu: Cadastros / Procedimento Invasivo

16
16
TOTVS
Sítios de Infecção (1/2)
Pacientes
Antibiótico Cultura Final Infecção
Depende
Sítios de
Infecção
17
17
TOTVS
Sítios de Infecção (2/2)

São divididos em primários e secundários, que são detalhamento dos
primários.
Cada sítio primário tem uma listagem de materiais de cultura que podem
diagnosticar a infecção neste sítio.
Caminho de Menu: Cadastros / Sítio Primário

18
18
TOTVS
Evento Adverso (1/2)
Paciente
Eventos
Adversos
Depende
Relatórios
Evento Estatísticos
Influi
Adverso Taxa de
Eventos
Adversos
19
19
TOTVS
Evento Adverso (2/2)

São complicações indesejadas decorrentes do cuidado prestado aos
pacientes, não atribuídas à evolução natural da doença de base.
Podem ser ou não relacionados à um procedimento invasivo.
O cadastro e manutenção da matriz de eventos adversos e seus

motivos/conseqüências da instituição são feitos através deste item.
• Tipo de denominador - será usado como base de cálculo do BI de

eventos adversos.
Caminho de Menu: Cadastros / Evento Adverso

20
20
TOTVS
Germe (1/2)
Cultura Final Cultura Final
Germe
21
21
TOTVS
Germe (2/2)
A manutenção dos germes e seus parâmetros de multirresistência é feita
através deste item.
Seu agrupamento não é fechado.
Podem ser agrupados para definição dos parâmetros de multirresistência e

análise nas saídas do sistema.
Caminhos de Menu:
• Cadastros / Grupo de Germe
• Cadastro / Germe
22
22
TOTVS
Antibiótico (1/3)
Antibiótico Cultura Final Antibiótico Cultura Final
Relatórios
Estatísticos
Antibiótico Influi
Consumo de
Antibiótico
23
23
TOTVS
Antibiótico (2/3)
A manutenção dos antibióticos e seus nomes comerciais é feita através
deste item.
Este item é referente à princípios ativos.
Seu agrupamento não é fechado.

24
24
TOTVS
Antibiótico (3/3)
• Nomes comerciais - Viabilizar a importação de dados.
• DDD (Dose Diária Definida) - Recomendação da dosagem diária a ser

administrada em um paciente adulto.
Caminhos de Menu:
Cadastros / Grupo de Antibiótico
Cadastro / Antibiótico
25
25
TOTVS
Material de Cultura (1/2)
Cultura Cultura Final

Cultura Final
Parcial
Material de
Cultura
26
26
TOTVS
Material de Cultura (2/2)

A manutenção dos materiais de cultura, cadastro e manutenção de seus
detalhamentos é feita através deste item.
Seu detalhamento não é fechado.
• Detalhamento de material - Viabilizar a importados os dados.
Caminho de Menu: Cadastros / Material de Cultura

27
27
TOTVS
Convênio (1/2)
Internação e
Internação
Alta
Convênio
28
28
TOTVS
Convênio (2/2)
O cadastro e manutenção dos convênios atendidos pela instituição são
feitos através deste item.
Caminho de Menu: Cadastros / Convênio

População
29
29
TOTVS
Apresentação
Neste módulo são registrados dados agrupados (apenas totalizadores).
É usado quando não é necessário o detalhamento de um registro, para

cadastrar pacientes com um mesmo perfil que não têm complicações
ou eventos adversos na instituição.
População
30
30
TOTVS
Admissões (1/2)
Admissões
Entidades Relatórios
Principais Estatísticos
Unidade
Taxa Global
Clínica
População
31
31
TOTVS
Admissões (2/2)
As internações em unidades de categoria C é registrada a partir deste item.
Os registros podem ser diários, semanais, mensais etc.
Quanto menor o espaçamento de registro neste item, melhor a qualidade

dos dados analisados nos BIs que consideram esses dados.
Caminho de Menu: Cadastros / População / Admissões

Paciente
32
32
TOTVS
Apresentação
Este é o módulo responsável por disponibilizar toda a manutenção de
todos os dados pertinentes aos pacientes que tiveram passagem pela
instituição.
É através dele que o usuário registra os dados do paciente, suas

internações, passagens pela área crítica, seu consumo de antibiótico,
cirurgias realizadas, resultados e acompanhamento de cultura, eventos
adversos não infecciosos, infecções hospitalares e dados do APACHE II.
O foco do sistema é servir de apoio à equipe da CCIH, portanto, apenas os

dados pertinentes ao trabalho da equipe são registrados no sistema.
Caminho de Menu: Cadastros / Paciente

Paciente
33
33
TOTVS
Paciente (1/2)
Importação
Internação e
Paciente Gera
Alta
Relatórios Relatórios Estatísticos

Descritivos Taxa Global Componente
APACHE II
por Sítio Crítico
Distribuição
Média de
de
Permanência
Freqüência
Paciente
34
34
TOTVS
Paciente (2/2)
A manutenção dos dados pessoais dos pacientes que têm passagem pela
instituição é feita, via lançamento manual ou importação de dados do
sistema de gestão hospitalar, através do item de paciente do sistema.
Apenas para manutenção de pacientes que são internados na instituição.
Pacientes externos: população (Admissões).
• Prontuário: Identificador do paciente dentro do sistema.
• Peso: Peso de nascimento do paciente (em gramas). Só tem valor

analítico para pacientes neonatos internados em unidades de terapia
intensiva.
Paciente
35
35
TOTVS
Internação (1/3)
Unidade
Espacialidade Convênio
Clínica
Depende
Paciente
Importação
Internação e
Internação Gera
Alta
Relatórios Relatórios
Descritivos Estatísticos
Paciente
36
36
TOTVS
Internação (2/3)
Infecção
Internação
Evento
Adverso
Paciente
37
37
TOTVS
Internação (3/3)
A manutenção das internações dos pacientes no sistema é feita, através do
lançamento manual ou da importação de dados do sistema de gestão
hospitalar, através do item de internação do sistema. No registro manual
da internação o paciente deve ser registrado no sistema previamente.
Relação do óbito com eventos adversos e infecções hospitalares:

• Determinante
• Contribuinte
• Não relacionada
• Método de vigilância pós-alta: Forma de contato com o paciente para

vigilância pós-alta.
Paciente
38
38
TOTVS
Área Crítica (1/2)

Unidade Procedimento Paciente
Clínica Invasivo
Eventos
Infecção
Adversos
Depende
Internação
Área Crítica
Relatórios Descritivos Relatórios Estatísticos

Componente
Paciente Área Crítica Taxa Global
Crítico
Eventos
Adversos
Paciente
39
39
TOTVS

As passagens dos pacientes internados por unidades de terapia intensiva
são feitas através do item de área crítica do sistema.
Nestas áreas é possível o acompanhamento dos procedimentos invasivos

os quais o paciente foi submetido.
Pacientes graves que demandam meio adequado e pessoal de qualidade

para assisti-lo e por ser um setor da instituição com maior risco de
infecções.
Paciente
40
40
TOTVS
Antibiótico (1/4)
Unidade
Médico Especialidade
Clínica
Sítios de
Antibiótico
Infecção
Depende
Internação
Importação
Antibiótico Gera Antibiótico

Utilização de Consumo de
Paciente Antibiótico
Antibiótico Antibiótico
Paciente
41
41
TOTVS
Antibiótico (2/4)
Antibiótico
Cultura Final Associa Infecção

Paciente
42
42
TOTVS
Antibiótico (3/4)
Todo o histórico de consumo de antibiótico do paciente internado é
registrado através do item de antibiótico do sistema.
Este histórico pode ser obtido através de lançamento manual ou

importação de dados do sistema de gestão hospitalar.
É possível relacionar a prescrição de antibiótico com os resultados de

cultura e as infecções hospitalares registradas no período de internação
do paciente na instituição.
As prescrições importadas ficam com o estado à validar, para que a equipe

da CCIH possa saber quais prescrições estão carentes de dados
epidemiológicos e informá-los.
Paciente
43
43
TOTVS
Antibiótico (4/4)
Neste item é possível informar qual o motivo da prescrição médica, que
pode ser para tratar uma infecção, uma profilaxia cirúrgica ou por
indicação clínica e o detalhamento do motivo, com a opção de definir o
tipo de profilaxia e o tipo de infecção para o qual o medicamento foi
prescrito.
Caso a prescrição tenha sido feita para tratar uma infecção, deverão ser
informados em quais sítios de infecção os antibióticos prescritos irão
atuar.
Paciente
44
44
TOTVS
Cultura Final (1/4)

Material de Unidade
Especialidade
Cultura Clínica
Sítios de Paciente
Germe Antibiótico
Infecção
Cultura
Parcial
Depende
Internação
Importação
Cultura Final Gera Cultura Final
Relatórios Descritivos Relatórios

Estatísticos
Paciente Cultura Final
Taxas de
Cultura
Paciente
45
45
TOTVS
Cultura Final (2/4)
Cultura Final
Infecção Associa Antibiótico

Paciente
46
46
TOTVS
Cultura Final (3/4)

Os resultados de exames laboratoriais, coletados no período de internação
do paciente na instituição, são registrados no sistema via lançamento
manual ou importação de dados dos sistemas laboratoriais através do
item de cultura final do sistema.
É possível relacionar o resultado de cultura com as prescrições de

antibiótico e as infecções hospitalares registradas no período de
internação do paciente na instituição.
Os exames laboratoriais importadas ficam com o estado à validar, para que

a equipe da CCIH possa saber quais exames estão carentes de dados
Paciente
47
47
TOTVS
Cultura Final (4/4)

Caso o resultado aponte crescimento bacteriano no material colhido, deve
ser informada a relevância clínica do resultado obtido. A relevância pode
ser patogênica, caso o germe seja infectante e, neste caso, deve ser
informado qual o tipo da infecção (Hospitalar ou Comunitária) e seu
sítio; Colonizante/Contaminante, caso o germe seja nativo da flora do
paciente; ou Vigilância Epidemiológica, caso o exame tenha sido pedido
para tal fim.
• Data da cultura: Data da coleta do material de cultura.

Paciente
48
48
TOTVS
Cultura Parcial (1/2)

Unidade Material de
Clínica Cultura
Depende
Internação
Paciente
Cultura Gera Cultura Final

Parcial
Gera
Relatórios
Descritivos
Cultura
Parcial
Paciente
49
49
TOTVS

O acompanhamento dos exames laboratoriais, coletados no período de
internação do paciente na instituição, desde a coleta do material até seu
resultado, é feito através do item de cultura parcial do sistema.
Nas atualizações é possível fazer o acompanhamento do crescimento

bacteriano no material colhido.
• Finalizar: Gera um resultado de cultura com base nos dados da cultura

finalizada.
Paciente
50
50
TOTVS
Cirurgia (1/2)
Procedimento
Médico Espacialidade Paciente
Cirúrgico
Infecção
Depende
Internação
Importação
Cirurgia Gera Cirurgia

Componente Média de
Paciente Cirurgia
Cirúrgico Permanência
Paciente
51
51
TOTVS
Cirurgia (2/2)
As intervenções cirúrgicas as quais o paciente é submetido em seu período
de internação na instituição são registradas no item de cirurgia do
sistema.
As cirurgias podem ser registradas via lançamento manual ou importação

de dados do sistema de gestão hospitalar.
As cirurgias importadas ficam com o estado à validar, para que a equipe da

CCIH possa saber quais cirurgias estão carentes de dados
• Risco cirúrgico: Pontuação baseada na natureza do procedimento e na

condição clínica pré-operatória do paciente.
• IRIC: Risco de infecção em sítio cirúrgico.

Paciente
52
52
TOTVS
Infecção (1/4)
Unidade
Espacialidade
Sítio de Paciente
Clínica Infecção
Cirurgia Área Crítica
Depende
Internação
Infecção

Componente
Paciente Infecção Taxa Global
Crítico
Componente
Cirurgia
Cirúrgico
Paciente
53
53
TOTVS
Infecção (2/4)
Infecção
Infecção Associa Cultura Final

Paciente
54
54
TOTVS
Infecção (3/4)
As infecções hospitalares detectadas na instituição no período de
internação do paciente são registradas através do item de infecção do
sistema.
Neste item são registradas as infecções hospitalares cirúrgicas, não-

cirúrgicas e relacionadas à procedimentos invasivos aos quais o paciente
foi submetido nas unidades de terapia intensiva da instituição.
São registradas apenas as infecções hospitalares detectadas como sendo

da instituição.
Só é possível registrar uma infecção relacionada à procedimentos invasivos

os quais o paciente foi submetido nas unidades de terapia intensiva da
instituição.
Paciente
55
55
TOTVS
Infecção (4/4)
É possível relacionar a infecção hospitalar com os resultados de cultura e
com as prescrições de antibiótico registradas no período de internação
do paciente na instituição.
Paciente
56
56
TOTVS
Eventos Adversos (1/2)
Evento Unidade Paciente
Especialidade
Adverso Clínica
Área Crítica
Depende
Internação
Eventos
Adversos
Relatórios Descritivos Relatórios

Estatísticos
Eventos
Paciente
Adversos Eventos
Adversos
Paciente
57
57
TOTVS

Os eventos adversos não infecciosos que ocorrem na instituição no período
de internação do paciente são registrados através do item de eventos
adversos do sistema.
Eventos adversos são complicações indesejadas decorrentes do cuidado

prestado aos pacientes, não atribuídas à evolução natural da doença de
base.
Neste item deve ser registrado qual foi o evento adverso e qual foi seu
motivo/conseqüência.
Paciente
58
58
TOTVS
APACHE II (1/2)
Internação
APACHE II
Gera
Relatórios
Estatísticos
APACHE II
Paciente
59
59
TOTVS
APACHE II (2/2)
O APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health disease Classification
System II) é um escore clínico para predição estimada de mortalidade
em pacientes adultos com passagens em unidades de terapia intensiva
na instituição.
Tal predição é obtida com base em variáveis clínico-laboratoriais do

paciente obtidas nas primeiras 24 horas de internação nas unidades de
terapia intensiva.
Neste item também é calculado o ajuste do risco de morte com base na

categoria diagnóstico.
Importação
60
60
TOTVS
Apresentação (1/2)
Este módulo é responsável pela importação da massa bruta de dados dos
sistemas da instituição.
A importação de dados tem como objetivo evitar a redigitação de dados já

registrados em outros sistemas, viabilizando maior foco da equipe no
trabalho que lhe é pertinente.
O sistema tem a capacidade de importar pacientes, suas internações,

cirurgias, resultados de cultura e consumo de antibiótico.
Existem dois tipos de entradas de log:

• Aviso: O registro é importado parcialmente
• Erro: O registro não é importado
Importação
61
61
TOTVS
Os dados importados devem ser validados pela equipe do CCIH. Nesta
validação devem ser conferidos os dados trazidos pela importação e
agregados os dados que extrapolam o escopo da importação.
Vias de importação:
• view
• SQL Server
• Oracle
• ODBC
• OLEDB
• txt
• Limite: 1.000 registros por importação

Importação
62
62
TOTVS
Internação e Alta (1/2)

Unidade
Espacialidade Convênio
Clínica
Depende
Internação e
Alta
Gera
Paciente
Paciente Internação
Importação
63
63
TOTVS
Internação e Alta (2/2)

A importação de internação e alta gera dados para os itens de paciente e
de internação.
Escopo
A importação de internação e alta não abrange o método de vigilância
pós-alta nem relaciona os eventos adversos e infecções hospitalares ao
óbito do paciente.
Caminhos de Menu:
• Utilitários / Importação / Internação e Alta
• Utilitários / Motivo do Óbito Pendentes
Importação
64
64
TOTVS
Cirurgia (1/3)
Procedimento
Espacialidade Médico
Cirúrgico
Depende
Cirurgia
Paciente Paciente
Paciente Internação Cirurgia

Importação
65
65
TOTVS
Cirurgia (2/3)
A importação de cirurgia gera dados para o item de cirurgia.
Para importar a cirurgia é necessário que o paciente esteja registrado na

base e internado na data da cirurgia.
Ao validar a cirurgia importada é necessário informar à qual procedimento

NHSN corresponde o procedimento importado, que é baseado nas
tabelas de faturamento dos convênios.
Importação
66
66
TOTVS
Cirurgia (3/3)
Escopo
A importação de cirurgia importa os procedimentos todos para a mesma
via de acesso e não importa a informação se a via foi por vídeo.
Caminhos de Menu:
Utilitários / Importação / Cirurgia
Utilitários / Validação de Importação de Cirurgia
Importação
67
67
TOTVS
Cultura Final (1/2)

Unidade Material de
Especialidade
Clínica Cultura
Germe Antibiótico
Depende
Cultura Final
Paciente Paciente
Paciente Internação Cultura Final

Importação
68
68
TOTVS
Cultura Final (2/2)

A importação de cultura final gera dados para o item de cultura final.
Para importar a cultura final é necessário que o paciente esteja registrado

na base e internado na data da cultura final.
Escopo
A importação de cultura final não abrange a relevância clínica do resultado
de cultura, o tipo de infecção nem o sítio de infecção.
Caminhos de Menu:
Utilitários / Importação / Cultura
Utilitários / Validação de Importação de Cultura
Importação
69
69
TOTVS
Antibiótico (1/3)
Unidade
Especialidade
Clínica
Antibiótico Médico
Depende
Antibiótico
Paciente Paciente
Paciente Internação Antibiótico

Importação
70
70
TOTVS
Antibiótico (2/3)
A importação de antibiótico gera dados para o item de antibiótico.
Para importar o antibiótico é necessário que o paciente esteja registrado na

base e internado na data da dispensação do antibiótico.
A importação de antibiótico é validada em dois momentos diferentes:

• Validação Inicial: É o momento da validação dos dados da prescrição
• Fechamento de Consumo: É o momento da validação das
dispensações importadas. Neste momento devem ser informadas a
dose total consumida de cada antibiótico e sua data fim.
Importação
71
71
TOTVS
Antibiótico (3/3)
Escopo
A importação de antibiótico não abrange o tipo de profilaxia, o tipo de
infecção nem os sítios de infecção. A data fim de cada antibiótico e seu
consumo final devem ser informados na validação de fechamento de
consumo.
Caminhos de Menu:
• Utilitários / Importação / Antibiótico
• Utilitários / Validação de Importação de Antibiótico / Validação Inicial
• Utilitários / Validação de Importação de Antibiótico / Fechamento de
Consumo
72
72
TOTVS
Apresentação
Os relatórios descritivos são a massa de dados registrada no sistema
exportada para o Excel.
Com base nestes relatórios é possível fazer filtro, ordenar, gerar gráficos
etc.
Esta exportação para o Excel é base para checagem e validação da massa

de dados registrada no sistema.
Os descritivos são gerados com uma planilha principal, onde se encontra a

massa de dados, e planilhas auxiliares, onde são gerados os gráficos
para análise.
73
73
TOTVS
Internação (1/2)
Paciente
Paciente + Internação
Gera
Internação
74
74
TOTVS
Internação (2/2)
O descritivo de internação pode ser gerado com base nos pacientes
internados, que tiveram admissão ou que tiveram alta na instituição no
período informado pelo usuário.
Os dados exportados são provenientes do item de paciente e do item de

internação.
Campos Calculados:
• Fx. etária: Faixa etária do paciente.
• T.P.Hos.: Tempo de internação em dias.
• Fx. T.P.Hos.: É o tempo de internação transcrito em faixa.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Internação

75
75
TOTVS
Paciente
Paciente + Área Crítica
Gera
Área Crítica
76
76
TOTVS

O descritivo de área crítica é gerado com base em todas as passagens de
todos os pacientes internados por unidades de terapia intensiva na
instituição.
Os dados exportados são provenientes do item de pacientes e do item de

área crítica.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Área Crítica

77
77
TOTVS
Antibiótico (1/2)
Paciente
Paciente + Antibiótico
Gera
Antibiótico
78
78
TOTVS
Antibiótico (2/2)
O descritivo de antibiótico é gerado com base em todas as prescrições
feitas para pacientes internados na instituição no período solicitado.

antibiótico.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Antibiótico

79
79
TOTVS
Paciente
Cultura
Paciente + Parcial
Gera
Cultura
Parcial
80
80
TOTVS

O descritivo de cultura parcial é gerado com base em todas as culturas
ainda não finalizadas na instituição. Para geração deste descritivo não é
necessário informar o período.

cultura parcial.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Cultura / Parcial

81
81
TOTVS
Cultura Final (1/2)
Paciente
Paciente + Cultura Final
Gera
Cultura Final
82
82
TOTVS
Cultura Final (2/2)

O descritivo de cultura final é gerado com base em todos os resultados de
exames microbiológicos feitos para pacientes internados na instituição
no período solicitado.

cultura final.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Cultura / Final

83
83
TOTVS
Cirurgia (1/3)
Paciente
+
Cirurgia Infecção
Gera
Cirurgia
84
84
TOTVS
Cirurgia (2/3)
O descritivo de cirurgia é gerado com base em todas as cirurgias realizadas
em pacientes internados na instituição no período solicitado.
Os dados exportados são provenientes do item de pacientes, do item de

internações, do item de cirurgia e do item de infecção.
Planilhas Auxiliares:
• Médicos: Cirurgias realizadas no período estratificadas por cirurgiões.
• Ranking: Ranking de quantidade de procedimentos cirúrgicos
realizados por cirurgiões.
• Cesarianas: Perfil de partos realizados no período pela instituição,
separando parto normal de cesarianas.
85
85
TOTVS
Cirurgia (3/3)
Campos Calculados:
• T.P.Hos.: Tempo de internação em dias.
• Fx. T.P.Hos.: É o tempo de internação transcrito em faixa.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Cirurgia

86
86
TOTVS
Infecção (1/2)
Paciente
Paciente + Área Crítica + Infecção
Gera
Infecção
87
87
TOTVS
Infecção (2/2)
O descritivo de infecção é gerado com base em todas as infecções
detectadas em pacientes internados na instituição no período solicitado.
Os dados exportados são provenientes do item de pacientes, do item de

área crítica e do item de infecção.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Infecção

88
88
TOTVS
Paciente
Eventos
Paciente + Adversos
Gera
Evento
Adverso
89
89
TOTVS

O descritivo de eventos adversos é gerado com base em todos os eventos
adversos não infecciosos ocorridos em pacientes internados na
instituição no período solicitado.

eventos adversos.
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Eventos Adversos

90
90
TOTVS
Paciente (1/2)
Paciente
Paciente Internação Área Crítica Antibiótico
+ + +
Eventos
Cultura Final Cirurgia Infecção
Adversos
Gera
Paciente
91
91
TOTVS
Paciente (2/2)
O descritivo de paciente é gerado com base no histórico clínico completo
de um determinado paciente, selecionado pelo usuário, na instituição.
Os dados exportados são provenientes dos seguintes registros do paciente:

• Paciente
• Internação
• Área Crítica
• Antibiótico
• Cultura Final
• Cirurgia
• Infecção
• Eventos Adversos
Caminho de Menu: Relatórios / Descritivos / Paciente

92
92
TOTVS
Os chamados “relatórios estatísticos” compõem o módulo de BI (Business
Intelligence) do sistema.
Cada item deste módulo é composto por um cubo e um gráfico.
O cubo é um componente composto por dimensões e métricas.
As dimensões são categorias em que estão os dados e as métricas são os

valores quantitativos destas categorias.
93
93
TOTVS
O gráfico é gerado com base no cubo:
• Eixo X: Gerado com base na linha do cubo.
• Eixo Z: Gerado com base na coluna do cubo.
• Eixo Y: Gerado com base na métrica selecionada para análise no gráfico.
Para análise temporal dos dados existe uma lista para estratificação da
dimensão de data do cubo.
94
94
TOTVS
Taxa Global por Unidade / Especialidade (1/2)
População Paciente
Admissões
+ Internação X Infecção
Gera
Taxa Global
por Unidade
95
95
TOTVS
Taxa Global por Unidade / Especialidade (2/2)

Através deste BI é possível ter uma visão global das infecções hospitalares
da instituição, com a possibilidade de filtrar por sítio primário e
secundário de infecção ou analisar todos os sítios de estratificando por
unidade clínica ou por especialidade.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Global /

Unidade/Especialidade
96
96
TOTVS
Taxa Global por Sítio Primário / Secundário (1/2)
População Paciente
Admissões
+ Internação X Internação X Infecção
Gera
Taxa Global
por Sítio
97
97
TOTVS
Taxa Global por Sítio Primário / Secundário (2/2)

Através deste BI é possível ter uma visão global das infecções hospitalares
da instituição, com a possibilidade de filtrar por unidade clínica e faixa
de peso dos pacientes neonatos em unidades de terapia intensiva ou
analisar todas as unidades e faixas de peso estratificando por sítio
primário e secundário de infecção.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Global / Sítio

primário/secundário
98
98
TOTVS
Taxa de Componente Cirúrgico (1/2)
Paciente
Infecção X Cirurgia
Gera
Entidades
Principais Componente
Influi Cirúrgico
Procedimento
Cirúrgico
99
99
TOTVS
Taxa de Componente Cirúrgico (2/2)

O BI de componente cirúrgico provê uma análise do cruzamento de dados
entre cirurgias e infecções hospitalares da instituição.
O objetivo deste BI é fornecer à equipe da CCIH uma análise do perfil

cirurgias e infecções cirúrgicas de sua instituição.
Comparativo:
Visão da taxa de referência do IRIC por procedimento cirúrgico e o número
de infecções esperadas.
Dedução: Número de infecções ocorridas no período é maior que o
esperado ou menor ou igual.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Componente Cirúrgico

100
100
TOTVS
Utilização de Antibiótico (1/2)
Paciente
Internação X Antibiótico
Gera
Utilização de
Antibiótico
101
101
TOTVS
Utilização de Antibiótico (2/2)

Este BI provê uma análise detalhada da utilização de antibióticos da
instituição com o objetivo de traçar o perfil de tratamento dos doentes
e suas infecções na instituição.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Antibiótico / Utilização

de Antibióticos
102
102
TOTVS
Consumo de Antibiótico (1/2)
Paciente
Internação X Antibiótico
Gera
Entidades
Principais
Consumo de
Influi Antibiótico
Antibiótico
103
103
TOTVS
Consumo de Antibiótico (2/2)

Este BI provê uma análise detalhada do consumo de antibióticos na
instituição traçando um perfil por infecção, médico que prescreveu etc.
Através deste BI é possível avaliar o consumo de antibiótico na instituição

com o intuito de minimizar o consumo de medicamentos inadequados,
seja por toxidade, potência, preço etc., servindo de apoio à equipe da
CCIH da instituição na farmacoeconomia.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Antibiótico / Consumo

de Antibióticos
104
104
TOTVS
Percentual de Positividade (1/2)
Paciente
Cultura Final
Gera
Percentual
de
Positividade
105
105
TOTVS
Percentual de Positividade (2/2)

Este BI provê uma análise dos resultados de culturas da instituição,
traçando um perfil de positividade dos mesmos.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Cultura / Percentual de

Positividade
106
106
TOTVS
Freqüência de Germes (1/2)
Paciente
Cultura Final
Gera
Freqüência
de Germes
107
107
TOTVS
Freqüência de Germes (2/2)

traçando um perfil da flora hospitalar da instituição e de seus pacientes.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Cultura / Freq. De

Germes
108
108
TOTVS
Perfil de Sensibilidade (1/2)
Paciente
Cultura Final
Gera
Perfil de
Sensibilidade
109
109
TOTVS
Perfil de Sensibilidade (2/2)

traçando um perfil da sensibilidade da flora hospitalar da instituição e
de seus pacientes.
Filtro por Resistência:

Este BI tem a funcionalidade de filtro avançado que permite ao usuário
filtrar os germes por sua resistência, permitindo verificar todos os
germes que foram sensíveis ou resistentes à um determinado conjunto
de antibióticos com base no seu antibiograma.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Cultura / Perfil de

Sensibilidade
110
TOTVS
Taxa de Componente Crítico (1/2)
Paciente
Área Crítica Infecção
Gera
Componente
Crítico
111
TOTVS
Taxa de Componente Crítico (2/2)

Este BI provê um cruzamento de dados entre as internações em unidades
de terapia intensiva da instituição e as infecções decorrentes destas
internações e dos procedimentos invasivos realizados nestas áreas.
São acompanhados os seguintes tipos de infecções relacionadas a

procedimentos invasivos:
• Infecção do Trato Urinário relacionada à Sonda Vesical de Demora
• Pneumonia relacionada à Ventilação Mecânica
• Infecção da Corrente Sangüínea Confirmada Laboratorialmente
relacionada à Cateter Venoso Central (Puncionado ou Dissecado)
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Componente Crítico

112
TOTVS
Taxa Eventos Adversos (1/2)
Paciente
Eventos
Internação X X Área Crítica
Adversos
Gera
Entidades
Principais Taxa de
Influi Eventos
Eventos Adversos
Adversos
113
TOTVS
Taxa Eventos Adversos (2/2)

Este BI provê uma análise dos eventos adversos da instituição, traçando um
perfil dos eventos adversos não infecciosos ocorridos em unidades de
terapia intensiva com base na matriz de eventos adversos da instituição.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Taxa Eventos Adversos

114
TOTVS
APACHE II (1/2)
Paciente
Paciente X Internação X APACHE II
Gera
APACHE II
115
TOTVS
APACHE II (2/2)
Este BI provê uma análise dos pacientes registrados no APACHE II,
possibilitando à equipe da CCIH verificar se a taxa de referência que tem
base na literatura médica está coerente com a taxa observada na
instituição.
Caminho de Menu: Relatórios / Estatísticas / Apache II

116
TOTVS
Distribuição de Freqüência (1/2)
Paciente
Paciente X Internação
Gera
Distribuição
de
Freqüência
117
TOTVS
Distribuição de Freqüência (2/2)

Este BI tem o objetivo de traçar o perfil do público da instituição, como o
convênio utilizado, faixa etária etc.
Caminho de Menu: Relatórios / Ind. Gerenciais / Distribuição de frequência

118
TOTVS
Média de Permanência (1/2)
Paciente
Paciente X Internação X Cirurgia
Gera
Média de
Permanência
119
TOTVS
Média de Permanência (2/2)

Este BI tem o objetivo de traçar o perfil do público da instituição e sua
permanência com base nos procedimentos cirúrgicos realizados.
Caminho de Menu: Relatórios / Ind. Gerenciais / Média de permanência

Conclusão
120
120
TOTVS
QUESTÕES ?

Sistema Janus para controle de infecções hospitalares

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Sistema Janus para controle de infecções hospitalares

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11

2009 - Versão 10.70

Ele é descrito como um deus com duas faces, olhando em direções

Objetivo do sistema: Prover à CCIH uma análise profunda de sua

O sistema trabalha de forma integrada com o sistema de gestão hospitalar

A base do sistema é o NHSN (National Healthcare Safety Network).

Unidade Clínica (1/2)

Internação Área Crítica Antibiótico Cultura Final

Unidade Clínica (2/2)

Caminho de Menu: Cadastros / Unidade Clínica

Internação Antibiótico Cultura Final

Caminho de Menu: Cadastros / Especialidade

Antibiótico Cirurgia Antibiótico Cirurgia

Procedimento Cirúrgico (1/2)

Procedimento Cirúrgico (2/2)

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN, que é uma

• Cutoff - Tempo máximo esperado de ferida aberta.

Caminho de Menu: Cadastros / Procedimento Cirúrgico

Procedimento Invasivo (1/2)

Procedimento Invasivo (2/2)

São procedimentos cirúrgicos de menor porte.

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.

Caminho de Menu: Cadastros / Procedimento Invasivo

Sítios de Infecção (1/2)

Antibiótico Cultura Final Infecção

Sítios de Infecção (2/2)

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.

Caminho de Menu: Cadastros / Sítio Primário

Evento Adverso (1/2)

Evento Adverso (2/2)

Podem ser ou não relacionados à um procedimento invasivo.

O cadastro e manutenção da matriz de eventos adversos e seus

• Tipo de denominador - será usado como base de cálculo do BI de

Caminho de Menu: Cadastros / Evento Adverso

Cultura Final Cultura Final

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.

Seu agrupamento não é fechado.

Podem ser agrupados para definição dos parâmetros de multirresistência e

Antibiótico Cultura Final Antibiótico Cultura Final

Este item é referente à princípios ativos.

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.

Seu agrupamento não é fechado.

• DDD (Dose Diária Definida) - Recomendação da dosagem diária a ser

Material de Cultura (1/2)

Cultura Cultura Final

Material de Cultura (2/2)

É um cadastro fechado pré-definido com base no NHSN.

Seu detalhamento não é fechado.

• Detalhamento de material - Viabilizar a importados os dados.

Caminho de Menu: Cadastros / Material de Cultura

Caminho de Menu: Cadastros / Convênio

É usado quando não é necessário o detalhamento de um registro, para

Os registros podem ser diários, semanais, mensais etc.

Quanto menor o espaçamento de registro neste item, melhor a qualidade

Caminho de Menu: Cadastros / População / Admissões

É através dele que o usuário registra os dados do paciente, suas

O foco do sistema é servir de apoio à equipe da CCIH, portanto, apenas os

Caminho de Menu: Cadastros / Paciente

Relatórios Relatórios Estatísticos

Apenas para manutenção de pacientes que são internados na instituição.

Pacientes externos: população (Admissões).

• Prontuário: Identificador do paciente dentro do sistema.

• Peso: Peso de nascimento do paciente (em gramas). Só tem valor