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BIOÉTICA

FRANCISCO JAVIER ROMERO DE JULIÁN

1
¿Qué es la bioética?

La bioética es la rama de la ética que aspira a


proveer los principios orientadores de la
conducta humana en el campo biomédico.
Etimológicamente proviene del griego bios y
ethos: "ética de la vida", la ética aplicada a la
vida humana.

Torre J, Massé MC. Bioética y derechos humanos. Pistis & Praxis 2015; 6(3): 845‐867. En:
http://www.2.pucpr.br/reol/pb/index.php/pistis?dd1=14734&dd99=view&dd98=pb
Definición

La Bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la


vida que surgen en las relaciones entre biología,
medicina, política, derecho, filosofía y teología.
Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para
la aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos
bioéticos tienden a reducir el ámbito de la ética a la
moralidad en tratamientos médicos o en la innovación
tecnológica.
Otros, sin embargo, opinan que la ética debe incluir la
moralidad de todas las acciones que puedan ayudar o
dañar organismos capaces de sentir miedo y dolor.
Torre J, Massé MC. Bioética y derechos humanos. Pistis & Praxis 2015; 6(3): 845‐867. En:
http://www.2.pucpr.br/reol/pb/index.php/pistis?dd1=14734&dd99=view&dd98=pb
Definición

El criterio ético fundamental que regula esta


ciencia es el respeto al ser humano, a sus
derechos inalienables, a su bien verdadero e
integral: la dignidad de la persona.

Torre J, Massé MC. Bioética y derechos humanos. Pistis & Praxis 2015; 6(3): 845‐867. En:
http://www.2.pucpr.br/reol/pb/index.php/pistis?dd1=14734&dd99=view&dd98=pb
Bioética: ética aplicada a la vida
Concepto de ética

Es aquella parte de la filosofía


que estudia la moralidad del
obrar humano.
Se entiende por moralidad,
aquella cualidad que se refiere a
los actos humanos que se
realizan libremente en relación al
último fin.
Ascendente aristotélico e
hipocrático Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y
futuro, Maphre, Madrid 2001.
CONCEPTOS GENERALES

BASES DE LA BIOÉTICA

BIOÉTICA

Estudia los dilemas éticos y morales de los


avances y métodos, de la medicina como de la
Biología, de la vida en general, ocupándose
también de cuestiones relacionadas con el medio
ambiente y la defensa de los animales.
Gracia D. Fundamentación de la bioética. En: Gafo J, editor. Fundamentación de la Bioética y manipulación
genética. Madrid: U. P. Comillas; 2014, p. 11‐86.
RELACIONES DE LA
BIOÉTICA
Es compleja ya que tiene que lidiar con:

Gracia D. Fundamentación de la bioética. En: Gafo J, editor. Fundamentación


de la Bioética y manipulación genética. Madrid: U. P. Comillas; 2014, p. 11‐86.
PORQUE Y DONDE SURGE LA BIOÉTICA???

El surgimiento de la Bioética como disciplina científica tiene sus raíces en la


situación política, económica y social del mundo emergido de la segunda
conflagración bélica global y el decursar impetuoso de la Revolución Científico
Técnica.

Gracia D. Fundamentación de la bioética. En: Gafo J, editor. Fundamentación


de la Bioética y manipulación genética. Madrid: U. P. Comillas; 2014, p. 11‐86.
OTRAS CIENCIAS INFLUYENTES

Por los avances científicos y técnicos en ramas tales


como Terapia Intensiva, Trasplantología, la Biología
Molecular, la Ingeniería Genética, las Tecnologías
Reproductivas y las Neurociencias, así como por la
acentuada comercialización de la
medicina, el creciente peligro de la
deshumanización, la injusticia social en la
asignación de recursos y el acceso desigual a los
servicios de salud.

Gracia D. Fundamentación de la bioética. En: Gafo J, editor. Fundamentación


de la Bioética y manipulación genética. Madrid: U. P. Comillas; 2014, p. 11‐86.
Relación de la ética con
otras ciencias
Ética y legalidad

Es conveniente que la ética y la legalidad


coincidan, pero siempre que esta
coincidencia no sea a expensas de la
ética.
La legalidad vigente es circunstancial.
No es bueno para los profesionales de la
salud ni para la sociedad que existan
discrepancias entre lo ético y lo legal.
Simón Lorda P et al. Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso
correcto de las palabras. Rev Calidad Asistencial. 2016;23(6):271‐85
Ética y tecnología

La ética ha de estudiar y responder si el uso de


la tecnología posible y disponible va en servicio
del hombre o por el contrario utiliza y manipula al
hombre contra su dignidad personal poniéndolo
al servicio de la ciencia.
La Ética debe señalar cual es la instancia
subordinante y cual la subordinada en las
relaciones del hombre con la ciencia.
La ética debe garantizar las relaciones entre
ciencia y conciencia
Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
Ética y metafísica

La ética es una ciencia


eminentemente filosófica y
como tal, encontrará sus
principios mas importantes en la
metafísica.
La filosofía moral debe indicarnos
lo que está permitido y lo que no.
No de cualquier forma, sino de
una manera fundada, racional,
pública y comunicable.
Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
Códigos

La codificación ética no consiste en un


inventario, donde han sido clasificados todos
los comportamientos profesionales.
El fin que persigue la codificación es ofrecer al
profesional un marco referencial, que sirva
para orientar al las distintas alternativas que se
ofrecen a la enfermera en el marco de su
ejercicio profesional.

Simón Lorda P et al. Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso
correcto de las palabras. Rev Calidad Asistencial. 2016;23(6):271‐85
De la ética a la bioética

Vídeo: bioética2
Hechos que han influenciado el
nacimiento de la bioética

Relacionados con el asentamiento y crecimiento


del método científico en las diversas ciencias.
El fuerte impacto aplicativo y tecnológico de
los conocimientos en los últimos tiempos.
Perdida de los paradigmas tradicionales
éticos compartidos por la sociedad (Occidental).

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
Hechos que han influenciado el
nacimiento de la bioética

Surgen preguntas sobre el significado,


sentido o fin de la ciencia y
Dudas sobre los medios que pueden ser
empleados en la obtención del conocimiento y
en la consecución de los fines.
No todo lo que se puede hacer con la ciencia
se debe hacer.
La ciencia sin la ética es ciencia ciega.

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
Hechos que han influenciado el
nacimiento de la bioética

Hay necesidad de explicar y resolver problemas,


Dilemas o conflictos en el área de las ciencias
biomédicas que eran desconocidos hasta la fecha.
La Bioética pretende ser esa respuesta de
estudio de los problemas éticos que se plantean
al hilo del fuerte incremento de las
aplicaciones de la ciencia y tecnología actual
Simón Lorda P et al. Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto
de las palabras. Rev Calidad Asistencial. 2016;23(6):271‐85
Hechos que han influenciado el
nacimiento de la bioética

Existe una pluralidad ética en este campo.


Se pretende que la Bioética sea normativa y con
objetividad, que sustente su universalización
Por lo menos en unos mínimos o un sustrato común que
impida los abusos cometidos por la biomedicina.
El pluralismo es un elemento que posibilita la
emergencia de la ciencia Bioética en la sociedad actual.
En la actualidad no hay un sustrato común y puntos de
referencia estables.
Existen corrientes divergentes

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
Extensión

En un sentido más amplio, sin embargo, la


Bioética no se limita al ámbito médico, sino
que incluye todos los problemas morales que
tienen que ver con la vida en general,
Extendiendo de esta manera su campo a cuestiones
relacionadas con el medio ambiente y al trato debido
a los animales, economía, solidaridad…

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
HISTORIA
Prehistoria de la Bioética
 Ética médica: Mesopotamia y Egipto
 Juramento Hipocrático (460-370 a. de Cristo)
 La escolástica(s. XIII): los temas sobre la ley
natural la conservación de la vida las acciones
de doble efecto el voluntario indirecto, y los
aspectos del quinto mandamiento.
 A partir del XVII: libros de justicia y de
cuestiones médico legales
 Siglo XVIII: deontología laica médica
 Siglo XIX: medicina pastoral
 Pío XII (40-50)
 Código de Nüremberg (1947)
LA ÉTICA COMO CIENCIA MADRE

Ética Griega

En el siglo VI a.C. el filósofo heleno Pitágoras


desarrolló una de las primeras reflexiones
morales a partir de la misteriosa religión griega
del orfismo. Con leyes que hacían hincapié en la
sencillez.
La mayoría de las escuelas de filosofía moral
griegas posteriores surgieron de las enseñanzas
De Sócrates. Cuatro de estas escuelas fueron
Creadas por sus discípulos inmediatos: los
cínicos, los cirenaicos, los megáricos y los
platónicos.
Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
OTRO DISCÍPULO

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
EL LEGADO DE
HIPÓCRATES.
BREVE RECORRIDO
HISTORICO
Declaraciones mundiales:

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
1948: ONU - DECLARACIÓN

CONCEPTO DE DERECHO:
La palabra derecho proviene del término latino directum, que significa
“lo que está conforme a la regla”. El derecho se inspira en postulados
de justicia y constituye el orden normativo e institucional que regula la
conducta humana en sociedad.

Gutiérrez García AG, Contreras CM. Algunas reflexiones sobre la ética de la investigación en las ciencias de
la salud. Psicología y Salud [Internet]. 2016 [citado 11 Ag 2018];26(1). Disponible
en: http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/1905
DILEMAS BIOETICOS

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos. Granada: Editorial Comares, S.L.
CONCIENCIA COLECTIVA
MUNDIAL

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos. Granada: Editorial Comares, S.L.
ORIGEN

El origen del término


corresponde al oncólogo
norteamericano Van
Rensselaer Potter

En 1970 en un artículo publicado en la revista de la


Universidad de Wisconsin "Perspectives in Biology and
Medicine" y cuyo título ostentaba por primera vez dicho
término: "Bioética: la ciencia de la supervivencia".

24
EL PADRE DE LA BIOETICA

CONCEPTO DE BIOETICA:
Van Rensselaer Potter (enero de 1971)
“la definió como la parte de la Biología que se ocupa de emplear los recursos de
las Ciencias biológicas de modo que se obtenga, con su uso correcto, una mejor
calidad de vida”.
Para Pother

Inquietud entre los hombres ante


las posibles consecuencias
negativas del desarrollo
científico
y hay que discernir entre la
posibilidad técnica y la licitud ética.

Entiende la Bioética como la parte de la


biología que se ocupa de emplear los
recursos de las ciencias biológicas de modo
que se obtenga, con su uso correcto, una
mejor calidad de vida.
NACIMIENTO DE LA
BIOÉTICA

1978 - Beauchamp y Childress publican Principles of Biomedical Ethics, aportando los


conceptos fundamentales y separados de no-maleficencia y beneficencia. En esta obra, ofrecen
la formulación clásica del principialismo o principlismoes uno de los modelos teóricos, que más
influencia ha ejercido en la fundamentación de la bioética, establece cuatro principio básicos para
orientar moralmente las decisiones de los investigadores y de los clínicos en el ámbito de la
biomedicina:

García Guerra M, Pinto Contreras JA. La bioética en la medicina actual: una necesidad en la formación
profesional. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Ago [citado 10 Ag 2016];33(4):456-462. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000400008&lng=es
Reich

En la Encyclopedia of Bioethics (1.978) considera la


Bioética como una ética de las ciencias de la salud,
que abarca
Los problemas de los profesionales de la salud,
Los que emergen de la investigación científica,
aunque no sean directamente terapéuticos
Los que surgen de las políticas sanitarias,
O en el equilibrio del ecosistema.
Definiendo la Bioética como una ciencia que identifica
los valores y principios que orientan la conducta
humana en el campo de las ciencias de la vida y la
recuperación de la salud.
García Guerra M, Pinto Contreras JA. La bioética en la medicina actual: una necesidad en la
formación profesional. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Ago [citado 10 Ag
2016];33(4):456-462. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000400008&lng=es
AUTOR - DIRECTOR

“Encyclopaedia of Bioethics”: estudio sistemático de la conducta humana en el


ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores
y principios morales" (Reich, 1978).

1995 – “Estudio sistemático de las dimensiones morales-incluida la visión moral, las


decisiones, la conducta, las líneas guía, de las ciencias de la vida y de la salud, mediante
el empleo de una variedad de metodologías éticas interdisciplinaria”

García Guerra M, Pinto Contreras JA. La bioética en la medicina actual: una necesidad en la formación
profesional. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Ago [citado 10 Ag 2016];33(4):456-462. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000400008&lng=es
Origen e historia de la bioética

La ética es la reflexión crítica sobre los


valores y principios que guían nuestras
decisiones y comportamientos.

García Guerra M, Pinto Contreras JA. La bioética en la medicina actual: una necesidad en la formación
profesional. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Ago [citado 10 Ag 2016];33(4):456-462. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000400008&lng=es
El Instituto Kennedy de Bioética

En 1972 André Hellegers crea el Instituto


Kennedy de Bioética, en la Universidad
Georgetown (Washington DC),
Siendo esta la primera vez que una institución
académica recurre al nuevo término

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.


Granada: Editorial Comares, S.L.
Los trasplantes

A partir de 1967, con los primeros trasplantes de


corazón, se plantea el problema de cómo
definir la muerte clínica.
En 1968 la facultad de medicina de la
Universidad de Harvard publica un artículo
donde plantea el nuevo criterio basado en la
muerte cerebral.

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos. Granada:


Editorial Comares, S.L.
Karen Ann Quinlan

En 1975 entra en coma irreversible y queda en


estado vegetativo persistente.
Los padres piden que la desconecten del respirador
artificial para que pueda morir en paz.
Tras una denegación judicial, hay un recurso, en
el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey
autoriza la desconexión sobre la base del
"derecho a una muerte digna y en paz".
Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.
Granada: Editorial Comares, S.L.
Karen Ann Quinlan

Se reconocía por primera vez que la propia tecnología


de soporte vital planteaba la cuestión sobre la eticidad
o no de mantener en estado vegetativo a individuos que
nunca volverían a tener una vida consciente.
Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que
intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales
creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a
este tipo de conflictos.

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.


Granada: Editorial Comares, S.L.
Ética transición bioética

Uno de los factores principales en la transición


hacia la bioética fue la crisis del concepto
paternalista de beneficencia médica
heredado de la tradición hipocrática.
El médico ya no puede imponerse
(siquiera benevolentemente) al paciente, sino que
éste ha de ser informado,
para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos
de autonomía y
pueda conceder el consentimiento a los tratamientos

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.


Granada: Editorial Comares, S.L.
"Informe Belmont"

En 1978 esta Comisión


publica el llamado "Informe
Belmont",
Con directrices para la
protección de los individuos
que participen como sujetos
de experimentación en
Biomedicina, basados en los
principios de autonomía,
beneficencia y justicia.
Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.
Granada: Editorial Comares, S.L.
El desarrollo americano

Se dejó de lado a la religión, para centrarse en


una bioética laica que pudiera ser operativa en
un mundo pluralista.
El discurso bioético se sustentaba
principalmente en
los derechos cívicos,
el pluralismo ideológico y
se buscaba un consenso y unas estrategias ante
esa diversidad cultural.

Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.


Granada: Editorial Comares, S.L.
El desarrollo americano

No se trataba tanto de buscar una fundamentación


común,
Sino que partiendo de distintas tradiciones, se llegara a
consensos sobre temas concretos, conforme estos se
iban planteando.
Esto se ha reflejado en Comités de revisión
institucionales, en Comisiones asesoras al
Presidente o al Congreso.
La bioética americana conectó muy bien con la ola de
liberalismo político dominante en las elites educadas,
que reconocían como propio el lenguaje de derechos y
libertades individuales en una economía de mercado.
Gonzalez-Torre, A.P. (2014). Bioética y experimentación con seres humanos.
Granada: Editorial Comares, S.L.
¿Qué es la bioética y cuáles son sus
contenidos?
¿Es lo mismo “bioética” y “ética médica”?

01/03/2011
JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 37
Delimitando el concepto

Con este término aludía Potter a los problemas que el


inaudito desarrollo de la tecnología plantea a un
mundo en plena crisis de valores.
Urgía así a superar la actual ruptura entre la Ciencia y
la Tecnología de una parte y las Humanidades de otra.
Ésta fisura hunde sus raíces en la asimetría existente:
Entre el enorme desarrollo tecnológico actual
Y la ausencia de un aumento correlativo en su
sentido de responsabilidad por el que habría de
obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en
beneficio del propio hombre y de su entorno natural.

Torre, J. de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.


Madrid: Dykinson; 2016.
Delimitando el concepto

La bioética surge por tanto como un intento de


establecer un puente entre ciencia
experimental y humanidades (Potter, 1971).
De ella se espera una formulación de
principios que permita afrontar
Con responsabilidad –también a nivel global-
las posibilidades enormes, impensables hace
solo unos años, que hoy nos ofrece la
Torre, J. tecnología.
de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.
Madrid: Dykinson; 2016.
Bioética y ética médica

¿Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a


la ética médica, disciplina que hasta hace poco
ha venido guiando al profesional de la salud?
En absoluto.
Por el contrario, la ética médica permanece
como matriz rectora
y a la vez parte principal de la bioética.

Torre, J. de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.


Madrid: Dykinson; 2016.
Bioética y ética médica

Así se deduce de la definición de bioética de la


“Encyclopaedia of Bioethics”:
Estudio sistemático de la conducta
humana en el ámbito de las ciencias de la
vida y de la salud, analizada a la luz de los
valores y principios morales" (Reich, 1978).

Torre, J. de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.


Madrid: Dykinson; 2016.
Bioética y ética médica

Ciertamente la bioética – y con ella la ética


médica- afronta hoy problemas nuevos,
Pero cuenta con los mismos medios de
siempre para resolverlos:
el uso juicioso de la razón y
la luz de los valores y principios coherentes
con la específica forma de ser del hombre.
Torre, J. de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.
Madrid: Dykinson; 2016.
Dilemas éticos que se plantean
en la práctica clínica

Estos dilemas se plantean también a otros


niveles:
En los comités de bioética,
En la docencia de pre o postgrado
En ciencias de la salud
En disciplinas como el derecho, la política, la
gestión, periodismo sanitario, etc., o
En el contexto de trabajos de investigación
con seres humanos
Ética y diversidad cultural

Aunque el problema es universal, los actores se


mueven en diversos entornos culturales.
Por ello, se requiere de los protagonistas de la
bioética que se hallen abiertos al diálogo
intercultural
Con el fin de fijar valores y principios de
actuación universalmente válidos

Torre, J. de la. Bioética. Vulnerabilidad y responsabilidad en el inicio de la vida.


Madrid: Dykinson; 2016.
Nuevos retos de la bioética

01/03/2011
JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 45
Nuevos retos

La universalización de los servicios sanitarios en gran


parte de los países occidentales ha obligado a
plantearse
cómo financiar y distribuir equitativamente unos
recursos limitados,
y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por
parte de los ciudadanos.
¿Qué son necesidades básicas?
¿Cómo se atienden las necesidades básicas
sanitarias de todos los ciudadanos?
¿Cómo se diferencia entre lo necesario y lo
accesorio?
Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Retos nuevos

Cuestiones sobre reproducción humana asistida.


Estatuto ético del embrión y del feto. ¿Existe un derecho individual a
procrear?
Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias:
derechos a la intimidad genética y a no saber predisposiciones a
enfermedades incurables
Modificación genética de la línea germinal:
¿es moral "mejorar" la naturaleza humana?
Clonación y el concepto de singularidad individual;
derechos a no ser producto del diseño de otros
Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida
(p. ej., patentes biotecnológicas)

Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Ética y política

La bioética es con frecuencia material de


discusión política, resultando en crudos
enfrentamientos
Entre aquellos que defienden el progreso
tecnológico
Y aquellos que consideran que la tecnología
debe estar al servicio de determinados
valores de la persona humana. (Religión)

Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
cuestiones frecuentemente
tratadas en bioética

Aborto
Calidad de vida y sanidad
Clonación humana
Ciencia y estatuto epistemológico
Circuncisión
Concepto de funcionalidad conductual
Derechos de los animales
Donación de órganos
Drogas
Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
cuestiones frecuentemente
tratadas en bioética

Eutanasia
Genética
Homosexualidad
Inseminación artificial
Investigación con células madre
Métodos anticonceptivos
Suicidio
Tratamiento del dolor
Vida artificial
Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Investigación con células
madre
Bioéticos famosos

André Hellegers
Daniel Callahan
Federico Mayor Zaragoza
Francesc Abel i Fabre
Diego Gracia
Javier Gafo
Jérôme Lejeune
Leon Kass
Paul Ramsey
Peter Singer
Tristram Engelhardt
Bioética general o fundamental
Bioética general o fundamental

La bioética general se ocupa de


los fundamentos éticos,
de los valores y principios que deben dirigir
el juicio ético y
de las fuentes documentales de la bioética
(códigos deontológicos, derecho nacional e
internacional, normas deontológicas y otras
fuentes)

Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Bio0ética especial
La bioética especial

se ocupa de dilemas específicos,


tanto del terreno médico y biomédico como
referentes al ámbito político y social:
modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos,
la relación entre el profesional de la salud y el enfermo,
prácticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniería genética,
eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres
humanos, etc.

Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Ética civil

La bioética es una ética civil


que se sustenta en la
racionalidad humana
secularizada, capaz de ser
compartida por todos, en un
terreno filosófico neutro.
Como dice Marciano Vidal
(1989)
"más allá de un
ordenamiento jurídico y
deontológico, y más acá de
las convicciones religiosas".

Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Rev. Bras. Educ. Méd. 2014;33(4).
Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
55022009000400017&lng=es&tlng=es
Características de la
bioética
Es una ética laica, racional, que
formula la dimensión moral de la vida
humana en cuanto ésta tiene de
repercusión para la convivencia
ciudadana en general.
Es una ética pluralista: acepta la
diversidad de enfoques,
Es una ética "mínima" (Adela Cortina),
es decir, el mínimo común
denominador moral de una sociedad
pluralista, que garantiza al mismo
tiempo la diversidad de proyectos
humanos (culturales, religiosos, etc.).
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Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
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Valor absoluto de la persona

Deriva de la idea kantiana de que


las personas no son meros
medios, sino fines en sí mismas
El valor de la persona humana es
una intuición o "a priori" que sirve
de marco referencial para
elaborar la bioética.
Por lo tanto, el ser humano tiene
dignidad, y no precio.
De aquí se deriva el que todas las
personas merecen la misma y
absoluta consideración y respeto.

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Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
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PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA

01/03/2011
JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 60
Principio de no
maleficencia

Este principio ya se formuló en la medicina


hipocrática: Primum non nocere, es decir, ante
todo, no hacer daño al paciente.
Se trata de respetar la integridad física y
psicológica de la vida humana.
Es relevante ante el avance de la ciencia y la
tecnología, porque muchas técnicas pueden
acarrear daños o riesgos.

García Guerra M, Pinto Contreras JA. La bioética en la medicina actual: una necesidad en la
formación profesional. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Ago [citado 10 Ag
2016];33(4):456-462. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242011000400008&lng=es
Principio de beneficencia

Se trata de la obligación de hacer el bien.


Es otro de los principios clásicos hipocráticos.
El problema es que hasta hace poco, el médico podía
imponer su propia manera de hacer el bien sin contar
con el consentimiento del paciente (modelo paternalista
de relación médico-paciente).
Por lo tanto, actualmente este principio viene matizado
por el respeto a la autonomía del paciente, a sus valores,
cosmovisiones y deseos.
No es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bien.

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Principio de beneficencia

Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo


de evitar hacer daño.
No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daños:
Por ejemplo, el "bien" de la experimentación en humanos (para
hacer avanzar la medicina) no se puede hacer sin contar con el
consentimiento de los sujetos,
y menos sometiéndolos a riesgos desmedidos o infligiéndoles daños.
Nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para tal fin.
Matizado de esta manera, el principio de beneficencia apoya el
concepto de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para
la humanidad, y el de ayudar a otros (especialmente a los más
desprotegidos) a alcanzar mayores cotas de bienestar, salud, cultura,
etc., según sus propios intereses y valores.

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Principio de beneficencia

También se puede usar este principio (junto con


el de justicia) para reforzar la obligación moral
de transferir tecnologías a países desfavorecidos
Con objeto de salvar vidas humanas y satisfacer
sus necesidades básicas.

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Principio de autonomía o de
libertad de decisión

Se puede definir como la obligación de respetar


los valores y opciones personales de cada
individuo en aquellas decisiones básicas que le
atañen vitalmente.
Supone el derecho incluso a equivocarse a la
hora de hacer uno mismo su propia elección.
De aquí se deriva el consentimiento libre e
informado de la ética médica actual.

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Principio de justicia
Principio de justicia

Consiste en el reparto equitativo de cargas y


beneficios en el ámbito del bienestar vital,
evitando la discriminación en el acceso a los
recursos sanitarios.
Este principio impone límites al de autonomía

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Principio de justicia

La justicia e igualdad y la preservación de


de los derechos de condiciones viables y
los seres humanos sostenibles para las
actuales generaciones futuras

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CORRIENTES BIOÉTICAS
ACTUALES

01/03/2011
JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 69
Bioéticas de signo
sociobiológico

Corriente basada en el evolucionismo.


Esta corriente fue inspirada por Wilson, E. en
1.975

considerar como correcto éticamente lo que


favorezca biológicamente la evolución de la
especie

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Corriente Bioética de
modelo liberal radical

La referencia última ética es la libertad.


La realidad es medida por la propia conciencia
que no responde ante nadie

Es lícito dentro de este modelo todo aquello que


libremente sea querido o aceptado y que no
lesione la libertad de otros.

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Neoutilitarismo y
contractualismo

Sigue la tradición de los empiristas de superar


el individualismo a través de una ética
pragmática y mensurable.

El criterio ético es la
utilidad social

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Bioética de los principios

Corriente nacida en USA como modelo


conciliador de las corrientes bioéticas. Se
inspira en Kant.
Aspira a ser el instrumento básico de las
decisiones éticas en la clínica.
Intenta conjugar las corrientes anteriores con
en deontologicismo.
Supuesto básico: La obligación ética se
impone a la conciencia como un puro deber:
“el deber por el deber”
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Bioética de la virtud

Aparece en el último decenio en USA como


una reacción contra la Bioética de los
principios.
Intenta recuperar la virtud aristotélica.
Trata de hacer hincapié en que la finalidad de
la ética no es conocer el bien, sino de ser
bueno y hacer el bien.

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Bioética personalista

Busca la integración de modelos.


Buscar fundamentar un antropológicamente un
mínimo de valores objetivos que se transformen
en universales.

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BIOÉTICA E
INVESTIGACIÓN

78
IDENTIDAD DEL SER
HUMANO

“Toda investigación con


sujetos humanos debe
estar sometida al mismo
rigor científico y ético,
independientemente del
método que utilice al
hacerlo, sea cuantitativo
o cualitativo”

79
VIOLACIÓN DE LOS
PRINCIPIOS BIOÉTICOS

Alemania. Programa
nazi de investigación.
Servicio de Salud
Pública USA. Estudio
Tuskegee sobre sífilis.
 USA. Hospital Judío
para Enfermos
Crónicos.
 USA. Experimentos
con radiación.

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.

80
Tuskegee, 1932-1972

Alabama: Estudio de la historia natural de la sífilis


en 400 pacientes negros a quienes no se les
informó de su enfermedad y no se les indicó
tratamiento con penicilina cuando estuvo disponible

 Los investigadores publicaron 13 artículos en


revistas médicas de importancia

 La investigación concluyó que el estudio había sido


“injusto éticamente” y no determinó sanciones

88
Diagram

En Nuremberg, 20
médicos fueron
condenados por
crímenes de
guerra y crímenes
contra la
humanidad

89
Códigode Nuremberg(1947)

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
CÓDIGO DE NÚREMBERG
El Código de Núremberg fue publicado el 20 de agosto
de 1947, tras la celebración de los Juicios de
Núremberg (entre agosto de 1945 y octubre de 194).

El Código de Núremberg recoge una serie de principios


que rigen la experimentación con seres humanos, que
resultó de las deliberaciones de los Juicios de
Núremberg, al final de la Segunda Guerra Mundial.
Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
Declaración deHelsinki (Asociación
Médica Mundial, 1964)

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
DECLARACIÓN DE HELSINKI
La declaración de Helsinki es considerada como el documento
más importante en la ética de la investigación con seres
humanos, a pesar de que no es un instrumento legal que
vincule internacionalmente.
La Declaración especifica más detalladamente la investigación
clínica, reflejando cambios en la práctica médica desde el
término "experimentación humana" usado en el Código de
Núremberg. Un cambio notable referente a éste es una
relajación de las condiciones del consentimiento, el que era
"absolutamente

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
DECLARACIÓN DE
TOKIO
La Declaración de Tokio fue adoptada en octubre de 1975
durante la Asamblea General número 29 de la Asociación
Médica Mundial
La declaración de Tokio señala que la tortura es "contraria a las
leyes de la humanidad" y antitética a la misión superior del
médico, que es "aliviar y socorrer el dolor de las personas
humanas" Los médicos deben rechazar participar, perdonar, o
permitir la tortura, la degradación, o el tratamiento cruel de
presos

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
DECLARACIÓN UNIVERSAL DE
DERECHOS HUMANOS
La Declaración Universal de los Derechos Humanos
(DUDH) es un documento declarativo adoptado por la
Asamblea General de las Naciones Unidas en su
Resolución 217 A (III), el 10 de diciembre de 1948 en París,
que recoge en sus 30 artículos los derechos humanos
considerados básicos.
Aunque no es un documento obligatorio o
vinculante para los Estados, sirvió como base para la
creación de las dos convenciones internacionales de
la ONU.
Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
INFORME BELMONT
El Informe Belmont es un informe creado por el Departamento
de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos, titulado
"Principios éticos y pautas para la protección de los seres
humanos en la investigación", y es un importante documento
histórico en el campo de la ética médica.

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
PRINCIPIOS DEL INFORME BELMONT
Los tres principios éticos fundamentales para usar
sujetos humanos en la investigación son:
 Respeto a las personas: protegiendo la
autonomía de todas las personas y
tratándolas con cortesía, respeto y
teniendo en cuenta el consentimiento
informado.
 Beneficencia: maximizar los beneficios para el proyecto
de investigación mientras se minimizan los riesgos para
los sujetos de la investigación, y
 Justicia: usar procedimientos razonables, no
explotadores y bien considerados para asegurarse que se
administran
Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
Convenio de Oviedo (1996)

Relativo a los derechos humanos y la


biomedicina

La salud, el interés y el bienestar del ser humano que


participe en una investigación biomédica
prevalecerán por encima del interés de la
sociedad o de la ciencia ”

Abel i Fabré, F., Bioética: orígenes, presente y futuro, Maphre, Madrid 2016.
PROBLEMÁTICA
SOCIAL
Tema : bioética y la persona humana

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