PERDIDA

AUDITIVA EN LA
INFANCIA
POR: ANGELICA MARIA
CAICEDO
FACILITADORA: ARRECHEA
HAIDEE FATIMA
 1-Pérdida auditiva en la infancia

 2-Predictores de lenguaje en niños con

pérdida auditiva

 3-Intervención en las diferentes

hipoacusias
insidencia
 La pérdida auditiva afecta a entre 1 y 4 niños por cada
1.000 nacimientos. Esta cantidad es muy superior si
incluimos a los niños con pérdida auditiva fluctuante
(producida por infecciones del oído) y con pérdida
auditiva unilateral (de un lado).

 El 80% de las hipoacusias infantiles son congénitas y

aproximadamente un 20% se desarrollan en los primeros
años de la vida. Pero la prevalencia de la hipoacusia
permanente continúa creciendo durante la infancia y
alcanza una tasa del 2,7 por mil antes de los 5 años de
edad y del 3,5 por mil en la adolescencia. Por cada 10
niños con hipoacusia congénita, similares pérdidas
auditivas se desarrollan en otros 5 a 9 niños antes de los 9
años(6).
La perdida auditiva
También denominada Hipoacusia, es una
condición que impide parcial o totalmente
la capacidad de percibir sonidos del
ambiente y del lenguaje y que dificulta el
desarrollo de habilidades comunicativas
como del lenguaje, el habla y la cognición.
Hay grados de severidad según se
presente.
 Los indicadores del desarrollo
del habla y del lenguaje
 Con 9 meses. Muestra la comprensión verbal de palabras sencillas como "mamá", "papá", "no", "adiós".

 Con 10 meses. El balbuceo debe sonar parecido al habla, con sílabas independientes encadenadas
("da-da-dada"). Las primeras palabras reconocibles se pronuncian en este momento.

 Con 1 año. Pronuncia una o más palabras.

 Con 18 meses. Comprende frases sencillas, recoge objetos familiares bajo petición (sin gestos) y señala
partes del cuerpo. Asimismo, dispone de un vocabulario oral de entre 20 y 50 palabras y utiliza frases
cortas ("no más", "a calle", "mamá coge").

 Con 24 meses. Tiene un vocabulario oral de 150 palabras, como mínimo, y aparecen las primeras frases
sencillas de dos palabras. La mayor parte de la conversación debería ser comprensible para los adultos
que no están con el niño a diario.

 De los 3 a 5 años. Usa el lenguaje hablado de forma constante para expresar deseos, emociones,
transmitir información y realizar preguntas. Un preescolar debería entender casi todo lo que se le dice. El
vocabulario hablado pasa de 1000 a 2000 palabras, que se enlazan en frases complejas y con sentido.
Todos los sonidos del habla deben ser claros y comprensibles al final del periodo de desarrollo.

Si observa un retraso de aproximadamente tres meses en su hijo a la hora de alcanzar los indicadores de
desarrollo mencionados anteriormente, es recomendable llevar al niño(a) con un audiólogo para que
examine su audición.
 Signos de la pérdida auditiva
El signo más evidente de una posible pérdida auditiva puede ser
el retraso en el desarrollo del lenguaje y del habla. Los siguientes
son signos que nos indican que un niño no oye con normalidad:
 no se da cuenta de que alguien que se encuentra fuera de su
campo de visión le está hablando, especialmente si las
distracciones son mínimas.
 se sobresalta o sorprende al darse cuenta de que le han
llamado, independientemente del nivel de ruido.
 se sienta cerca del televisor, incluso cuando el volumen del
aparato es suficientemente alto para que lo escuche el resto
de la familia;
 sube el volumen del televisor o del equipo de música a un
nivel excesivo;
 no responde a las voces en el teléfono o cambia
constantemente el auricular de un oído al otro;
 no reacciona ante sonidos intensos o fuertes.
 Si su hijo está en edad escolar, aunque solo tenga una
pérdida auditiva leve, podría tener problemas de
socialización, comportamiento o atención en el aula.
 Causas de pérdida auditiva
 La pérdida auditiva puede ser congénita (se
presenta en el nacimiento) o adquirida (se
presenta más tarde). Aproximadamente el 50 %
de todos los incidentes de pérdida auditiva
congénita son debidos a factores genéticos Y
algunas causas que no son hereditarias por
naturaleza incluyen enfermedades, infecciones
prenatales y afecciones que aparecen en el
momento del nacimiento. La pérdida auditiva
también puede aparecer después del
nacimiento, quizás como resultado de una
enfermedad, una afección o una lesión.
 PERDIDAS AUDITIVAS
CONGENITAS
FACTORES GENETICOS el 50% de
las perdidas
Existen muchos síndromes
genéticos que incluyen pérdida
de audición como uno de sus
síntomas. Algunos ejemplos son:
• Síndrome de Down
• Síndrome de Usher
• Síndrome de Treacher-Collins
• Síndrome de Crouzon
• Síndrome de Alport
• Síndrome de Waardenburg
FACTORES NO GENETICOS el 25%
de las perdidas
• Infecciones maternas, como la
rubéola (sarampión alemán), el
citomegalo virus o virus del herpes
simple
• Nacimiento prematuro
• Bajo peso al nacer
• Lesiones durante el parto
• Toxinas, incluidos el alcohol y las
drogas consumidos por la madre
durante el embarazo
• Complicaciones asociadas con
el factor Rh en la sangre, como la
ictericia
• Diabetes materna
• Toxemia durante el embarazo
• Insuficiencia de oxígeno
(anoxia)
PERDIDAS AUDITIVAS
ADQUIRIDAS
Como resultado de una enfermedad o lesión. Ejemplos de
condiciones que pueden causar pérdida de audición
adquirida en la infancia:
• Infecciones del oído (muy comunes en la infancia)
• Medicamentos que son tóxicos para el oído
• Meningitis
• Sarampión
• Encefalitis
• Varicela
• Gripe (influenza)
• Paperas
• Lesiones en la cabeza
• Exposición al ruido
 Tipos de pérdida auditiva
Pérdida auditiva conductiva
La pérdida auditiva provocada por un problema en el oído externo o medio se denomina pérdida
auditiva conductiva. En el caso de una pérdida auditiva conductiva, la función del oído interno es
normal, pero existe un daño u obstrucción que afecta al buen funcionamiento de los oídos medio y
externo impidiendo que los sonidos lleguen hasta el oído interno. La pérdida auditiva conductiva es
normalmente temporal y puede tratarse en niños. Sentirá más suaves los sonidos provenientes del
exterior, mientras que su propia voz sonará más fuerte de lo normal.

Causas comunes de la pérdida auditiva conductiva:

 Mal funcionamiento de la trompa de eustaquio

 Fluido en el oido medio debido a resfriados o alergias.
 Infecciones del oído (otitis media) Las infecciones del oído medio son las causas más comunes
de pérdida auditiva conductiva en niños. La mayor parte de los niños tendrá al menos una
infección de oído durante su infancia.
 Perforacion timpanica
 Cera en el oído (cerumen) La cera en el conducto auditivo puede actuar como un tapón, lo que
impide que las ondas sonoras alcancen el tímpano.
 Oído de nadador (otitis externa) –Otra enfermedad común que afecta al conducto auditivo
externo es el "oído de nadador". Esta dolorosa infección bacteriana se produce cuando el
conducto auditivo queda húmedo después de haberse bañado o de nadar. Puede provocar que
el conducto auditivo se cierre y tener como resultado una pérdida auditiva temporal.
 Malformacion de oido externo o medio.
 Objetos extraños.
Pérdida auditiva neurosensorial
Cuando los daños se ubican en el oído interno, se denomina pérdida auditiva neurosensorial.
Son el resultado de un mal funcionamiento de la cóclea (sensorial) o de las vías auditivas que
llegan el cerebro y, a menudo, son congénitas, es decir, de nacimiento. Se pueden desarrollar
como consecuencia de la exposición constante a música alta o a ruido, o a la exposición a
medicamentos que pueden afectar a la audición. La pérdida auditiva neurosensorial es
permanente y no se puede tratar con medicamentos ni con cirugía.

 Pérdida auditiva inducida por el ruido (PAIR) constituye el único tipo de pérdida auditiva
que es completamente evitable. Los sonidos pueden ser dañinos cuando son demasiado
altos, incluso durante un breve periodo, o cuando son altos y tienen una larga duración. Es
importante tratar de no exponer a su hijo a sonidos dañinos, por lo que deberá reducir el
ruido, utilizar dispositivos de protección, o bien alejar a su hijo de esos ambientes con ruido
excesivo.
 Lesiones en la cabeza
 Malformación del oído interno
 Medicamentos tóxicos para la audición
 Pérdida de audición en la familia (genética o hereditaria)

Pérdida auditiva mixta

A veces, una combinación de factores que afectan tanto al oído medio o externo como al
interno (cóclea) da lugar a la pérdida auditiva mixta.
 Intervención en las diferentes
hipoacusias
La comunicación entre los diferentes profesionales
que atienden a un niño con problemas de
audición es fundamental para conseguir el
tratamiento más apropiado.

Las personas que padecen sordera no son

capaces de entender el habla, aunque pueden
percibir algunos sonidos, e incluso con aparatos
auditivos, Las personas con déficit auditivo o
hipoacusia sufren pérdidas auditivas significativas
que hacen necesarias ciertas medidas
adaptativas.
Intervención en las diferentes
hipoacusias
 Tratamiento médico y
quirúrgico
 AUDÍFONOS PARA NIÑOS
 IMPLANTE COCLEAR
 Médico otorrino
 Audioprotesista
 Logopeda
 Actividades intervención
logopédica
 Adaptaciones curriculares
para alumnos con
pérdida auditiva:
 Recursos para el
desarrollo y potenciación
del habla y de la voz
 * SpeechViewerIII
 * Sistema VISHA
 Software para la
adquisición y el desarrollo
de habilidades lingüísticas
orales y escritas
 Prácticas del lenguaje
escrito
 Proyecto LAO
 Proyecto CLIC
 EXLER
 Programas creados y
producidos por Aquari
Soft
 DITS
 El método Berard de
reeducación auditiva
En Pérdida auditiva conductiva
 Infecciones del oído (otitis media): la acción fonoaudiológica es remisión a
medico general u otorrinolaringólogo pues el tratamiento generalmente es
farmacológico o quirúrgico (tubos de ventilación)

 Oído de nadador (otitis externa): igual que en el caso anterior el tratamiento

es farmacológico ya sea ingesta o vía tópica en la piel del conducto
auditivo externo.
 Cera en el oído (cerumen): En esos casos, el
exceso de cerumen se puede ablandar con
gotas que faciliten la salida espontánea de la
cera o se debe acudir a un médico o
especialista para que retire el tapón. Los
bastoncillos de algodón no se deben usar
nunca para extraer el cerumen ya que
pueden empujarlo más hacia el interior del
conducto o, incluso, podrían perforar el
tímpano si se insertan demasiado hacia
dentro.
Pérdida auditiva neurosensorial
 Ototoxicidad: pueden producir una afectación severa
pero reversible con la retirada del fármaco.

 Producida por el ruido: Cuando el traumatismo es

agudo, puede ser reversible y su eficacia está
estrechamente relacionada con el comienzo del
tratamiento que debe ser en las primeras 24h.

Se debe tratar la lesión igual que una sordera súbita,

empleándose esteroides bien por vía oral o parenteral,
también se pueden utilizar los vasodilatadores periféricos
y gas carbógeno, compuesto por un 95% de O2 y un 5%
de CO2, 6 l/ min, 30 min/h y en total 6 h por día.

En el caso de traumatismo crónico, una vez instaurada, la

HNS no tiene posibilidad de recuperación.

El tratamiento debe ser preventivo evitando más

exposición a ruidos intensos, evitando la administración
de medicamentos que producen ototoxicidad y consejos
para adaptación auditiva.
 Sordera autoinmune: Puede mejorar con
corticoides, es fundamental que el tratamiento se
inicie precozmente, ya que de ello depende en
gran parte el grado de reversibilidad de la lesión.
La respuesta, cuando el tratamiento es precoz
suele ser espectacular y con una “restitutio ad
integrum”. El tratamiento estándar comienza con
metilprednisolona con una dosis de 1-2 mg/
kg/día durante 10 días, con controles
audiométricos; en caso de obtener resultados
positivos, puede disminuirse gradualmente las
dosis a lo largo de 3 semanas, hasta dosis de
mantenimiento de 5-8 mg/día.
Congénita
 Las prótesis auditivas pueden ayudar a la mayoría de las
personas que padecen hipoacusia neurosensorial de leve
a moderada en ambos oídos. Para hipoacusias más
severas, simplemente las prótesis auditivas a veces no
ayudan lo suficiente. Esto se debe a que la hipoacusia
neurosensorial distorsiona los sonidos.

 Si la hipoacusia es de severa a profunda y las prótesis

auditivas ya no le sirven, los implantes cocleares. Un
implante coclear es un dispositivo electrónico que se
implanta mediante una intervención quirúrgica y que
elude la parte interna dañada del oído estimulando
directamente el nervio auditivo.

A diferencia de las prótesis auditivas, que si lo amplifican el

sonido, los implantes cocleares convierten las ondas sonoras
en impulsos eléctricos imitando a la audición natural.
Pérdida auditiva mixta

 Las opciones de tratamiento por tanto serán la combinación de un tratamiento médico o

quirúrgico y la utilización de audífonos. En algunos casos, los implantes y ciertos tipos de
audífonos especiales pueden servir para tratar la pérdida de audición mixta.

 El sistema BAHA . Es indicado en pacientes con hipoacusia conductiva o mixta en el caso

de:
Este sistema evita el paso del sonido por el CAE reforzando al transmisión del sonido por la vía
ósea.
•Otitis media crónica (OMC).
• Atresia congenita o malformación delconducto auditivo externo (CAE) uoído medio.
• Cavidades radicales.
• Colesteatomas.
• Otosclerosis (cuando existe riesgo en el tratamiento quirúrgico).

Se basa en el principio de la osteointegración de un implante de titanio sobre el hueso

temporal, que es rodeado por el hueso que se remodela gradualmente para adaptarse a él
(osteointegración). Los implantes de titanio puro con una superficie mecanizada específica
con microirregularidades se anclan en el hueso sin intervención de tejido fibroso (técnica del
Prof. Branemark)

 Implante de oído medio VIBRANT SOUNDBRIDGE semi implantable consta de una parte
interna y una parte externa, Durante la intervención, el clip de titanio del FMT se cierra en
torno a la rama larga del yunque, paralelo al estribo. Cuando el implante es estimulado, el
FMT amplifica la señal con un movimiento vibratorio, imitando el movimiento natural de la
cadena osicular,
Intervencion educativa
Se estima que el tratamiento protésico y la atención temprana y fonoaudiológica se
inicie en torno a los 6 meses de edad para intentar que el problema auditivo afecte lo
mínimo posible al desarrollo evolutivo del niño/a.

Dentro de los métodos en fonoaudiología para tratar la hipoacusia podemos

diferenciar los siguientes:

 Métodos gestuales: aquellos que acompañan al aprendizaje del lenguaje oral con
un sistema de signos:
− Lengua de signos: es un lenguaje simplificado basado en gestos.

− Método mímico: lenguaje basado en gestos imitados de la realidad realizado

principalmente con las manos y los brazos.

 Sistemas oralistas: parten de los restos auditivos y a través del uso de prótesis y otros
medios técnicos se intenta que el niño/a aprenda y desarrolle su capacidad de
comunicación lingüística. Algunos de ellos son el Método Jouvé y el Método
verbotonal.
 Métodos mixtos: se trata de métodos que combinan el lenguaje oral con otros
medios auxiliares o complementarios como pueden ser los denominados sistemas
aumentativos de la comunicación. Este tipo de métodos se utilizan en aquellas
ocasiones en los que la persona se encuentra limitada para la comunicación oral y
como sistema de apoyo. Un ejemplo de este tipo de método es el CueedSpeech
o Palabra complementada, un sistema de apoyo a la lectura de labios y orientado
a la rehabilitación fonoaudiológica.
“Nunca me ha molestado ser sordo, pero me enfurece cuando no nos dejan serlo”
Bibliografia
 http://www.asha.org/uploadedFiles/Tipo-grado-y-
configuracion-de-la-perdida-de-audicion.pdf
 http://www.asha.org/uploadedFiles/Las-causas-
de-la-perdida-de-audicion-en-la-infancia.pdf
 https://www.hear-it.org/es/los-ninos-y-la-perdida-
de-audicion
 https://www.phonak.com/es/es/perdida-
auditiva/perdida-auditiva-en-ninos/signos-y-
causas-ni%C3%B1os.html
 https://www.cochlear.com/la/home/understand/
hearing-and-hl/what-is-hearing-loss-/types-of-
hl/sensorineural-hearing-loss