REANIMACION CARDIOPULMONAR

BASICA Y AVANZADA
JOSE CABALLERO ALVARADO, MD, MsCR, FACS
Escuela de Medicina – UPAO
Escuela de Posgrado - UPAO
Indicadores
1. Adquiere conocimientos fundamentales que le permitan realizar
procedimientos para permeabilizar la vía aérea y obtener accesos
vasculares por cateterismo o venodisección.
• Intubación traqueal. Traqueostomía
• Cateterismo venoso. Presión venosa central.
2. Ejecuta maniobras de resucitación en un caso simulado de paro
cardiorespiratorio en el centro de simulación guiado por un tutor.
Epidemiología
• Cada año cerca de un millón de personas en Europa sufren un paro
cardíaco.
• Solo 8% sobrevive debido al lento tiempo de respuesta de los
servicios de emergencia.
• En el Perú, al igual que en muchos países del mundo, son cada vez
más frecuentes las muertes súbitas
• Emergencias cardíacas, cerebro vasculares y el trauma están en
aumento
Introducción
• Paro cardiopulmonar inesperado
- Emergencia médica
- Requiere institución inmediata de medidas artificiales para dar
soporte de vida y revertir el evento fisiopatológico de iniciación.

• La resucitación cerebral
- Objetivo más importante de ACLS.
- La resucitación es un proceso continuo que va desde un BLS y
continua con el ACLS.
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE ATENCION
Definición de paro cardiaco

Diagnóstico de paro cardiaco (TRIADA

conciencia.
pulsaciones

3. Apnea.
 Tipos (formas) de paro
cardiaco:

1) Asistolia

2) Fibrilación
ventricular
3) Taquicardia
ventricular

4) AEP:
 Todos los casos
acompañados con hipoxia
extracardiacos

Causas de paro
cardiaco

Cardiacas
Lesión primaria del músculo cardíaco que conduce a la
disminución progresiva de la contractilidad, trastornos de
conductividad, factores mecánicos
Causas de paro cardiaco

pulmonary, coronary
Introducción: RCP
• Técnica de soporte vital básico
• Propósito: oxigenación del corazón, pulmones y el cerebro
• Transitorio: hasta que el tto médico adecuado pueda venir y
restaurar la función cardiopulmonar normal.

• Serie de pasos que se utilizan para establecer la ventilación

artificial y la circulación en el paciente que no respira y no tiene
pulso.
Conceptos básicos
• La AHA define el término de cadena de supervivencia como la
secuencia de actuaciones encaminadas a disminuir la mortalidad
en situaciones de compromiso vital
Cadenas de supervivencia
Soporte vital
• "Conjunto de maniobras dirigidas a la prevención de la PCR o a su
tratamiento mediante maniobras de RCP entendidas como el
conjunto de maniobras normalizadas de aplicación secuencial,
encaminadas a la sustitución y restitución de las funciones
ventilatoria y circulatoria sin necesidad de aporte instrumental".

• Soporte vital básico

• Soporte vital avanzado
Parada cardiorrespiratoria
• "Situación, potencialmente reversible, de pérdida de las funciones
ventilatoria y circulatoria espontáneas".
• Esta situación provoca el cese del flujo sanguíneo y, por
consiguiente, la falta de oxigenación de los órganos vitales,
fundamentalmente a nivel cerebral, que puede provocar la muerte
de la víctima.
Reanimación cardiopulmonar
básico
Reanimación cardiopulmonar
avanzado
Intubación traqueal
Introducción
 Introducción

• La desbrifilación de emergencia es la única excepción,

ocasional a este principio
Decisión de intubar
Decisión de intubar
¿Hay una falla en la oxigenación?
¿Hay una falla en la oxigenación?

≈
¿Hay una falla en la ventilación?

Remoción del CO2

¿Hay una necesidad prevista de intubación?
Enfoque del paciente
 Hay falla en mantener o
proteger una vía aérea?

No Si

Hay falla en la oxigenación o

Intubar
ventilación?

No Si

Hay un curso clínico anticipado que

Candidato para VPPNI?
requiere intubación?

No Si No Si

Observar Intubar Intubar Éxito?

No Si

Intubar Observar
Cricotirotomía
Introducción
Anatomía del espacio cricotiroideo
Anatomía del espacio cricotiroideo
Ventajas
Consideraciones
Técnicas de cricotirotomía de
emergencia
Complicaciones de una cricotirotomía de emergencia
Contraindicaciones de una cricotirotomía de
emergencia
Accesos vasculares
Indicaciones
Contraindicaciones
Sitios de acceso
Recomendaciones