ANEMIA FERROPENICA

DEFINICION: Existen múltiples causas

de anemia, siendo la más frecuente la
deficiencia de hierro, elemento
fundamental sin el cual no se puede
fabricar la hemoglobina. Cuando el
médico establece que la causa de la
anemia es el déficit de hierro tiene a
su vez que investigar y establecer la
razón de la disminución.

V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario

Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
ETIOLOGIA O FACTORES
PREDISPONENTE
 • Nutricional y Disminución de aporte de hierro en la dieta
 • Pérdida crónica en la mujer durante la menstruación
 • Embarazo y/o lactancia
 • Sangrado de tubo digestivo en adultos,

Dr. Hugo Donato, Dra. Alejandra Cedola, Dra. María C. Rapetti, Dra. María C. Buys, Dra. Marcela Gutiérrez,
Sociedad Argentina de Pediatría , Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento,Iron deficiency
anemia. Guideline for diagnosis and treatment,Comité Nacional de Hematologíaa
 ANEMIA FERROPENICA
CUADRO CLINICO :
Los síntomas generales son:

Fatiga.
Astenia
Mareos
Náuseas con o sin vómitos
Cefalea
Sensación de falta de oxígeno al respirar.
Irritabilidad

V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital

Universitario Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
 ANEMIA FERROPENICA
CUADRO CLINICO :

Los signos generales son:

Taquicardia
Palidez
Melena
Esteatore
Pioderma gangrenoso
Glositis
 ANEMIA FERROPENICA
:

V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital

Universitario Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
Metabolismo de hierro
¿En qué participa el hierro?

 Producción de hemoglobina
 Intervención en el paso de electrones al espacio intracelular
 Reacciones enzimáticas

¿Cómo se mantiene en equilibrio?

 Mediante la descamación de las células del tubo digestivo y la piel
 La principal función del hierro es el transporte de O2 como parte de la
hemoglobina.

Dr. Hugo Donato, Dra. Alejandra Cedola, Dra. María C. Rapetti, Dra. María C. Buys, Dra. Marcela Gutiérrez,
Sociedad Argentina de Pediatría , Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento,Iron deficiency
anemia. Guideline for diagnosis and treatment,Comité Nacional de Hematología
 FISIOPATOLOGIA

Dr. Hugo Donato, Dra. Alejandra Cedola, Dra. María C. Rapetti, Dra. María C. Buys, Dra. Marcela Gutiérrez, Sociedad Argentina
de Pediatría , Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento,Iron deficiency anemia. Guideline for diagnosis and
treatment,Comité Nacional de Hematología
DIAGNOSTICO :
La anemia ferropenia es uno de los diagnósticos más comunes a nivel mundial.
Afecta tanto a niños como adultos y La deficiencia del mineral cursa por tres
etapas o estadios:
 Fase uno
En su fase inicial los depósitos de hierro se agotan, parámetros están dentro de lo
normal. Esta etapa se denomina "Deficiencia de hierro".
 Fase dos
Esta etapa se denomina deficiencia de hierro o "Deficiencia Eritropoyética". En
esta fase hay disminución del hierro transportado por la transferrina en el plasma
hacia la médula ósea.
 Fase tres
Por último, disminuye la síntesis de hemoglobina y así surge una anemia franca.
Esta etapa se denomina "anemia ferropriva" o "anemia ferropénica".

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de Pediatría , Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento,Iron deficiency anemia. Guideline for diagnosis and
treatment,Comité Nacional de Hematología
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Los procesos crónicos tales
como las infecciones
bacterianes y fungicas, las
inflamaciones no infecciosas
(artritis reumatoide, lupus
eritematoso sistémico,
quemaduras, traumas, etc.) y las
enfermedades neoplásicas
pueden provocar anemias con
alteraciones de las pruebas por
deficiencia de hierro,
dificultando su completa
separación de una verdadera
deficiencia
V.F. Moreirade hierro.
y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario
Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
DIAGNÓSTICO DE LA ANEMIA FERROPÉNICA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario

Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
TRATAMIENTO

V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario

Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
 PREVENCIÓN DE LA ANEMIA
FERROPÉNICA

Puede reducir el riesgo de desarrollar anemia

ferropénica si lleva una dieta saludable y
equilibrada que contenga mucho hierro. En la
mayoría de los casos, esto suministrará suficiente
hierro sin la necesidad de tomar suplementos.
Una dieta saludable que incluya carne roja,
vegetales verdes, frutas secas, garbanzos, lentejas
y alimentos fortificados (los que tienen
determinados nutrientes añadidos durante la
fabricación), tales como cereales para el
desayuno y el pan, debe contener todo el hierro
que necesita.
.
V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario
Ramón y Cajal. Madrid, ARTICULO 2009
CASO CLINICO :
 CASO CLÍNICO

Niño de 2 años y 2 meses de edad

que ingresa desde Urgencias por anorexia
importante y palidez. Consultaron por
presentar desde dos días antes anorexia muy
marcada, tomandoapenas sólo lácteos.

En los tres o cuatro meses previos quizá notaban

cierta palidez, si bien no les llamó la
atención. No presentaba fiebre, tos, diarrea, vómitos
ni otros síntomas. Su actividad era aparentemente
normal.
.
 Peso normal al nacimiento. Lactancia materna
hasta el 6ª mes, desde entonces toma leche entera
de vaca. Desde el año, come escasa carne y dieta
variada, de lo mismo que el resto de la familia, si
bien en poca cantidad. No sigue control del niño
sano, sí acude ocasionalmente al pediatra en
procesos agudos. Vacunación incompleta por
decisión propia. No hay otros antecedentes
significativos.

En la exploración física: Peso 12,2 kg

Talla 90, Palidez intensa de piel y mucosas.
En el hemograma al ingreso: Hb 4,3; nº de
hematíes 3,22 millones
. por
. mm3 ; Hematocrito
14,9; dispersión de hematíes 22,6%; Leucocitos
10.720 /mcL Plaquetas 447.000. Ferritina <3
mcg/l., Hierro 34 mcg/dl(Normal 55-188);
 TRATAMIENTO se inició ferroterapia oral a 3
mg/Kg/día, y luego a 5
mg/Kg/día, que toleró bien, más un
polivitamínico.
A los 7 días de iniciado el tratamiento: Hb 9,8 y
VCM 66,3.
En revisión a los dos meses y medio presenta:
Hb 14,1 Hcto 40,9 VCM 73. Posteriormente la
evolución clínica, durante un año ha sido
satisfactoria.
Se trata de un caso de anemia microcítica
e hipocrómica, con ferritina baja y muy buena
respuesta a ferroterapia
oral, no encontrándose más patología
que la ferropenia de origen nutricional,
por sumación de factores mantenidos
muchos meses, fundamentalmente por
la introducción de leche entera de vaca
demasiado precozmente,
BIBLIOGRAFIA:
 V.F. Moreira y A. López San Román ,Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid,
ARTICULO 2009

Dr. Hugo Donato, Dra. Alejandra Cedola, Dra. María C. Rapetti, Dra. María C. Buys, Dra. Marcela
Gutiérrez, Sociedad Argentina de Pediatría , Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y
tratamiento,Iron deficiency anemia. Guideline for diagnosis and treatment,Comité Nacional de
Hematología

 MA. Zafra Anta*, J. Martínez Alarcón*, R. Ríos Tamayo**, JM. García Blanco*** *Pediatría. Hospital
Comarcal de Pozoblanco. Córdoba. **Hematólogo. Hospital Comarcal de Pozoblanco. Córdoba.
***Pediatra de Atención Primaria.