ESTIMULACION E INDUCCION DEL

PARTO

La inducción es la Es el inicio artificial de las

estimulación de las Inserte Texto contracciones uterinas,
Inserte Texto

contracciones uterinas que conducen a

antes del inicio incorporación, dilatación
espontáneo del trabajo cervical y nacimiento de un
de parto, con o sin rotura producto > de 22 semanas
de membranas.(Willams) por vía vaginal.(Guía
Materno Perinatal)
ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO
Test de Bishop

Inserte Texto Inserte Texto

Puntuación menor o igual que 6 desfavorable para

la inducción, y mayor o igual que 7 favorable para la
inducción.
 ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO

Maduración cervical:
componente de la inducción
Acentuación: generación
empleada cuando el cérvix Inserte Texto Insertede
Texto
artificial contracciones
es desfavorable para facilitar
uterinas adecuadas durante
su incorporación y dilatación
un trabajo de parto
antes del estímulo de las
contracciones uterinas.
Cuello favorable:
puntuación mayor o igual a
Conducción del trabajo de 7, según el score de Bishop.
parto: intervención para
regularizar la dinámica Hiperestimulación uterina:
uterina espontanea cuando la contractibilidad
inadecuada por falta de uterina excesiva provoca
dilatación y descenso en el taquisistolia (> 5 CU/10 Min).
trabajo de parto.
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PARTO
INDICACIONES

Inserte Texto Inserte Texto Fetales

Maternas * Sufrimiento fetal.
Cuando los beneficios
* Hipertensión gestacional. * RCIU.
para la madre y el * Diabetes. * Embarazo post termino.
feto rebasan los de la * Nefropatía. * RPM sin trabajo de
continuación del * Neumopatías crónicas. parto, con edad
embarazo. * Colestasis intrahepática gestacional > 34
del embarazo. semanas.
* Enfermedad materna * Izoinmunizaciones Rh.
grave. * Oligohidramnios.
* Óbito fetal.
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PARTO
CONTRAINDICACIONES Maternas
 Incisión uterina
previa.
 La estrechez pélvica.
Inserte Texto Inserte Texto
Fetales  Distorsión de su
 Macrosomia notoria. estructura anatómica.
 Gestación múltiple.  La placentación
 Hidrocefalia intensa. anómala.
 Presentaciones anómalas.  La infección activa
 Estado fetal desalentador. por herpes genital.
 El cáncer
cervicouterino.
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PARTO
RIESGOS

Inserte Texto Inserte Texto

 Puede presentar con mayor

frecuencia hiperdinamia e
hipertono con o sin alteraciones
de la FCF.
 Rotura uterina en caso de
cesárea anterior y cuando hay
hiperdistensión uterina
(embarazo gemelar,
polihidramnios, gran multiparidad
y sospecha de macrosomía).
 ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO
Métodos de
inducción  Liberación local de
Despegamiento de prostaglandinas desde
membranas, también
Inserte Texto las membranas Inserte Texto

llamada maniobra de coriamnioticas y el cuello

Hamilton. uterino.
 Consiste en introducir
uno o dos dedos por
encima del orificio
cervical interno y realizar
varios giros de 360
grados con el objetivo de
separar las membranas
del segmento inferior.
 ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO
 Liberacion endógena de
Estimulación mamaria
Inserte Texto
oxitocina derivada de la
estimulación de las mamas
causa que la matriz se
Inserte Texto
contraiga, aunque el
mecanismo sigue siendo
poco claro esto aumenta
los niveles de oxitocina, la
hormona que estimula las
contracciones.
 ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO
oxitocina  En pacientes cesareadas
anteriormente iniciar con
 Se utiliza para generar 1 mUI y aumentar cada
Usar bomba de infusión: 15 minutos 1-2 mUI, hasta
contracciones uterinas y
avanzar la dilatación. Diluir 10Inserte
UI deTextoOxitocina Inserte Texto un buen patrón
alcanzar
 Posicionar a la paciente en 1000 cc de NaCl al de contracciones uterinas,
en decúbito lateral. 9% 0, iniciar infusión o buena dinámica uterina.
 Si la paciente tuvo con 4 mUI (8 gotas/min)  Ante la aparición de un
maduración cervical con y aumentar 4 mUI cada estado de bradicardia
prostaglandinas y tiene fetal, se debe detener la
15 minutos. Hasta
Bishop favorable esperar inducción o
establecer una actividad hiperestimulación
mínimo 30 minutos a 6
uterina adecuada de contráctil.
horas para realizar la
inducción.
trabajo de parto.
Considerar inducción fallida si luego de administración a dosis máxima de
oxitocina no se establece un buen patrón de contracciones uterinas, cambios
cervicales ni descenso de la presentación. Después de 3 inducciones fallidas
según sea el caso deberá terminar la gestación por cesárea.
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PARTO
Madura el cuello uterino. Este prostaglandinico
Misoprostol también es utilizado para inducir el parto que se
indica 25mg vía vaginal cada 6 horas.

Inserte Texto Inserte Texto

 ESTIMULACION E INDUCCION DEL
PARTO
Misoprostol

Beneficios Inserte Texto Inserte Texto

Efectos adversos sobre la madre:
 Disminuye el índice de inducción
Nauseas, fiebre, hipertonía uterina,
fallida.
hiperestimulación y taquisistolia sobre
 Disminuye el tiempo de inducción
el feto, sufrimiento fetal, hidrocefalia,
e inicio del trabajo de parto.
síndrome de mobius (parálisis facial).
 Disminuye el indicador cesárea.
 Disminuye la hemorragia posparto.
 Se plantean beneficios sobre el
puntaje de Apgar.
 Se considera uno de los
principales agentes indicados
como terapéutica de base
etiológica en el tratamiento de la
fase latente prolongada
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