Abril 2008

CONCEITO

O Tratamento Fora de Domicílio – TFD instituído pela

Portaria SAS Nº 55/99, consiste em garantir o
encaminhamento do usuário para tratamento médico a
ser prestado em outra localidade, quando esgotados
todos os meios de atendimento onde reside.
 MODALIDADES

TFD - Intermunicipal

Responsabilidade Gestora: Município

TFD - Interestadual

Responsabilidade Gestora: Estado

 MODALIDADES

INTERMUNICIPAL
É de responsabilidade municipal com recursos
oriundos do SUS, alocados no teto dos municípios
segundo parâmetros de financiamento per capita
acrescido, quando necessário, da contrapartida do
Fundo Municipal de Saúde.

INTERESTADUAL
É de responsabilidade da SES e financiado com
recursos do Tesouro do Estado, abrangendo todos os
procedimentos de Alta Complexidade não realizados
no Estado da Bahia.
 REQUISITOS PARA CREDENCIAMENTO DO SERVIÇO

1. Identificar a Unidade Pública para credenciamento do

Serviço – Unidade Básica

2. Nomear Comissão – 01 Médico, 01 Técnico de Nível

Superior e 01 Técnico de Nível Médio

Encaminhar pedido de credenciamento do serviço à

Diretoria de Controle das Ações e Serviços de Saúde,
anexando a Portaria que instituiu a Comissão
Municipal e o nome da unidade a credenciar.
 DESPESAS COBERTAS ATRAVÉS DO TFD

Ajuda de Custo para

Alimentação
(Paciente/Acompanhante)

Unidade de Remuneração
para Deslocamento
(Paciente/Acompanhante)
Aéreo, fluvial e terrestre

Art. 9º - Em caso de óbito do usuário em Tratamento Fora do Domicílio, a

Secretaria de Saúde do Estado/Município de origem se responsabilizará
pelas despesas decorrentes.
 DESPESAS COBERTAS ATRAVÉS DO TFD
CÓDIGO DESCRIÇÃO VALOR

803010010 AJUDA DE CUSTO PARA ALIMENTACAO DE ACOMPANHANTE R$ 8,40

803010028 AJUDA DE CUSTO PARA ALIMENTACAO DE PACIENTE R$ 8,40

803010036 AJUDA DE CUSTO PARA ALIMENTACAO E PERNOITE DE ACOMPANHANTE R$ 24,75

803010044 AJUDA DE CUSTO PARA ALIMENTACAO E PERNOITE DE PACIENTE R$ 24,75

DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE, POR TRANSPORTE AEREO, PARA CADA 200

803010052 R$ 181,50
MILHAS
DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE, POR TRANSPORTE FLUVIAL, PARA CADA 27
803010060 R$ 3,70
MILHAS NAUTICAS DE DISTANCIA
DESLOCAMENTO DE ACOMPANHANTE, POR TRANSPORTE TERRESTRE, PARA CADA 50
803010079 R$ 4,95
KM DE DISTANCIA

803010087 DESLOCAMENTO DE PACIENTE, POR TRANSPORTE AEREO, PARA CADA 200 MILHAS R$ 181,50

DESLOCAMENTO DE PACIENTE, POR TRANSPORTE FLUVIAL, PARA CADA 27 MILHAS

803010095 R$ 3,70
NAUTICAS DE DISTANCIA
DESLOCAMENTO DE PACIENTE, POR TRANSPORTE TERRESTRE, PARA CADA 50 KM DE
803010109 R$ 4,95
DISTANCIA
Fonte: Portaria GM nº 2.488 de 02102007 e Tabela Unificada
 CRITÉRIOS PARA CONCESSÃO DE TFD
 Esgotados todos os meios de tratamento dentro do município
e o deslocamento for maior que 50 Km de distância;

 Exclusivamente ao paciente atendido na rede pública,

ambulatorial e hospitalar conveniada ou contratada do SUS;

 Garantia de atendimento (dia e hora marcados) na unidade de

referência;

 A referência de pacientes atendidos pelo TFD deve ser

explicitada na PPI de cada Município;

 Inscrição prévia no programa.

 O TFD NÃO PODERÁ SER AUTORIZADO

Tratamento para fora do país;

Procedimentos que não constam da tabela SIA e SIH/SUS;

Em tratamentos que utilizem procedimentos assistenciais;

contidos no Piso de Atenção Básica (PAB) e Piso de Atenção
Básica Ampliada (PABA);

Distância for inferior a 50 Km. Nestas situações, as SMS devem

garantir o acesso com recurso da contrapartida municipal.
 FLUXO BÁSICO DO TFD NO SISTEMA

Unidade de Saúde (SUS)

Usuário Médico Assistente
(solicita TFD - relatório)

Comissão TFD Intermunicipal / Interestadual

(solicita parecer, analisa,autoriza TFD,cadastra usuário)

Centros de Referência

(emitem parecer de resolutividade estadual)

Agendamento para
Rede Assistencial Executante
Documentos Necessários para Inscrição - TFD Interestadual

1. Laudo Médico padrão do TFD Interestadual, que deve ser revalidado a

cada seis meses;
2. Exames e Relatórios – original e cópia;
3. Carteira de Identidade e CPF do paciente – original e cópia;
4. Cartão Nacional de Saúde do Paciente;
5. Carteira de Identidade e CPF do acompanhante;
6. Comprovante de residência do paciente e acompanhante (Conta de
água, luz ou telefone fixo) devendo constar o CEP;
7. Extrato de Conta Bancária individual de qualquer banco e conta
poupança, somente da Caixa Econômica Federal (Caso o titular da
conta não seja o paciente, este deverá registrar a declaração em
cartório;
8. Carteira de Identidade, CPF, Cartão Nacional do SUS, comprovante de
residência do doador.
LEGISLAÇÃO

1– Portaria SAS Nº 055 de 24 de fevereiro de 1999.

“Dispõe sobre a rotina do Tratamento Fora de Domicílio no Sistema Único de Saúde –
SUS, com inclusão dos procedimentos específicos na tabela de procedimentos do
Sistema de Informações Ambulatoriais do SIA / SUS e dá outras providências”.
Publicada no DOU Nº 38 de 26 de fevereiro de 1999.

2- Resolução N° 054/2005 da Comissão Intergestora Bipartite - CIB-BA

“Aprova a readequação dos parâmetros para concessão do Tratamento Fora de
Domicílio, prioritariamente utilizado para oncologia e terapia renal substitutiva – TRS”.
Publicada no DOE em 22 de junho de 2005.

3- Resolução N° 055/2005 da Comissão Intergestora Bipartite - CIB-BA

“Aprova o fluxo de autorização das diárias para TFD”.
Publicada no DOE em 22 de junho de 2005
LEGISLAÇÃO
4- Resolução N° 056/2005 da Comissão Intergestora Bipartite - CIB-BA
“Aprova critérios para alocação dos recursos estaduais referentes ao Tratamento
Fora de Domicílio – TFD”.
Publicada no DOE em 22 de junho de 2005.

5- Resolução N° 117/2005 da Comissão Intergestora Bipartite - CIB-BA

“Aprova critérios para alocação dos R$ 22.575.422,10 aprovados na CIT para
ampliação do Teto Financeiro do Estado da Bahia”.
(25% do valor destinado para TFD – Outras patologias não contidas na
Resolução 056/2005) sendo distribuído de maneira per capita entre os
municípios, a exceção do município de Salvador).
Publicada no DOE em 18 de novembro de 2005.

6- Resolução n° 11/2006 da Comissão Intergestora Bipartite - CIB-BA

“Aprova ad referendum, distribuição dos R$ 22.575.422,10 aprovados na CIT
pata ampliação do Teto Financeiro do Estado da Bahia, conforme critérios
previamente aprovados pela CIB”.
 SITES PARA INFORMAÇÕES TFD

Consultar o Manual de Tratamento Fora de Domicílio e Resoluções CIB nº 54, 55

e 56 : www.saude.ba.gov.br, acessar item “links e downloads”.

Consulta a Portaria SAS Nº 55: http://dtr2001.saude.gov.br/sas, acessar o item

“Portarias”, escolher na opção SAS o ano de 1999, clicar no hiperlink “Fevereiro” e
escolher a Portaria nº 55.

Consultar Relatórios de FPO e Síntese da Produção Ambulatorial:

www.saude.ba.gov.br/prestadores.
FPO: Clicar no item “Programação Físico-Orçamentário; digitar o código CNES
da unidade no campo de UPS e escolher o mês de competência que deseja
verificar.
Síntese de Produção Ambulatorial: Clicar no item “Síntese de Produção
Ambulatorial” e seguir os mesmo passos utilizados para consulta da FPO.
MODELO – 01

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA

SUPERINTENDÊNCIA DE REGULAÇÃO, ATENÇÃO E PROMOÇÃO À SAÚDE
DIRETORIA DE REGULAÇÃO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE

ACOMPANHAMENTO E CONTROLE DE INFORMAÇÕES EM TFD

MÊS: _______________________

Exemplo
Quantidade de Pacientes Procedimentos Custo Total Abandono
Dires Municípios Destino Óbito
Inscritos Mês Novos ONCO TRS Outros (mensal) Tratamento
Abaré
Chorrochó
Coronel João Sá
Glória
Jeremoabo
10ª Macururê
Paulo Afonso
Pedro Alexandre
Rodelas
Santa Brígida
Sítio do Quinto
TOTAL
MODELO – 02

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA

SUPERINTENDÊNCIA DE REGULAÇÃO, ATENÇÃO E PROMOÇÃO À SAÚDE
DIRETORIA DE REGULAÇÃO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE

ACOMPANHAMENTO E CONTROLE DE INFORMAÇÕES EM TFD

MÊS: _______________________

Exemplo
Paulo Afonso
Quant. PACIENTE ENDEREÇO ACOMPANHANTE DESTINO PATOLOGIA CLÍNICA/HOSPITAL ÓBITO
1
2
3
CONTATOS

COORD. DO SISTEMA ESTADUAL DE TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO – COTFD

Endereço: Avenida Magalhães Neto, nº 1856, Ed. TK Tower, 12º andar – Pituba,
Salvador – Bahia - CEP: 41. 810-012
Telefax: (71) 3342-1234 e 3341-1478
E-mail: sesab.tfd@saude.ba.gov.br

COMISSÃO ESTADUAL DE TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO

Endereço: Centro de Referência José Maria de Magalhães Neto, AV. ACM, s/n – antigo
IAPSEB (CMO), Salvador – Bahia – CEP: 41.820-000
Tel.: (71) 3270-5796 / Fax: 3270-5797
E-mail: tfdi@yahoo.com.br
 ORGANOGRAMA

Superintendência de Gestão e Regulação

da Atenção à Saúde

Diretoria de Diretoria de Apoio a Diretoria de

Controle das Ações e Gestão dos Sistemas Regulação da
Serviços de Saúde Municipais de Saúde Atenção à Saúde

Coordenação de
Coordenação de
Apoio a Regulação
Regulação Regional
Municipal

Coordenação
Estadual de
Tratamento Fora do
Domicílio