Deberes / derechos

del paciente y del médico

Dr.
Dr. Josué
Josué Reyes
Reyes polanco
polanco
 Deberes y derechos del paciente
 Derecho
 Facultad de exigir todo aquello que la ley o la
autoridad establece en nuestro favor .
 Dualidad del concepto de derecho
 Derecho objetivo: es la norma jurídica
 Derecho subjetivo: es lo que un individuo se
merece
 Derecho a la vida.

Uso
Usoyydisfrute
disfrute Dignidad
Dignidad Acceso
Accesoaa Derecho
de
desu
sulibertad.
libertad. humana Derecho
humana Los
Losderechos
derechos aala
Pensamiento.
Pensamiento. la salud
salud
Ciudadanos.
Ciudadanos. yybienestar.
Expresión.
Expresión. bienestar.
Trabajo
Trabajo
Acción.
Acción. Familia
Familia
Hogar
Hogar
Eduación.
Eduación.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Historia.
Historia.

La
La asamblea
asamblea general
general de
de la
la Revolución
Revolución
Francesa
Francesa en en 1793
1793 decretó
decretó que
que solo
solo podia
podia
existir
existir un
un solo
solo paciente
paciente por
por cama.
cama.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Historia.
Historia.
El
El 66 de
de Febrero
Febrero dede 1973
1973 lala Asociación
Asociación
Americana
Americana aprobó
aprobó una
una lista
lista de
de los
los derechos
derechos
de
de los
los pacientes
pacientes
Atención
Atención respetuosa.
respetuosa.

Información
Información médica
médica completa.
completa.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Requisito
Requisito de
de información
información para
para
El
El consentimiento
consentimiento informado.
informado.
Rechazo
Rechazo al
al tratamiento.
tratamiento.

Resguardo
Resguardo de
de la
la intimidad
intimidad

Resguardo
Resguardo de
de las
las confidencias.
confidencias.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
El
El Código
Código de de Deontología
Deontología Médica
Médica
Aprobada
Aprobada por por la
la Asamblea
Asamblea de de la
la
Federación
Federación Médica
Médica Venezolana
Venezolana en en
1985
1985 hace
hace referencia
referencia enen el
el artículo
artículo
69
69 aa los
los derechos
derechos dede los
los pacientes.
pacientes.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
De
De los
los derechos
derechos del
del paciente
paciente
Autodeterminación
Autodeterminación –– Autonomía.
Autonomía.
Art
Art 46
46 (Ord
(Ord 3)
3) (Constitución
(Constitución
venezolana)
venezolana)
Toda
Toda persona
persona tiene
tiene derecho
derecho que
que se
se
Respete
Respete susu integridad.
integridad.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Código
Código de de Deontología
Deontología Médica.
Médica.
Artículo
Artículo 73
73 (Ord
(Ord 3,3, 4,
4, 8)
8)
1)
1)Exigir
Exigir dede los
los médicos
médicos que que lolo asisten
asisten
yy de
de los
los demás
demás integrantes
integrantes del del equipo
equipo de
de
salud,
salud, unun elevado
elevado grado
grado de de competencia
competencia
profesional
profesional yy aa esperar
esperar de de los
los mismos
mismos
una
una conducta
conducta moral
moral irreprochable.
irreprochable.
2)
2) Ser
Ser atendido
atendido enen forma
forma respetuosa
respetuosa
yy cordial
cordial por
por el
el médico
médico yy porpor
los
los demás
demás integrantes
integrantes del del
equipo
equipo de
de salud.
salud.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Código
Código de de Deontología
Deontología Médica.
Médica.
Artículo
Artículo 7373 (Ord
(Ord 3,
3, 4,
4, 8)
8)
3.
3. Ser
Ser informado
informado de de lala naturaleza
naturaleza de
de su
su
Padecimiento,
Padecimiento,
4.
4. Recibir
Recibir la
la información
información parapara dar
dar un
un
consentimiento
consentimiento válido.
válido.
8.
8. Rehusar
Rehusar determinadas
determinadas indicaciones
indicaciones
diagnósticas
diagnósticas yy terapéuticas
terapéuticas..
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Información.
Información.
3.
3. El
El paciente
paciente tiene
tiene derecho
derecho aa ser
ser informado
informado
de
de la
la naturaleza
naturaleza de de su
su padecimiento.
padecimiento.
Artículo
Artículo 53.
53.
El
El paciente
paciente tiene
tiene derecho
derecho aa conocer
conocer la
la verdad
verdad
de
de su
su padecimiento
padecimiento yy el el médico
médico escogerá
escogerá
el
el momento
momento adecuado.
adecuado.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Confidencialidad
Confidencialidad
El
El artículo
artículo 73
73 (ordinal
(ordinal 5)
5) Código
Código de
de
Deontología
Deontología dice:
dice:
5.
5. El
El enfermo
enfermo tiene
tiene derecho
derecho aa que
que se
se
Respeten
Respeten sussus confidencias.
confidencias.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Derecho
Derecho aa resumen
resumen clínico.
clínico.
Todo
Todo paciente
paciente tiene
tiene derecho
derecho aa un
un resumen
resumen
al
al momento
momento de de su
su egreso.
egreso.
Artículo
Artículo 28
28 de
de la
la Constitución.
Constitución.
Toda
Toda persona
persona tiene
tiene derecho
derecho aa acceder
acceder aa
la
la información
información que
que sobre
sobre ella
ella conste
conste en
en
Registros
Registros públicos
públicos oo privados.
privados.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Derecho
Derecho al al bien
bien morir.
morir.
Código
Código de de Deontología
Deontología (Art(Art 76)
76)
La
La persona
persona que que sufre
sufre de
de una
una enfermedad
enfermedad
fatal
fatal tiene
tiene legítimo
legítimo derecho
derecho aa que
que
se
se le
le preste
preste atención
atención yy sese le
le considere
considere
como
como un un ser
ser humano.
humano.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Derecho
Derecho alal bien
bien morir.
morir.
Código
Código de
de Deontología
Deontología (Art
(Art 77)
77)
El
El paciente
paciente con
con una
una enfermedad
enfermedad fatal
fatal tiene
tiene
derecho
derecho aa ser
ser informado
informado dede la
la verdad
verdad de de
su
su padecimiento
padecimiento sisi es
es que
que realmente
realmente
desea
desea conocerla.
conocerla.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.

Derecho
Derecho al al bien
bien morir.
morir.
Código
Código de de Deontología
Deontología (Art
(Art 82)
82)
Tiene
Tiene derecho
derecho aa exigir
exigir que
que se
se le
le permita
permita
morir
morir sin
sin la
la aplicación
aplicación indiscriminada
indiscriminada dede
medidas
medidas adicionales.
adicionales.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Disposición
Disposición de de su
su cuerpo.
cuerpo.
El
El paciente
paciente tiene
tiene derecho
derecho aa disponer
disponer de
de su
su
Cuerpo
Cuerpo según
según el el artículo
artículo 78
78 del
del Código
Código
de
de Deontología.
Deontología.
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Artículo
Artículo 78.
78.
El
El derecho
derecho del
del enfermo
enfermo aa disponer
disponer de
de su
su
Cuerpo
Cuerpo luego
luego de
de su
su muerte,
muerte, mediante
mediante la
la
Autorización
Autorización dede donar
donar sus
sus órganos
órganos
Con
Con fines
fines humanitarios
humanitarios..
Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Investigación.
Investigación.
El
El paciente
paciente tiene
tiene derecho
derecho aa que
que se
se respete
respete
Su
Su derecho
derecho de de participar
participar oo no
no
en
en investigaciones
investigaciones médicas.
médicas.
 Deberes
Deberes yy derechos
derechos del
del paciente.
paciente.
Deberes
Deberes del
del paciente.
paciente.
Artículo
Artículo 73
73
El
El enfermo
enfermo debe:
debe:
1.
1. Cumplir
Cumplir las
las prescripciones
prescripciones del del médico.
médico.
2.
2. Abstenerse
Abstenerse dede solicitar
solicitar otra
otra opinión
opinión
profesional
profesional sin
sin el
el consentimiento
consentimiento del del
médico.
médico.
3.
3. Comunicar
Comunicar enen forma
forma cortés
cortés aa su
su médicos
médicos
si
si decide
decide prescindir
prescindir de
de sus
sus servicios.
servicios.
Respeto a la
vida y a la Deberes del médico.
integridad.
Artículo 1. Código de Deontología.

Formación.
Vocación
Profesionalismo
Médico Ecuanimidad
….no debe juzgar
….no es lícita la
recriminación.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.

Estar
Estarbien
bien
Obligación
Obligación primordial
primordial informado.
informado.
del
del médico.
médico.

Limita
Limita las
las
Falta posibilidades
posibilidades
Falta de
de información
información
del
del paciente.
paciente.

Artículo
Artículo 2.
2. Código
Código de
de Deontología.
Deontología.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Médico
Médico

No
No discriminar
discriminar por:
por:
religión
religión
nacionalidad
nacionalidad
adhesión
adhesión aa partidos
partidos
posición
posición social.
social.

Artículo 3. Código de Deontología.

 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.

Asegurar
Asegurar lala
El
El médico
médico en
en atención
atención de
de
situaciones
situaciones pacientes
pacientes de
de
conflictivas
conflictivas emergencia
emergencia

Artículo
Artículo 5.
5. CCóódigo
digo de
de Deontología.
Deontología.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Deberes
Deberes generales
generales de
de los
los médicos.
médicos.
Capítulo
Capítulo IV.
IV. Ley
Ley de
de Ejercicio
Ejercicio de
de la
la
Medicina
Medicina

Artículo
Artículo 25.
25.

Los
Los médicos
médicos están
están obligados
obligados a:a:
1.
1. Prestar
Prestar su
su colaboración
colaboración aa las
las
autoridades
autoridades enen caso
caso de
de desastres
desastres oo
epidemias.
epidemias.
2.
2. Respetar
Respetar lala voluntad
voluntad del
del paciente
paciente
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Deberes
Deberes generales
generales de
de los
los médicos.
médicos.
Capítulo
Capítulo IV.
IV. Ley
Ley de
de Ejercicio
Ejercicio de
de la
la
Medicina
Medicina
Artículo
Artículo 25.
25.
3.
3.Actuar
Actuar en
en forma
forma acorde
acorde con
con las
las
circunstancias
circunstancias yy los
los conocimientos
conocimientos
científicos
científicos que
que posean.
posean.
4.
4. Promover
Promover el el internamiento
internamiento uu
hospitalización
hospitalización de de pacientes
pacientes que
que por
por
su
su condiciones
condiciones lo lo ameriten.
ameriten.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Deberes
Deberes generales
generales de
de los
los médicos.Capítulo
médicos.Capítulo IV.
IV.
Ley
Ley de
de Ejercicio
Ejercicio de
de la
la Medicina
Medicina
Artículo
Artículo 25.
25.
Los
Los médicos
médicos están
están obligados
obligados a: a:
1.
1. Prestar
Prestar su
su colaboración
colaboración aa laslas autoridades
autoridades en
en caso
caso
de
de desastres
desastres oo epidemias.
epidemias.
2.
2. Respetar
Respetar lala voluntad
voluntad del
del paciente
paciente
3.
3.Actuar
Actuar en
en forma
forma acorde
acorde con
con las
las circunstancias
circunstancias yy
los
los conocimientos
conocimientos científicos
científicos que
que posean.
posean.
4.
4. Promover
Promover el el internamiento
internamiento uu hospitalización
hospitalización de
de
pacientes
pacientes que
que por
por su
su condiciones
condiciones lo lo ameriten.
ameriten.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Deberes
Deberes generales
generales de
de los
los médicos.Capítulo
médicos.Capítulo IV.
IV.
Ley
Ley de
de Ejercicio
Ejercicio de
de la
la Medicina
Medicina
Artículo
Artículo 25.
25.
Los
Los médicos
médicos están
están obligados
obligados a:
a:
1.
1. En
En caso
caso de
de situaciones
situaciones de
de emergencia.
emergencia.
2.
2. Cuando
Cuando nono hubiese
hubiese otro
otro profesional
profesional en
en la
la
localidad.
localidad.
3.Cuando
3.Cuando lala solicitud
solicitud provenga
provenga dede un
un enfermo
enfermo bajo
bajo
su
su cuidado.
cuidado.
 Deberes
Deberes del
del médico.
médico.
Ley
Ley de
de Ejercicio
Ejercicio de
de la
la Medicina
Medicina

Los
Los médicos
médicos con
con motivo
motivo justificado
justificado para
para
no
no atender
atender unun enfermo:
enfermo:
1.
1. Que
Que no
no acarree
acarree perjuicio
perjuicio aa la
la salud
salud del
del
paciente.
paciente.
2.Que
2.Que comunique
comunique su su decisión
decisión concon
anticipación.
anticipación.
3.
3. Que
Que suministre
suministre la
la información
información necesaria
necesaria
para
para que
que otro
otro médico
médico continúe
continúe la
la asistencia.
asistencia.
Relación
Relación médico
médico
paciente.
paciente.
Dr.
Dr. Josué
Josué Reyes
Reyes
Polanco
Polanco
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Persona
Persona
Individuo
Individuo de
de la
la especie
especie humana.
humana.
Sujeto
Sujeto de
de relaciones.
relaciones.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Es
Es un
un proceso
proceso de
de comunicación
comunicación que que se
se
establece
establece entre
entre el
el médico
médico yy el
el paciente
paciente
y/o
y/o sus
sus familiares,
familiares, durante
durante el
el acto
acto médico.
médico.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Conceptos
Conceptos básicos.
básicos.

Relación
Relación médico
médico paciente:
paciente: eses una
una relación
relación
Jurídica
Jurídica establecida
establecida entre
entre el
el médico
médico yy su su
Paciente
Paciente conformado
conformado porpor un
un consentimiento
consentimiento
legítimamente
legítimamente declarado
declarado por
por ambos,
ambos, se se consagra
consagra
el
el cumplimiento
cumplimiento dede obligaciones
obligaciones orientados
orientados aa la
la
Prestación
Prestación de
de servicios
servicios encaminados
encaminados aa la la
Preservación,
Preservación, fomento
fomento yy restitución
restitución dede la
la salud.
salud.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Comienza
Comienza desde
desde elel momento
momento dede aparición
aparición
del
del médico
médico en
en el
el consultorio,
consultorio, continúa
continúa concon
la
la anamnesis,
anamnesis, la
la terapéutica
terapéutica hasta
hasta la
la
Rehabilitación.
Rehabilitación.
 RELACIÓN
RELACIÓN MÉDICO
MÉDICO -- PACIENTE
PACIENTE

R:
R: MxPx@
MxPx@

@:
@: ???
???
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Características
Características de
de la
la persona.
persona.

Sujeto
Sujeto espiritual:
espiritual: asiento
asiento dede vida
vida
moral.
moral.
Libertad:
Libertad: libre
libre albedrío.
albedrío.
Interioridad:
Interioridad: percepción
percepción propia.
propia.
Dignidad
Dignidad :: merece
merece respeto.
respeto.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Necesidades
Necesidades espirituales
espirituales del
del enfermo.
enfermo.
Niveles
Niveles
Nivel
Nivel 1. 1.
Comprensión
Comprensión yy entendimiento
entendimiento de
de la
la
patología
patología yy su
su impacto.
impacto.

Nivel
Nivel 2.
2.
Ayuda
Ayuda en
en la
la toma
toma de
de decisiones.
decisiones.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Necesidades
Necesidades espirituales
espirituales del
del enfermo.
enfermo.
Niveles
Niveles

Nivel
Nivel 3.
3.
Atención
Atención espiritual
espiritual propiamente
propiamente dicha.
dicha.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Tipos
Tipos de
de relación
relación médico
médico paciente.
paciente.

Tipos
Tipos de
de relación
relación
Médico
Médico paciente.
paciente.
Según
Según estructura.
estructura. Según
Según voluntad.
voluntad.

Directa
Directa Indirecta
Indirecta Voluntaria
Voluntaria Obligatoria
Obligatoria
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Modelos
Modelos de de relación
relación
Médico
Médico paciente
paciente según
según Veatch
Veatch
Modelo
Modelo Matemático.
Matemático.
El
El médico
médico actúa
actúa como
como unun científico.
científico.
Su
Su papel
papel consiste
consiste en
en presentar
presentar los
los hechos
hechos al
al
paciente.
paciente.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Modelos
Modelos de de relación
relación
Médico
Médico paciente
paciente según
según Veatch
Veatch
Modelo
Modelo Sacerdotal.
Sacerdotal.
El
El médico
médico adopta
adopta un un papel
papel paternalista.
paternalista.
El
El médico
médico es
es quien
quien toma
toma las
las decisiones
decisiones
yy no
no el
el paciente.
paciente.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Modelos
Modelos dede relación
relación
Médico
Médico paciente
paciente según
según Veatch
Veatch
Modelo
Modelo Contractual.
Contractual.
Toma
Toma en
en cuenta
cuenta los
los beneficios
beneficios para
para ambas
ambas
partes.
partes.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Modelos
Modelos de
de relación
relación médico
médico paciente.
paciente.
Paternalista
Paternalista (Velez
(Velez 1996)
1996) oo
Activo
Activo –– pasivo
pasivo (Szas
(Szas yy Hollander)
Hollander)

Médico
Médico ordena/
ordena/
Paciente
Paciente obedece.
obedece.

Situaciones
Situaciones de
de emergencia.
emergencia.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Modelos
Modelos de
de relación
relación médico
médico paciente.
paciente.
Autónoma
Autónoma (Velez
(Velez 1996)
1996) oo
Orientación-Cooperación
Orientación-Cooperación (Szas
(Szas yy Hollander)
Hollander)

Médico
Médico recomienda/
recomienda/
Paciente
Paciente coopera.
coopera.

Situaciones
Situaciones rutinarias.
rutinarias.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.
Modelos
Modelos de
de relación
relación médico
médico paciente.
paciente.
Responsable
Responsable (Velez
(Velez 1996)
1996) oo
Cooperación
Cooperación mutua
mutua (Szas
(Szas yy Hollander)
Hollander)

Responsabilidad,
Responsabilidad, planificación
planificación
yy decisión
decisión compratidas.
compratidas.

Enfermedades
Enfermedades crónicas.
crónicas.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Causas
Causas de
de fracaso
fracaso de
de relación
relación médico
médico paciente
paciente
Dependiente
Dependiente del
del paciente.
paciente.
El
El paciente
paciente contemporáneo
contemporáneo suele
suele ser
ser más
más
exigente.
exigente.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Causas
Causas de
de fracaso
fracaso de
de relación
relación médico
médico paciente
paciente
Falta
Falta de
de comunicación.
comunicación.
a.
a.Énfasis
Énfasis en
en lenguaje
lenguaje médico
médico incompresible
incompresible
por
por el
el paciente.
paciente.
b.
b. Excesivo
Excesivo número
número dede pacientes
pacientes en
en la
la
consulta
consulta médica.
médica.
 Relación
Relación médico
médico paciente.
paciente.

Características
Características de
de un
un relación
relación médico
médico paciente
paciente
a.
a.Debe
Debe ser
ser auténtica.
auténtica.
b.
b.Debe
Debe haber
haber aprecio,aceptación
aprecio,aceptación yy confianza.
confianza.
c.
c.Debe
Debe ser
ser responsable
responsable por
por ambas
ambas partes.
partes.
d.
d.Debe
Debe serser una
una relación
relación humana
humana