Vous êtes sur la page 1sur 48

Técnicas de inyección

parenteral

MG. RAQUEL FUERTES MEZA


Introducción

• Parenteral:
Vía de administración de los fármacos
atravesando una o más capas de la piel o de
las membranas mucosas.
Vía Parenteral
VÍA
•Prueba de Mantoux
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales

•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos

•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Vía Parenteral
VÍA Usos más Comunes
•Prueba de Mantoux
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales

•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos

•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Sistemática de actuación para
administrar una medicación

• Preparar el material necesario.


• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
Preparación del Material
Necesario
• Medicación
• Antiséptico
 Alcohol etílico al 70%
 Clorhexidina
 Povidona yodada
• Celulosa o algodón
• Jeringas
• Agujas,Palomillas o Catéteres
• Compresor
• Esparadrapo
Jeringas
Compuestas de tres partes:
1.Cono para conectar la aguja.
2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta.
3.Embolo con una lengüeta de apoyo.
Agujas
VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G Corto Transparente.Naran


(0,5 mm) ja
SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G Medio Naranja
(0,6 mm)
INTRAMUSCULA 25-75 mm 19-23 G Medio Adultos:verde
R (0,8 mm) Niños:azul
INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G Largo Amarillo
(0,9 mm)
AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G Medio Rosado
(1 mm)
Preparación Del
Medicamento

• Lavado de manos.
• Calzarse guantes estériles en accesos
centrales.
• Proceder según el medicamento se
encuentre en una ampolla o en un vial.
Ampollas
• Golpear suavemente la parte superior.
• Colocar una gasa alrededor del cuello de la
ampolla.
• Sujetar la ampolla con la mano no
dominante. Romper el cuello de la ampolla.
• Insertar en el centro de la boca de la
ampolla la aguja montada en la jeringa y
extraer el medicamento.
Viales (I)
• Preparar la Jeringa elegida con la
aguja de carga.
• Retirar la tapa metálica del vial y
desinfectar la parte expuesta.
• Cargar la jeringa con un volumen de
aire equivalente al volumen de
sustancia a extraer.
Viales (II)
• Insertar la aguja en el centro del
tapón e inyectar el aire.
• Invertir el vial y permitir que la
presión positiva llene la jeringa.
• Purgar la jeringa y administrar la
medicación.
Vía Intradérmica

• Utilizada generalmente para administrar


anestésicos locales.
• Realización de pruebas diagnósticas: Mantoux.
• Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de
alergia.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Efecto local • Dificultad en la
• Útil en pruebas de técnica.
reacción adversa • Acepta volúmenes
medicamentosa. pequeños (1cc)
Preparación del Material

• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: De carga e intradérmica.
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Vía
Intradérmica
Lugar de la Inyección

Vía
Intradérmica
Técnica


Vía
Intradérmica
Vía Subcutánea

• Utilizada clásicamente para la


administración de insulina,
heparina y vacunas.
• De elección en los enfermos
terminales domiciliarios
cuando no se puede usar la vía
oral
VENTAJAS
• Permite la administración de microcristales,
suspensiones que forman pequeños depósitos a
partir de los cuales se adsorbe gradualmente el
medicamento por largo periodo y así se logra un
efecto sostenido de este.
• No tiene un riesgo de sangre tan abundante
como el muscular.
DESVENTAJAS
• Solo permite la administración de pequeños
volúmenes (0.5 a 2 ml) para no provocar dolor
por distensión.
• No permite la administración de sustancias
irritantes que puedan producir dolor intenso y
distensión de tejidos.
Preparación del Material

• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: de carga y subcutánea.
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Vía
Subcutánea
Lugar de la Inyección
• Tercio medio cara
externa muslo.
• Tercio medio cara
externa brazo.
• Cara anterior abdomen.
• Zona superior de la
espalda.

Vía
Subcutánea
TECNICA (I)
• Desinfectar la piel.
• Coger un pliegue de piel de unos 2
cm.Sujetar la Jeringa con el índice y el
pulgar de la otra mano.
• Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba,
formando un ángulo de 45º con la base del
pliegue.
Vía
Subcutánea
TECNICA (II)

• Clavar la aguja en la base del pliegue e


introducirla unos 3-4 mm.
• Aspirar.Soltar el pliegue e introducir
lentamente el medicamento.
• Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

Vía
Subcutánea
Vía Intramuscular

• Es una de las cuatro vías parenterales


de administración de medicamentos.
• Admite mayor volumen que las dos
anteriores.
• La absorción es más rápida.
VENTAJAS
• La absorción es más rápida que por vía
subcutánea y pueden administrase sustancias
más irritantes y volúmenes mayores de
medicamentos.
• Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal
alterado.
• Se administra al paciente que esta enfermo y no
puede cooperar.
DESVENTAJAS
• Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml,
volúmenes mayores de 5 ml pueden
producir dolor por distensión.
• La inyección de sustancias irritantes pueden
producir escaras o accesos locales.
• La inyección en el nervio ciático puede
implicar parálisis y atrofia de los músculos
en el miembro inferior.
Preparación del Material
• Antiséptico.
• Jeringa:De capacidad adecuada al
volumen a inyectar.
• Agujas:De carga e intramuscular(25-
75mm,calibre de 19-23 G y bisel
medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Vía
Intramuscular
Lugar de la Inyección

• Zona dorsoglútea.
• Zona deltoidea.
• Cara externa del muslo.

Vía
Intramuscular
Zona Dorsoglútea
• Cuadrante superoexterno de la
nalga.
• Admite hasta 7 ml.
• El paciente puede estar en
decúbito lateral,prono o
bipedestación.
• Debe evitarse en menores de
tres años.

Vía
Intramuscular
ZONA DELTOIDEA

• Cara externa del


deltoides.
• Admite hasta 2 ml.
• El paciente puede estar
en cualquier posición.

Vía
Intramuscular
CARA EXTERNA DEL
MUSLO
• Es la zona de elección para
niños menores de tres
años.
• Admite hasta 5 ml. de
volumen.
• Paciente en decúbito
supino o sedestación.

Vía
Intramuscular
TECNICA
• Desinfectar la piel.
• Insertar la aguja con un ángulo de 90º.
• ASPIRAR antes de inyectar.
• Inyectar lentamente.
• Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

Vía
Intramuscular
VIA INTRAVENOSA

• Administración de fluidoterapia.
• Administración de medicación con fines
terapéuticos o diagnósticos
VENTAJAS
• El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular.
• La aplicación de una inyección vía EV se hace de manera lenta, y
se puede detener instantáneamente si se producen efectos
indeseables.
• Esta vía es útil para compuestos que no se pueden absorber bien,
que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tiene baja
biodisponibilidad oral.
• Permite administrar continua de grandes volúmenes de solución.
• Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritante o de
absorción errática por la vía intramuscular.
DESVENTAJAS
• Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos.
• Si la técnica no es aséptica, puede haber entrada de gérmenes a la circulación
• Shock causado por infusión rápida
• Peligro de extravasación.
• Mayor dificultad técnica que otra vías parenterales habituales.
• No se puede aplicar sustancias oleosas- Peligro de de extravasación.
• Peligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en
el SNC. Sobre el corazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la
muerte.
• La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables
• Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o
necrosis.
• Se pueden transmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
PREPARCION DEL
MATERIAL(I)
• Solución parenteral y/o fármaco
prescrito.
• Jeringa.
• Aguja de carga.
• Antiséptico.
• Gasas estériles.
• Guantes.
Vía intravenosa
PREPARCION DEL
MATERIAL (II)
• Sistema de perfusión.
• Compresor.
• Aguja de venopunción:tipo palomilla o
catéter corto.
• Sistema de fijación.
• Contenedor de residuos biopeligrosos.

Vía intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIÓN
(I)
PALOMILLA:
• Aguja rígida y corta.
• “Alas” de sujeción.
• Tubo flexible
terminado en una
conexión para la
administración del
tratamiento.

Vía intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIÓN
(II)
CATETER:
• Funda protectora.
• Tubo flexible acabado en
un cono de conexión.
• Fiador metálico.

Vía intravenosa
Sistema de Perfusión
• Punzón • Alargadera.

 Toma de aire
con filtro.  Llave o pinza
reguladora.

Cámara
de goteo
 Puerto de
inyección.

Vía intravenosa
Lugar
de la
Inyección

• Red venosa dorsal


de la mano.

• Antebrazo.

Vía intravenosa
• Fosa antecubital.

• Brazo

Vía intravenosa
Criterios de Elección

• Duración del
tratamiento. • Tipo de vena.

• Tipo de solución.
• Edad del paciente.

• Tamaño de la aguja.

Vía intravenosa
Técnica (I)

• Colocar el compresor. • Preparar el catéter.

• Desinfectar. • Inmovilizar la vena.

Vía intravenosa
Técnica (II)
• Realizar la • Conectar el catéter al
venopunción: sitema.
 Directa.-Sobre la vena.
 Indirecta.-Se punciona • Asegurar el catéter a la
la zona cercana al vaso piel.
y luego se dirige hacia
este.

Vía intravenosa
Cálculo de la Velocidad de
Infusión
• 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.

• Nº de gotas por minuto=Volumen a


administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el
que tiene que pasar la perfusión expresado
en minutos.

Vía intravenosa