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Ginger Arias IU
Tutor: Dr Barahona
Internado 2012
HMP
FISIOLOGÍA DE LOS
LÍQUIDOS
CORPORALES
Agua corporal total
60%
50%
40%
LEC y LIC
LEC
1/3
AGUA
LIC
2/3
Distribución
LEC
EI 3/4 IV 1/4
1/3
Movimiento LEC Y LIC
Regulado:
Tonicidad
Osmolalidad
Movimiento en espacio intravascular
y espacio interticial
Presión Hidrostática
Fuerzas de
Starling
Presión oncótica
El sodio
Principal catión del LEC
Na-K ATPasa es la enzima encatgada de
mantener el Na en el LEC y el K en el
LIC
Na+ corporal total = mmoles de Na+
[ Na+ ] = mmol/ 1
La natremia se normal se define por
valores comprendidos entre:
135-145 mEq/litro
Osmolalidad
Fuerza del número total de partículas de
soluto por el volumen del solvente.
2 [ NA+ ] mmol/l
HIPONATREMIA
Hiponatrmia
Disminución en la tonicidad LEC
Disminuido Hipovolémica
Aumentado Hipervolémica
Normal Isovolemica
Clasificación
Según la natremia:
◦ Leve: > 120
◦ Moderada: 120-110
◦ Severa: <110. Constituye una emergencia médica
Según la osmolaridad plasmática:
◦ Hipertónica
◦ Hipotónica
◦ Isotónica
Según la velocidad de instalación:
◦ Aguda
◦ Crónic
Causas
Estados
Edematosos
Deficit en la ingesta •ICC Polidipsomanía
de Na •Cirrosis
•NefrosisIR
Pérdidas urinarias
• Diureticos Snd inapropiado de
• Nefrópatias perdedoras de sal hormona
antidiurética
HIPERNATREMIA
Hipernatremia
Aumento en la tonicidad del LEC
Deshidratación celular
KCl __ __ __ 1
g/litro
KCl __ __ __ 13,41
mmol/ l
NaC2O2 __ __ __ 6,5
g/litro
NaC2O2 __ __ __ 47,77
mmol/ l
Osm 308 277 585 348,9
Solución hipotónica
Mantenimiento
Solución Mixta
Aún que es hiperosmótica con respecto a
los liq corporales, es isotónica por su
concentración de Na
Mantenimiento
Solución DACA
Expande el volumen del LEC, sin
modificar el LIC
Mantenimiento o modificar un
compartimento dado
Calorías: 25 kcal/kg/diarios
(necesidades mínimas)
Bibliografía:
Briceño Rodriguez LF. Principios de la
fluidoterapia. Segunda Edición. San José,
CR. 2003
http://www.intramed.net/sitios/librovirtual
1/pdf/librovirtual1_24.pdf
GRACIAS!!!!!!